Вагітність, патології, позаматкова вагітність

Про існування такого явища, як позаматкова вагітність, знає, мабуть, кожна жінка. І для того, щоб зберегти здоров'я і здатність стати матір'ю надалі, кожна жінка повинна знати про причини і симптоми цього небезпечного стану, мова про які піде в цій статті.

Як зазвичай починається вагітність

Приблизно в середині менструального циклу з одного з яєчників в черевну порожнину яйцеклітина вивільняється. Цей момент називається овуляцією. Яйцеклітина – дивовижна клітина, що несе в своєму складі половину генів майбутньої дитини і поживні речовини, кількість яких достатньо для життя протягом кількох днів. Володіючи здатністю повільно, але вірно пересуватися у потрібному напрямку, яйцеклітина з черевної порожнини переміщається в маткову трубу, де зазвичай вона і зустрічається зі сперматозоїдами. Сперматозоїди дуже рухливі, в лічені години вони за допомогою своїх джгутиків ковзають з піхви в матку і далі по маткових трубах.

Читайте також: передчасні місячні вагітність

У сприятливих умовах після такої зустрічі яйцеклітина запліднюється. Тепер, отримавши повний набір генетичної інформації, вона підшукує місце для свого подальшого розвитку. У переважній більшості випадків таким місцем виявляється стінка матки. Внутрішній її шар пухкий, містить велику кількість води і поживних речовин, він легко руйнується зародком, який при імплантації занурюється в цей шар. Крім того, саме тут знаходяться клітини, які виробляють речовини, що зупиняють процес проникнення зародка. Судини стінки матки закручені спіраллю, тому вони легко пережимаються. і таким чином зупиняється кровотеча, викликане проникненням зародка в стінку матки.

Що таке позаматкова вагітність

У ряді випадків на шляху пересування яйцеклітини виникають перешкоди, і тоді вона імплантується, або імплантується, не в порожнину матки. Цей стан і називається позаматковою вагітністю. За статистикою, вона становить приблизно 1 з 100 країн вагітностей. У переважній більшості випадків (95%) позаматкова вагітність розвивається в матковій трубі, рідше – в шийці матки, черевної порожнини або в яєчнику, в залежності від того, де зупинилася і имплантировалась яйцеклітина. Шансів зберегти трубну і яєчникової вагітності немає ніяких. Дуже рідко, але бувають ситуації, коли одночасно запліднюється 2 яйцеклітини, і одна з них починає розвиватися в порожнині матки, а інша в іншому місці. Така вагітність називається гетеротопной.

Які фактори можуть призводити до розвитку позаматкової вагітності? Ті ж самі, які в кінцевому підсумку впливають на анатомічну будову статевих органів, або на їх нормальне функціонування, або на стан самої яйцеклітини.

Чим небезпечна позаматкова вагітність

Проникаючи в стінку маткової труби, хоріон зародка поступово руйнує її. Крім того, зростаюча плодове яйце все більше розтягує саму трубу. Ці впливи в якийсь момент призводять до розриву труби і сильній кровотечі. Така труба надалі буде видалена хірургічним шляхом, і ймовірність подальшого вагітності знижується. При імплантації заплідненої яйцеклітини в будь-які інші «не пристосовані для цього місця – очеревину, шийку матки, – події розгортаються аналогічним чином. Особливо небезпечно кровотеча при шеечной вагітності: його можна зупинити тільки одним способом – видаленням матки без придатків). Будь кровотеча при позаматкової вагітності вимагає негайного хірургічного втручання.

Діагностика

Діагностика позаматкової вагітності, особливо на ранніх її етапах, досить важка. Наявність вагітності як такої можна визначити за допомогою тест-смужки, чутливою до наявності гормону вагітності в сечі. Далі слід орієнтуватися на:

клінічні симптоми, які можуть бути дуже різноманітними: затримка менструації, болі різної інтенсивності внизу живота (зростаючі в міру розвитку вагітності), кров'янисті виділення із статевих шляхів. Враховуючи труднощі діагностики, у всіх жінок дітородного віку з невизначеними болями внизу живота і кров'янистими виділеннями зі статевих шляхів без порушення менструального циклу необхідно виключити підозра на позаматкову вагітність.

