Затримка місячних: причини, симптоми, діагностика і лікування

Затримка місячних - це порушення менструальної функції, яке характеризується відсутністю кровотечі терміном понад 35 днів. Зміщення початку менструального циклу на 5 днів і більше є достатнім приводом для звернення до лікаря.

Спровокувати затримку місячних можуть фізіологічні причини і функціональні розлади. Звичайно, в різні періоди життя жінки у неї може спостерігатися порушення менструального циклу. До них відносяться становлення циклу після першої менструації, репродуктивний період і предменопауза. В інші періоди затримка місячних може свідчити про проблему, вирішити яку можна тільки звернувшись за консультацією до лікаря.

Менструальний цикл: характеристика та фази

Під менструальним циклом розуміють циклічні зміни в організмі жінки (яка знаходиться в репродуктивному віці) спрямовані на можливість зачаття. При цьому кровотеча є заключним етапом менструації, яка свідчить про те, що за період менструального циклу не сталося запліднення яйцеклітини не відбулося настання вагітності. Тривалість циклу розраховується індивідуально для кожної жінки, але в нормі вона становить 28 днів. В залежності від різних факторів відхилення від норми може становити плюс або мінус 7 днів. Початком циклу лікарі вважають перший день менструації.

Перший менструальний цикл, настання якого відбувається у віці від 12 до 14 років, є важливою подією в періоді статевого розвитку жінки. Пов'язано це з тим, що він свідчить про здатність організму до розмноження. У свою чергу припинення місячних припадає на вік від 40 до 58 років, коли в період клімаксу згасає репродуктивна функція. Під час менструального циклу в організмі жінки відбуваються процеси, пов'язані з різними змінами в яєчниках та ендометрії. Залежно від цих змін виділяють кілька фаз.

Перший день менструації припадає на фолікулярну фазу яєчника або менструальну фазу матки, під час якої відбувається дозрівання домінантного фолікула. На 7 днів місячних домінантний фолікул дозріває і секретує необхідну кількість естрадіолу. Розвиток цього фолікула завершується під час овуляції, для якої характерний викид лютеїнізуючого гормону. Всі ці процеси необхідні для розриву стінки фолікула і звільнення зрілої яйцеклітини. Проміжок часу між закінченням овуляторної фази, яка триває близько 3 днів, і початком фолікулярної називають лютеїнової фазою, тривалість якої становить 13-14 днів.

Протікання труб фолікула формує під час цієї фази жовте тіло, яке активно виробляє прогестерон. Разом з естрагоном прогестерон готує матку до імплантації яйцеклітини, оскільки відбувається потовщення слизового шару матки. Якщо під час менструального циклу здійснюється запліднення, відбувається природна затримка місячних. Триває затримка місячних аж до пологів. У тому випадку, коли яйцеклітина не була запліднена, жовте тіло більше не виробляє прогестерон, потім зменшується, після чого відторгається слизовий шар матки. Відшарування слизу призводить до пошкодження кровоносних судин, що і є причиною кровотечі.

Затримка місячних при вагітності

Найбільш імовірною причиною затримки місячних є настання вагітності. Тривати затримка місячних може не тільки в період вагітності, але і після неї. Підставою затримки менструації після пологів може бути підвищення рівня гормону пролактину, що відповідає за лактацію. Але якщо жінка не годує дитину груддю, то термін затримки місячних буде мінімальним. Навпаки, якщо жінка годує малюка грудьми, затримка місячних буде тривати до завершення періоду лактації. При цьому потрібно пам'ятати, що у деяких жінок навіть коли вони годують немовля груддю, затримка місячних не триває більше 1,5-2 місяці.

