Експертна блог
Europ. J. Obstet. Gynecol.
Контроль ваги під час вагітності
Не секрет, що за 9 місяців вагітності жінка неминуче набирає певну кількість додаткових кілограмів.
Це природно. Постійна прибавка в вазі говорить про те, що ваш малюк росте. Але просто бездумно одужувати - неправильно. Цей процес слід обов'язково контролювати, так як від величини збільшення у вазі мами залежить здоров'я ще не народженого малюка, характер перебігу пологів, і, природно, самопочуття самої майбутньої матусі.
Далеко не кожен лікар нагадує пацієнтці про необхідність контролювати свою вагу. А це дійсно необхідно: як надмірне, так і недостатнє його збільшення може виявитися шкідливим для здоров'я самої мами і її малюка. Звичайно, при кожному відвідуванні жіночої консультації вас будуть зважувати, але цього не достатньо. Краще взяти все в свої руки і зважуватися раз за добу. Який же вагу, набрану за час вагітності, є оптимальним? Це залежить, перш за все, від вашої ваги до вагітності.
При нормальній вазі можна набрати від 11,5 до 16 кг.
При вазі нижче норми - від 12,5 до 18 кг.
При вазі надмірному - від 7 до 11,5 кг.
При ожирінні - не більше 6 кг.
При багатоплідній вагітності - від 16 до 21 кг.
Набір ваги зазвичай відбувається різними темпами. Деякі жінки різко поправляються протягом перших місяців, і згодом темп сповільнюється, інші, навпаки, в першому триместрі страждають від токсикозу і майже не набирають вагу, зате потім «надолужують» згаяне.
З чого складається набраний вага?
Набрані кілограми зазвичай розподіляються наступним чином:
- молочні залози - 500 г,
- обсяг крові - 1200 г,
- навколоплідні води - 900 г,
- жирова тканина - 2200,
- тканинна рідина - 2700.
Зрозуміло, це середні цифри, які можуть бути трохи більше або трохи менше у кожної конкретної жінки.
Що стосується надмірної прибавки у вазі, то вона може складатися з ваги дитини (якщо очікується великий плід), жирової тканини (в разі початкового дефіциту ваги жінки), навколоплідних вод (багатоводдя) і тканинної рідини (це відбувається при затримці рідини в організмі). Два перших пункти - абсолютно нормальні явища, а ось з останніми двома інша справа: і багатоводдя, і затримка рідини в організмі вимагають пильної уваги фахівця, так як можуть привести до різних ускладнень.
У чому небезпека?
Якщо збільшення ваги відбувається занадто повільно, тобто ризик народити маленького і слабку дитину з масою тіла до 2,5 кг. Звичайно, у такого малюка є всі шанси вижити, проте занадто низька вага при народженні часто призводить до фізичних або психологічних проблем. Також недоїдання може спричинити за собою пошкодження мозкових тканин і порушення обміну речовин у дитини. Більш того: недостатнє харчування може стати причиною викидня.
Якщо вага збільшується занадто швидко, в цьому теж мало хорошого. В такому випадку майбутня мама ризикує придбати так званий діабет вагітних, гіпертонію або постраждати від пізнього токсикозу (гестозу). В результаті великого набору ваги дитина може народитися дуже великим - від 4 і більше кг, а мама, отже, наражається на небезпеку важких пологів, оскільки тіла тканини (шкіра, м'язи, сухожилля) втрачають свою еластичність за рахунок збільшення в них кількості води і жиру. Крім того, їй набагато складніше буде скинути вагу після.
- геморою (особливо на пізніх термінах вагітності),
- варикозної хвороби вен,
- перепочинок і втоми,
Скільки потрібно їсти?
У перші три місяці майбутня мама повинна отримувати лише 200 додаткових калорій щодня, в наступні місяці - по 300 калорій. Дуже важливо отримувати ці додаткові калорії з корисних продуктів: відмовитися, наприклад, від тістечка на користь пластівців з молоком або сиру.
Вагітній жінці ні в якому разі не можна голодувати і сидіти на дієті! Всі дієти побудовані на зменшенні кількості калорій, або виключення з раціону певних продуктів, що призводить до недостатнього надходження поживних речовин. Допускати таке не можна!
Якщо вас турбує дуже стрімке збільшення ваги, відмовтеся від солодкого і від тваринних жирів, намагайтеся їсти більше фруктів, тушкованих овочів з рослинним маслом і чорного хліба. Головне не забувати про те, що чорний хліб і овочі можуть викликати підвищене газоутворення, особливо бобові та всі види капусти. Також будуть корисні різні крупи (гречка, пшениця, рис), так як вони багаті вітамінами і мікроелементами, так необхідними мамі і дитині. Щоб знизити їх калорійність, готувати крупи слід на воді, а вживати в чистому вигляді або з тушкованими овочами.
Дуже важливо не допускати різких стрибків ваги, так як це призводить до перепадів тиску, що досить небезпечно для самої жінки і для плода. Якщо набір ваги необхідно уповільнити, то скорочувати споживання калорій слід поступово.
Якщо вас мучить токсикоз - не відмовляйтеся від їжі повністю. У порожньому шлунку починає вироблятися більшу кількість кислоти, яка роз'їдає його стінки і викликає нудоту. Багато лікарів рекомендують рятуватися при токсикозі крекерами, соняшниковим насінням і печеною картоплею - ці продукти «приймає» шлунок майже кожної вагітної.Необхідно дотримуватися і питного режиму, тобто пити не менше 6 склянок рідини щодня. Справа в тому, що навколоплідної рідини оновлюється раз о третій годині, а для цього необхідна вода.
Якщо вам здається, що ваш апетит значно перевищує норму, або постійно тягне на якийсь певний продукт, а іноді і не продукт зовсім - найімовірніше, це відбувається в результаті нестачі деяких вітамінів і мінералів. Наприклад, постійне бажання чогось солоненького говорить про брак в організмі калію, що може бути викликано прийомом сечогінних засобів, а пожувати крейда хочеться, коли організму не вистачає заліза і цинку, а не кальцію, як прийнято думати. І як же заповнити цю нестачу? Кращий вихід з положення - приймати вітамінно-мінеральні комплекси для вагітних.
В даний час на вітчизняному фармацевтичному ринку представлений ряд полівітамінних препаратів для майбутніх мам. З них збалансованим за складом вважається Ельовіт Пронаталь® компанії Байєр, який містить 12 вітамінів та 7 мінералів і мікроелементів.
Ельовіт Пронаталь® - єдиний * вітамінно-мінеральний комплекс для вагітних, який довів свою клінічну ефективність в зниженні ризику вроджених вад розвитку плоду. Мати і дитина отримують необхідну їм кількість вітамінів і мінералів, що сприяє правильному розвитку дитини.
На тлі прийому Елевіта Пронаталь® також відзначалося зниження таких небажаних явищ, як нудота, блювота, запаморочення, супроводжуючих початок вагітності. У другій половині вагітності Ельовіт Пронаталь® забезпечує ефективну профілактику розвитку анемії і передчасного розродження.
* A.E.Czeizel Застосування полівітамінів, що містять фолієву кислоту, в період зачаття