вагітність

лабораторну діагностику. Рівень бета-субодиниці хоріонічного гонадотропіну в сечі (ХГ) значно відрізняється при звичайній і позаматкової вагітності. Тому якщо точно відомий термін зачаття, можна скористатися цим методом – тобто здати аналіз сечі на ХГ.

У гострих ситуаціях часто використовується кульдоцентез – метод, при якому за допомогою спеціальної голки визначається наявність крові в черевній порожнині.

«Золотим стандартом» діагностики в гострій ситуації є лапароскопія, при якій в черевну порожнину через маленький отвір вводиться довга тонка трубка, обладнана оптичними пристроями, за допомогою якої лікар має можливість оглянути органи черевної порожнини і, зокрема, стан маткових труб.

Лікування пацієнток з позаматковою вагітністю в основному хірургічне. Методи лікування залежать від терміну вагітності і стадії захворювання.

Читайте також: тест на вагітність і місячні

При діагностиці позаматкової вагітності на ранніх стадіях і у відсутності ознак її переривання можливо лапароскопічне видалення плідного яйця із збереженням маткової труби та її функції. Переривання вагітності супроводжується масивною кровотечею і вимагає екстреної операції. У разі трубної вагітності проводять видалення маткової труби, у разі яєчникової вагітності видаляють ту частину яєчника (видалення яєчника потрібно рідко), в яку имплантировалось плодове яйце, перервати шийкова вагітність, як уже говорилося, може вимагати видалення матки без придатків), при черевній вагітності також проводиться операція, при якій видаляється плодове яйце.

Наслідки позаматкової вагітності

За результатами проведених досліджень, ймовірність повторення позаматкової вагітності після збереження труби декілька вище, ніж після її видалення. Однак лікарі вважають за краще залишати пошкоджену трубу тому, що ймовірність повторної вагітності при збереженні двох труб набагато вище й тому, що після повторних позаматкових вагітностей з видаленням труби вагітність може наступити тільки після екстракорпорального запліднення. Емоційні проблеми після переривання вагітності можуть переслідувати жінку набагато довше, ніж фізичні. Порадьтеся з лікарем про те, як краще підтримати і відновити своє фізичне та психічне здоров'я.

Джерело фото: Shutterstock

3 дні тому мені зробили лапару після ВМ. А як все починалося добре. Затримка 3 дні зробила тест - заповітні 2 полосочки. чоловік просто щасливий. Через 2 дні болі в правому боці внизу живота сильно віддають у ногу - бігу на платне УЗД - ПЛІДНЕ ЯЙЦЕ В МАТЦІ 4 ММ, загроза - призначили контрольне узд ч\з 7 днів і пити ношпу. ще ч / з 2 дні такі ж сильні болі біжу до гінеколога. Вона при вагинальнрм огляді бачить темні виділення з матки, теж ставить загрозу призначає дюфастон, віт Е, папаверинчик ну і ліжечко звичайно ж. При цьому каже, що якщо на тлі прийому джфастона мазанина не прикратиться то це значиь якісь генетичні збої і сама природа позбавляється. і далі на такому ранньому терміні зберігати сенсу немає. Ну за тиждень мазанина не проходить а тільки збільшується. Йду на призначене контрольне узд і таж узистка бачить плодове яйце в матці вже 8 мм. ну і загроза відповідно. Оскільки вагітної я себе вже не відчуваю начиталася про завмерлу, не повний викидень. налякана неправильної генетикою - приймаючи з чоловіком рішення зберігати не будемо, гінеколог дає направлення в лікарню. Там в 1ий день гінеколог обнадіює що може і збережемо а на наступний день узист ставить позаматкову, через день після складанння ХГЛ і ще одного узд в іншому місці де підтверджують ВМ роблять термінову лапароскопію. ОСЬ ТАК. а як на початку бачила узистка прогресуючу вагітність в матці. залишається питанням. її кваліфікації. При чому до неї всі вагітні в нашому місті йдуть на узд - ценется як фахівець. А вона до речі ще мені через тиждень контрольне узд призначила тобто сьогодні. Ось якщо б я її послухала і чекала..що б було.

