Багатоплідна вагітність можливі ускладнення

У наш час багатоплідна вагітність вже не вважається чимось дивним, адже технології сучасної репродуктивної медицини дозволяють творити справжні чудеса.

Такий розвиток плодів не вважається патологією, хоча в прийнятій нормі поширена одноплідна вагітність, для якої людський організм найбільш адаптований. Проте, вагітність кількома плодами часто супроводжується ускладненнями, передчасними пологами. При цьому народилися малюки досить часто мають проблеми зі здоров'ям.

При багатоплідній вагітності у майбутньої матусі в животі розвивається відразу двоє дітей або навіть більше - досить рідко зустрічаються і трійнята, і навіть більше число малюків. Звичайно ж, такий розвиток подій позначається як на материнському організмі, так і на зростанні і розвитку кожного з дітей. І не важливо, випала чи двійня на перші або другі пологи - в будь-якому випадку лікаря ведення багатоплідної вагітності зобов'язує до більшої пильності до здоров'я і самопочуття його пацієнтки.

Основні причини багатоплідної вагітності

Багатьох майбутніх мам цікавить, чому вагітність буває багатоплідної? Основні фактори, які спонукають до цього:

вік понад 30 років - близько третини жінок, що вже мають дітей, вагітніють двійнятами або трійнею,
генетика - жінка може мати спадкову схильність до народження близнюків,
зайва вага,
лікування безпліддя - через використання препаратів, що збільшують фертильність і стимулюючих овуляцію.

Загальний перебіг виношування двійні майже не відрізняється від стандартів, але є певний ознаки багатоплідної вагітності, які можуть допомогти визначити її ще до першого УЗД. Такими вісниками можуть бути занадто сильний токсикоз, часта блювота, швидке збільшення ваги. Однак достеменно діагностується багатоплідна вагітність на УЗД, перше планове дослідження за допомогою ультразвуку призначається на термін 12 тижнів.

Близнюки або двійнята - як це дізнатися?

Якщо яйцеклітина після запліднення розділяється на дві і більше частин, то з неї розвивається два і більше плоду - однояйцеві близнюки. Вони мають спільні гени, однаковий підлогу і, як правило, у них одна плацента. Вік або спадковість не впливають на ймовірність появи однояйцевих близнюків, тобто це може трапитися з будь-якою жінкою.

Якщо дві різні яйцеклітини запліднюються окремими двома сперматозоїдами, то виходять двійнята. У них зазвичай різні плаценти, гени збігаються приблизно наполовину. Малюки бувають як однієї статі, так і різного. При цьому вони можуть бути дуже схожі між собою або бути абсолютно різними.

Які можуть бути ускладнення багатоплідної вагітності

Немає нічого дивного в тому, що зростання і харчування кожного їх очікуваних малюків збільшує навантаження на материнський організм. Тому не дивні і стандартні ускладнення багатоплідної вагітності, на які звертає увагу лікар, і які слід контролювати.

Часто багатоплідні вагітності закінчуються передчасними пологами. Зазвичай це відбувається за допомогою кесаревого розтину. Лікарі перестраховуються і заздалегідь проводять операцію, не чекаючи початку природних пологів.

Низький вага у новонароджених. Більше 50% близнюків і практично всі двійнята і трійнята народжуються з вагою до 2500 г. Це пов'язано з передчасними пологами або з поганим ростом в утробі матері. У таких дітей збільшується ризик виникнення проблем зі здоров'ям (розумова відсталість, ДЦП, погіршення слуху і зору).

У 10% однояйцевих близнюків буває ФТТ - синдром так званої фета-фетальної трансфузії. Синдром пов'язаний з тим, що у малюків одна плацента на двох. Може так статися, що один близнюк буде недоотримувати крові, а інший, навпаки, отримувати занадто багато. І те, і інше веде до ускладнень: у дитини з недоліком крові може розвинутися гіпоксія, ураження нирок, розумова відсталість. А дитина, яка отримує надлишок крові, відчуває зайві навантаження на нирки і серце, що також може привести до захворювань. На щастя, ФТТ зараз успішно лікується ще в період вагітності завдяки лазерної хірургії.

Прееклампсія - небезпечне ускладнення, що виникає в третьому триместрі. При еклампсії з'являється білок у сечі, підвищується тиск, жінка сильно набрякає. Після прееклампсії слід ще важча її форма - еклампсія. При еклампсії у вагітної раптово починаються судоми, що супроводжуються втратою свідомості. Еклампсія дуже небезпечна: вона може викликати кому, а в гіршому випадку, закінчитися смертю матері і дитини. Тому при підвищеному тиску, сильному головному болі, запамороченні і набряках майбутній мамі слід обов'язково зв'язатися з лікарем, щоб уникнути подібних ускладнень. Якщо лікар діагностує прееклампсию, знадобиться термінова госпіталізація і лікування в стаціонарі. У найважчих випадках можливе дострокове кесарів розтин.

Гестаційний діабет, а також цукровий діабет вагітних. При вагітності двійнею або трійнею ймовірність розвитку цього виду діабету значно підвищується. В результаті дитина може бути занадто великим, що ускладнить природні пологи. Також немовлята, народжені жінками з діабетом вагітних, можуть мати проблеми з диханням. Однак своєчасна діагностика допоможе уникнути цього ускладнення або успішно вилікувати його.

Ведення багатоплідної вагітності: особливості лікарського спостереження

Матусям, що чекають двійню або трійню, слід відвідувати свого лікуючого лікаря-гінеколога набагато частіше, ніж мамам з одним малюком. Лікар буде контролювати стан вагітної: рівень тиску, аналіз сечі, щоб не пропустити прееклампсию. Також він буде перевіряти, чи немає ознак передчасних пологів. Якщо такі з'являться, лікар буде рекомендувати вагітній повний постільний режим в стаціонарі і спеціальне лікування, щоб зупинити пологи.

Найчастіше при багатоплідній вагітності лікарі проводять кесарів розтин. Це знижує ризики травм і ускладнень для немовлят під час пологів. Однак якщо малюки лежать головами вниз, і немає ніяких протипоказань, то жінка спокійно може народити сама природним шляхом. Але це відноситься зазвичай до подвійного. Матусям з трьома і більше дітьми зазвичай все ж роблять кесарів.

Вагітність - незабутнє стан, а вже багатоплідна вагітність тим більше. Якщо вживати запобіжних заходів, як можна раніше встати на облік до лікаря і регулярно приходити на огляд, можна істотно знизити ризики і ускладнення. І тоді ніщо не завадить насолоджуватися материнством в два-три-чотири рази сильніше!