Дві тисячі дев'ятсот тридцять дві тижня вагітності

29 тиждень: як розвивається плід

Довжина плоду становить 36-37 см, а маса тіла - 1200-1300 р До цього сроку1 шкіра малюка стає більш гладкою, оскільки продовжує накопичуватися підшкірний жир, що розгладжує всі зморшки і складочки.

Тіло плода вкрите пушковими волоссям, але їх кількість вже менше, ніж на більш ранніх термінах. Навпаки, волосся на голові ущільнюються, відростають і темніють. Малюк часто моргає, широко відкриваючи очі.

Ворушіння плода до цього терміну стають менш активними, на зміну частим і інтенсивним поштовхів приходять більш плавні рухи: малюк випрямляє ручки і ніжки, випинає голову і тазовий кінець. Вільного місця в матці трохи, і плід, який досяг на цей термін досить великих розмірів, більшу частину часу змушений перебувати в одному положенні. Оскільки його головка важче, ніж сідниці, то у водному просторі матки плід займає положення головкою вниз - це так зване головне передлежання. На цьому терміні непоодинокі випадки тазового передлежання, коли ніжки і сідниці плода розташовуються внизу матки. Найчастіше в наступні тижні дитина перевертається, займаючи фізіологічне головне передлежання. У деяких випадках цього не відбувається, і малюк «сидить на попі» аж до доношеного терміну. Тазове передлежання буде відігравати важливу роль при виборі варіанту розродження.

відчуття жінки

Інтенсивне зростання матки триває, і внутрішні органи, розташовані по сусідству з маткою, продовжують відчувати дискомфорт. У найбільш важких умовах перебувають «сусіди» матки - шлунок, сечовий міхур і нижній відділ товстого кишечника: це органи, всередині яких є порожнина. Вони зміщуються зростаючою маткою і приймають вимушене положення, що може вплинути на їх роботу.

«Страждання» шлунка можуть проявлятися печією, відчуттям важкості після їжі. Печія - дискомфорт, що виникає при закиданні вмісту шлунку в стравохід. Цей стан проявляється відчуттям печіння, неприємний смак у роті. Під час вагітності м'яз, що відокремлює стравохід від шлунку, під впливом гормонів, зокрема прогестерону, розслабляється, що робить можливим закидання кислого вмісту шлунку «знизу вгору» - в стравохід. Зміна положення шлунка посилює цю ситуацію. Саме тому майбутній мамі слід харчуватися малими порціями, ретельно пережовуючи їжу - це значно полегшить її стан.

Наростаючий тиск на сечовий міхур викликає прискорене сечовипускання, яке може супроводжувати вагітну до самих пологів. Можливі також помилкові позиви, коли мозок посилає сигнал про необхідність сечовипускання, але при цьому сечовий міхур ще не наповнений і виділення сечі немає взагалі або воно відбувається в дуже малій кількості. Під час вагітності ситуація прискореного і безболісного сечовипускання не є ознакою якого-небудь захворювання. При приєднанні інших симптомів: появі каламутній сечі, хворобливих відчуттів і т.п. - Слід повідомити про це лікаря для виключення пієлонефриту та інших захворювань.

30 тиждень: як розвивається плід

Зростання малюка на цьому тижні становить 37-38 см, а маса тіла - близько 1300-1400 р На 30 тижні відбувається інтенсивне наростання м'язової маси, а часті руху плода покликані тренувати мускулатуру кінцівок, оскільки до моменту пологів малюк повинен мати сильні м'язи ручок, ніжок, грудної клітини, спинки. Вигнання плоду (так називають другий період пологів - безпосереднє народження дитини) здійснюється за рахунок скорочення матки, м'язів черевної стінки і самостійних рухів малюка. Високий тонус мускулатури тіла плода допомагає легше здійснювати поступальні рухи, полегшуючи просування по родових шляхах.