Добридень,у мене така проблема месечние пішли 1день болю як завжди 2 день коричневі виділення ,сьогодні 3 день теж густі коричневі виділення ?що це підкажіть !дня 5 тому лівий бік колов когбудто коліки!підкажіть що це?

У мене немає місячних вже 3 тижні! Ходила на узд сказали ні не маткової, не позаматкової вагітності! Що зі мною! Тести негативні! лікар сказала скоро почнуться місячні, не переживати

у мене була затримка 16 днів коли я пішла до лікаря, тест показав слабку другу смужку ще раніше. І коли вона мене дивилася, то сказала, що матка сильно напружена, не схоже на Б і т. д. але ще був збільшений яєчник! пішли з нею на узд, вони щось говорили "про своє" (в сенсі що я нічого не розуміла) і узист до мого подиву дивився не матку, а саме правий яєчник. вообщем я зрозуміла що вагітності немає, але після узд лікар на всяк випадок, з-за того, що їм щось показало між цим збільшенням яєчником і маткою направила мене на аналіз ХГЛ, щоб виключити позаматкову, я тут же поїхала і здала цей аналіз, весь вечір потім проревела, всю ніч погано спав, боячись цієї позаматкової, але все одно сподівалася на краще. на слід день дивлюся прийшов результат ХГЧ на ел пошту, хотіла почекати чоловіка, т. к. дуже переживала побачити позитивний результат, але на моє щастя все-таки відкрила, поки ще був робочий день - в. ЖАХ. Значення зашкалювала і чітко показувало на 4 тижні вагітності, я знову ревіти, давай всім дзвонити, всю трусить, взагалі це був КОШМАР, я вже все завгодно передумала, подзвонила лікарю вона сказала треба лягати в лікарню! я сказала: не буду поки ще не проконсульируюсь, але по дорозі в лікарню до неї всі думки в голові були, я не розуміла за що мені в 20 років все це, не народжували і не мала дітей. від страху піднімаючись на сходах втрачала свідомість, приїхала і мене посметрел інший узист, вже старші і досвідченіші мабуть (той був зовсім юнний і на інтерна скидався) і буквально через 3 секунди як почав говорить - так ось же вона В МАТЦІ, у мене весь світ перед очима пролетів, він сказав що подивимося ще вагінальним датчиком, я давай знову в сльози від розгубленості, в підсумку і на вагінальному все підтвердилося. Маткова вагітність 3-4 тижні, моя лікар звичайно не знала куди очі подіти, адже вона то неправильний діагноз поставила з тим молодим. Тільки ось тепер із-за цього стресу боюся загрози. буду молитися, щоб з моєї деточкой все було добре.

Читайте також: тече кров після місячних

Так от, хочу сказати, щоб ви не панікували раніше часу, потрібно завжди проконсультуватися у декількох лікарів. і коли одна говорить щось погане - не потрібно завчасно нервувати як я. виявляється, і на такий елементарщине, як побачити в матці плодове яйце, яке інший лікар прекрасно бачить, вони помиляються. я тепер аж злюся трохи на неї. я стільки за ці півтора доби пережила. тепер не знаю як їй довіряти. правда може це із-за того, що вона не сбеременними працює, а з жінками хворі на всякі патології, у відділенні хірургії. може і в цьому вся причина. раз вона так облажалася.
так вона ще мені так понадавливала, що у мене яєчник розколюється вже другий день.
мама мені сказала, що нема чого було йти так рано, але ж затримка була вже більше 2-х тижнів.

вообщем завжди треба сподіватися на краще і все буде добре. і якщо вам ставлять страшний діагноз - не все втрачено. вибачте за сумбур, просто на емоціях.

у мене була позаматкова з розривом труби,потім смугова операція,пройшло пів року і зараз мені народжувати,так що дівчатка не бійтеся залітайте сміливо,

Так, таке буває. Мені 35 і я змогла завагітніти після операції з однією трубою. Не втрачайте надій.