Затримка місячних є одним з основних ознак настання вагітності. Якщо у жінки в призначений термін не починається кровотеча, а в попередньому місяці у неї був незахищений статевий контакт, то визначити, чи є підставою затримки місячних настання вагітності можна за допомогою спеціального тесту. Мета тестів на вагітність - визначити в сечі рівень гормону, вироблення якого активізується через 7 днів після запліднення яйцеклітини. Але достовірний результат можна отримати не раніше, ніж на 12-14 день після зачаття. Якщо жінка активно веде статеве життя, ризик завагітніти досить високий, навіть якщо вона використовує засоби контрацепції. Тому необхідно уважно стежити за перебігом менструального циклу.

Чим небезпечні регулярні затримки місячних

Такий розлад, як затримка місячних, причини якої можуть бути самими різними, саме по собі не є небезпечним станом. Звернути увагу на затримку місячних варто, перш за все, тому що вона може бути симптомом небезпечного захворювання. Більшість хвороб, одним із симптомів яких є порушення менструального циклу. потрібно обов'язково діагностувати на ранніх стадіях. Багато жінок цікавляться, чи може при міомі матки бути затримка місячних. Дійсно, затримка менструацій є одним із симптомів цієї пухлини. Однак для міоми матки взагалі характерно такий стан здоров'я, коли менструації стають нерегулярними, оскільки затримки менструації чергуються з кровотечами.

Звернутися до лікаря варто також у тому випадку, якщо причиною затримки кровотечі стало запалення статевих органів, ендокринні або гінекологічне захворювання. Наприклад, під час запалення яєчників у них відбувається порушення синтезу гормонів, що і стає причиною затримки місячних. Крім того, варто відзначити, що жінки набагато зручніше мати регулярний менструальний цикл. В такому разі їй легко буде діагностувати на ранній стадії настання вагітності. Затримка місячних є сигналом, який може свідчити як про зачаття, так і про різних захворювань і погіршення стану здоров'я. Тому вкрай важливо не пропустити цей сигнал і вчасно на нього зреагувати. Для цього достатньо кілька разів на рік ходити на обстеження.

Причини затримки місячних крім вагітності

Вагітність хоч і є найбільш частою причиною затримки місячних, але вона далеко не єдина. Якщо відбулася затримка місячних - тест негативний, причина цієї проблеми може ховатися в різних захворюваннях статевих органів або розладах.

Читайте також: затримка других місячних після пологів

До них можуть ставитися психічні захворювання і потрясіння, ожиріння. авітаміноз, генетичні хвороби, травми сечостатевих шляхів і багато іншого. Для початку варто відзначити, що у жінок в перші два роки після початку менструацій практично не буває постійних місячних. Тому затримка місячних і порушення менструальної функції у ці роки є природним станом організму, яке викликане нестабільністю гормонального фону.

Багатьох жінок цікавить, з-за чого буває затримка місячних, крім настання вагітності. Однією з найбільш поширених причин затримки місячних є стреси і нервові перенапруження. Крім стресу затримка менструації може бути також викликана недосипанням і перевтомою. Виникнення проблем з менструальної функцією може бути також наслідком екстремальної дієти. Бажаючи позбутися від зайвих кілограмів, багато жінок катують свій організм дієтами. Тривале голодування, яке призводить до різкого скорочення ваги, сприймається організмом жінки як екстремальне стан, тому в такому випадку можлива не просто затримка місячних, але навіть їх повне припинення.

Варто також відзначити, що в деяких ситуаціях у жінки може відбуватися зсув місячних кілька разів на рік. Такий зсув, який може траплятися раз або більше за рік, є приводом для звернення до гінеколога. Спровокувати затримку місячних може також інтоксикація організму, яка є наслідком вживання алкоголю, наркотиків, куріння або тривалої роботи на хімічному виробництві. Виникнення затримки місячних також може посприяти прийом різних ліків, серед яких найбільш поширеними є антидепресанти, анаболіки, сечогінні, протитуберкульозні.

Природною причиною затримки і припинення менструації є клімакс. Але варто пам'ятати про те, що в цей період ризик появи небажаного зачаття особливо великий, оскільки менструальна функція дає збої, а місячні стають нерегулярними. У зв'язку з цим бажано обстежитись у лікаря хоча б два рази в рік.

