Багатоплідна вагітність
багатоплідна вагітність - це вагітність, при якій в порожнині матки одночасно розвивається два або більше плоду. Немовлят називають близнюками.
В останні роки народження близнюків становить приблизно півтора відсотка від числа всіх новонароджених.
Близнюки бувають однояйцеві і разнояйцевие. У однояйцевих близнюків абсолютно однаковий набір генів і вони настільки схожі, що їх часто плутають. Такі близнюки розвиваються з однієї заплідненої яйцеклітини, що ділиться в певний момент на два окремих зародка - ембріона.
Разнояйцевие близнюки розвиваються з двох різних яйцеклітин, запліднення яких відбулося одночасно. У таких близнюків кількість загальних генів становить від сорока до шістдесяти відсотків і вони зовсім не схожі один на одного.
Причини багатоплідних різнояйцевих вагітностей.
** Множинна спонтанна овуляція. У кожному циклі, в яєчниках зазвичай дозріває по одній яйцеклітині. Яєчники при цьому працюють по черзі. Іноді, під дією різних факторів, в одному або обох яєчниках може відбуватися дозрівання декількох яйцеклітин.
** Стимульована вагітність. Безплідним подружнім парам для стимуляції овуляції призначають препарати, які досить часто призводять до одночасного дозрівання більше однієї яйцеклітини в яєчниках.
** Спадкова схильність. Якщо в родині трапляються випадки народження близнюків, то шанси на багатоплідної вагітність значно зростають.
** Екстракорпоральне запліднення. Програма ЕКО полягає в стимуляції суперовуляції. В "пробірці" запліднюють кілька, а іноді і кілька десятків дозрілих яйцеклітин і з них 2 - 6 плодових яйця підсаджують в порожнину матки. У деяких випадках "приживається" одне плодове яйце, а іноді кілька.
** Пороки розвитку матки. При подвоєнні матки, наявності внутрішньоматкової перегородки можливість народження близнюків зростає.
* Вік матері старше 35 років. Так як з віком змінюється гормональний фон, то підвищується можливість множинної спонтанної овуляції і збільшується ризик виникнення багатоплідної вагітності.
Якщо запліднена яйцеклітина ділиться до 5 дня після зачаття, то виходить бихориальная, биамниотическая двійня, т. Е. У кожного плода свій плодовий міхур і своя плацента.
Якщо на 5 - 7 день, то монохоріальний, биамниотическая, т. Е. У кожного плода свій плодовий міхур, а плацента - загальна.
На 8 - 13 день - монохоріальний, моноамніотіческая, т. Е. На двох одна плацента і плодовий міхур. Після 13 дня після зачаття розвиваються зрощені (сіамські) близнюки.
Багатоплідної вагітності можна діагностувати при гінекологічному огляді і при УЗД. УЗД допомагає уточнити кількість і розміри плодів, плодових міхурів і плацент.
Тривалість вагітне сті двійнятами в середньому триває 37 тижнів, трійнею - 35 тижнів. Жінок, які очікують двійню, госпіталізують за два тижні до дати передбачуваних пологів, із трійнею і більш - за чотири тижні.
Пологи при багатоплідній вагітності можуть проходити як природним шляхом, так і за допомогою кесаревого розтину. Для оперативного втручання показання такі ж як і при одноплодной вагітності.