Також в цей період триває підготовка до позаутробного життя внутрішніх органів. Грудна клітка здійснює рухи, подібні дихальним, - розширюється і стискається. Легкі омиваються навколоплідної рідиною, триває вироблення сурфактанта - спеціальної речовини, що забезпечує легеневе дихання. Інтенсивно розвиваються альвеоли - бульбашки тканин легенів, в яких відбувається газообмін. Готовність до самостійного дихання - найважливіший показник виживання плода. Якщо з яких-небудь причин пологи відбуваються на цьому терміні, то зрілість легеневої тканини вже здатна забезпечити дихання новонародженого.

Плід постійно заковтує амніотичну рідину, що змушує скорочуватися органи шлунково-кишкового тракту, стимулює функціонування печінки, підшлункової залози. Печінка виконує найважливішу функцію очищення крові і на цьому терміні вже готова функціонувати в повному обсязі, оскільки формування цього органу, а точніше - часточок печінки як структурної одиниці, до цього моменту практично завершено. Підшлункова залоза виробляє ферменти і гормони, найважливішим з яких є інсулін, в невеликій кількості, оскільки при вагітності організму плода досить переробити лише амніотичну рідину, що вимагає незначної кількості ферментів. Але потенційно підшлункова залоза на цьому терміні вже готова повністю забезпечити організм новонародженого.

Постійне надходження навколоплідних вод змушує нирки інтенсивно функціонувати, виробляти сечу з рідкої частини навколоплідних вод. Кількість сечі на цьому терміні може досягати до 500 мл на добу.

Таким чином, в даний період внутрішні органи в стані забезпечити життєдіяльність новонародженого в разі пологів, але процес їх дозрівання і вдосконалення триватиме аж до доношеного терміну.

відчуття жінки

Вагітні можуть помічати набухання грудей і виділення із сосків молозива: так називають секрет молочних залоз, «первинне молоко». Молозиво має вигляд густої рідини білуватого або жовтуватого відтінку. Його виділення може початися на різних термінах вагітності, але найбільш часто це відбувається після 30 тижня. Поява молозива свідчить про активну підготовку жінки до лактації - годування малюка грудним молоком.

У перші дні після пологів молозиво виділяється більш інтенсивно і передує появі грудного молока.
При вагітності вироблення молозива стимулюється безпосередньо плодом. Його наднирники синтезують спеціальний гормон, який взаємодіє з гормонами плаценти і активує вироблення пролактину - гормону гіпофіза матері, що відповідає за вироблення молока. Саме він після пологів буде відповідальним за грудне вигодовування.

На терміні 30 тижнів вагітним видається листок тимчасової непрацездатності - оформляється декретну відпустку. Тривалість його становить 140 днів - 70 днів до і 70 днів після пологів.

31 тиждень: як розвивається плід

Довжина тіла плода становить 39-40 см, а маса - 1500-1600 р На цьому терміні тривають важливі етапи формування нервової системи плоду. Головний мозок інтенсивно росте, заглиблюються звивини, збільшуючи площу поверхні кори півкуль. Мозок і всі його відділи функціонують як єдина система, така взаємодія забезпечується безліччю нервових зв'язків. До цього терміну періоди сну і неспання змінюються досить чітко, і сон як і раніше займає більш тривалий час, ніж період активності.

Під час сну очі плода закриті, а в період неспання малюк їх відкриває. Повіки розвинені вже дуже добре, що робить можливим різноманітність рухів: плід може широко розорювати очі, примружуватися, мружитися, часто моргати. Як правило, у плода очі завжди відкриті, і він заплющує при попаданні на живіт матері яскравого світла або при дотику до поверхні ока: це ще одне свідчення високого розвитку нервової системи - рогівковий рефлекс.

відчуття жінки

Збільшення маси тіла на цей термін становить приблизно 7-8 кг. Необхідно стежити за інтенсивністю збільшення ваги, оскільки його занадто швидкий набір може свідчити про неблагополучну роботі нирок. Щотижнева надбавка не повинна перевищувати 300-400 г в тиждень. Слід дуже уважно ставитися до появи набряків на руках і ногах і повідомляти про це лікаря. Затримка рідини в організмі вагітної може стати першою сходинкою ускладнення другої половини вагітності - гестозу, який називають ще пізнім токсикозом. Крім набряків, до ознак гестоза легкої і середньої тяжкості відносяться також підвищення артеріального тиску і поява білка в сечі.