У багатьох жінок також спостерігається затримка місячних навесні, причини якої очевидні: гостра нестача вітамінів навесні негативно впливає на імунітет і обмінні процеси. На цьому тлі дає збої і гормональна система, тому затримка місячних навесні є поширеною проблемою.

Гінекологічні причини затримки місячних

Полікістоз яєчників. Одним з найбільш вірогідних гінекологічних захворювань статевих органів, яке негативно впливає на менструальний цикл, вважається полікістоз яєчників. Варто відзначити, що це захворювання може виникнути при порушенні функцій гіпофіза, гіпоталамуса, щитовидної залози, надниркових залоз і яєчників. Крім проблем з менструацією ознаками розладу також є себорея. зайва вага, надмірний ріст волосся.
Кіста жовтого тіла яєчника. Після овуляції відбувається формування жовтого тіла. Якщо відразу після неї стався гормональний збій, виникає збій менструального циклу. Для його відновлення і розсмоктування жовтого тіла лікар зазвичай призначає курс терапії.
Запалення статевих органів. Запалення внутрішніх статевих органів часто призводить до порушення процесів дозрівання фолікула, овуляції і функціонування жовтого тіла. Причиною затримки місячних у цьому випадку можуть бути пухлини статевих органів, ендометріоз. запалення придатків матки. Всі ці стани потребує термінового лікування, оскільки можуть викликати безпліддя. Саме тому фахівці радять жінкам проходити профілактичне обстеження кілька разів на рік.
Переривання вагітності. Затримка місячних після аборту відбувається через збій гормонального фону. Крім того, в результаті вискоблювання матки видаляється велика кількість тканин. У тому числі пошкоджується та частина матки, яка наростає в період менструацій і виділяється під час кровотеч. Для відновлення тканин може знадобитися більше 40 днів. У будь-якому випадку варто обов'язково звернутися до лікаря, який діагностує наявність або відсутність проблем з менструальної функції.
Прийом гормональних контрацептивів. Оскільки ці препарати містять у своєму складі гормони, вони здатні регулювати менструальний цикл. Більш того, менструальна функція з часом починається підкорятися графіком прийому таблеток. Тому якщо жінка перестає приймати таблетки, протягом кількох місяців у неї може спостерігатися порушення менструального циклу. Це пов'язано в першу чергу зі зміною гормонального фону.

Діагностика затримки місячних

Якщо у вас спостерігається затримка місячних, вам обов'язково варто провести домашній тест на вагітність. Зверніть увагу на те, що хибний негативний результат тест видає частіше, ніж помилковий позитивний. Якщо тест негативний, затримка місячних могла бути викликана яким-небудь захворюванням. Тому в будь-якому випадку вам варто звернутися до лікаря. У клініці лікар проведе ультразвукову діагностику органів малого тазу, щоб визначити настання вагітності, пухлинне ураження матки або інші причини, які викликали затримку місячних і погіршення стану здоров'я. Крім того, потрібно буде визначити рівень ХГЛ в крові, а також рівень гормонів яєчників, гіпофіза та інших залоз. Щоб виключити пухлину яєчників або гіпофіза, потрібно провести МРТ та КТ головного мозку.

Залежно від результатів діагностики, призначаються консультації лікарів - дієтолога, ендокринолога, психотерапевта. Затримка місячних досить рідко є природним процесом. Найчастіше затримка місячних сигналізує про настання вагітності або про захворювання, тому діагностувати її причини бажано як можна раніше. Після того як жінка помітила затримку менструації, їй варто відразу ж звернутися до лікаря, який зможе встановити причини цієї проблеми. Ви зможете з'ясувати в лікаря, чому тест негативний, затримка місячних була викликана вагітністю або є симптомом хвороби.

Процедури застосовуються
при захворюванні Затримка місячних