Початкові етапи гестозу можуть протікати без виражених змін, і вагітна може відчувати себе чудово, не пред'являючи скарг. Саме тому такі важливі регулярні відвідування лікаря і своєчасна здача аналізів. Гестоз є найчастішою причиною ускладнень як для плода, так і для матері.

В результаті нього у малюка можуть виникнути затримка розвитку, гіпоксія і т.п. а у жінки - порушення функції нирок, печінки, серцево-судинної системи та інші небезпечні стану.

Легка ступінь гестоза, водянка вагітних, характеризується появою набряків і піддається корекції при нормалізації водно-сольового обміну: для цього майбутній мамі можуть бути призначені дієта, рослинні препарати і т.п.

Середні і важкі ступеня гестозу - нефропатія, прееклампсія та еклампсія - вимагають інтенсивної терапії в умовах стаціонару. Нефропатія вагітних характеризується тим, що до наявних на стадії водянки набряків приєднуються епізоди підвищення тиску і поява білка в загальному аналізі сечі.

При подальшому прогресуванні гестозу важка ступінь нефропатії переходить в прееклампсию - стан, для якого, крім виражених набряків, високого тиску і білка в сечі, характерні ознаки порушення мозкового кровообігу: запаморочення, головний біль, - а також неврологічні симптоми - зміна рефлексів, нудота і блювота .

Найважча стадія гестозу, еклампсія, характеризується наявністю судомних нападів з подальшим розвитком коми.

Вкрай важливо виявити ознаки гестозу на ранній стадії і обов'язково лікувати цей стан, оскільки наростання ускладнення може статися швидко і привести до важких, а часом - незворотних наслідків.

32 тиждень: як розвивається плід

Плід на цьому терміні важить 1700-1800 г, а довжина його тіла досягає 41-42 см. Риси обличчя малюка наближені до виду новонародженої дитини, личко стає округлим, розгладжуються зморшки, волосся на голови помітно виражені. Шкіра плоду вже не яскраво-червона, а рожева за рахунок рівномірного розподілу підшкірного жиру. Накопичення такого жиру має істотне значення для процесу термогенеза - підтримки температури тіла на постійному рівні. У дорослих людей ці процеси контролюються головним мозком - центрами терморегуляції.

До моменту народження дитини ці центри ще не в змозі повністю забезпечити терморегуляцію, і саме тому наявність підшкірного жиру надзвичайно важливо для підтримки правильної температури тіла плода.

Термін 32 тижнів знаменується важливими етапами функціонування імунної системи. У крові плоду відбувається різке збільшення рівня власних імуноглобулінів - спеціальних білків, які захищають малюка від інфекцій. До моменту пологів рівень імуноглобулінів зросте, але це станеться вже за рахунок проникнення в організм плоду імуноглобулінів матері. На останніх тижнях вагітності проникність плацентарного бар'єру підвищується, що дозволяє захисним клітинам організму матері переходити в кров малюка.

відчуття жінки
Зменшити прояви подібних нездужань допоможуть регулярні фізичні навантаження - фітнес, йога, плавання, прогулянки. Чим сильніше м'язи спини, тим краще вони будуть утримувати хребет і тим менше вагітні будуть відчувати біль і дискомфорт в області попереку.

На даному терміні рекомендується носіння бандажа, вибір правильної пози під час сну: спати бажано на боці, щоб не було навантаження на хребет і м'язи спини знаходилися в розслабленому стані. Можливе використання спеціальних валиків під спину або подушок для вагітних: ці пристосування допоможуть майбутній мамі знайти зручну позу, що дозволяє розслабити м'язи спини, ніг, і впоратися з частим супутником 3 триместру - болем у спині.

Джерело фото: Shutterstock