Навчальний план методичні розробки для студентів київ 1998
ЛЕКЦІЇ з акушерства
1. Акушерство. Мета, завдання, історія розвитку акушерства. Материнська і перинатальна смертність. Організація допомоги при пологах в Укаїни.
2. родопомічних закладах. Профілактика інфекційно-запальних захворювань матері, плода та новонародженого.
3. Фізіологія вагітності. Зміни в жіночому організмі при вагітності.
4. Методи обстеження вагітних.
5. Сократительная діяльність матки, її регуляція.
6. Фізіологія і клініка родового акту.
7. Знеболювання пологів.
8. Фізіологія післяпологового періоду. Лактація. Грудне годування.
9. Фізіологія плоду та новонародженого.
10. Аномалії пологової діяльності.
11. Патологія навколоплідної середовища.
12. Багатоплідна вагітність.
13. Кровотечі при вагітності.
14. Кровотечі в послідовно і ранньому післяпологовому періоді.
15. Геморагічний шок, ДВС-синдром в акушерстві.
16. Пізні гестози.
17. Екстрагенітальні неінфекційні захворювання і вагітність.
1. післяпологові інфекційні захворювання.
2. післяпологові інфекційні захворювання.
3. Перинатальна інфекція.
4. НЕДОНОШУВАННЯ вагітності. Передчасні пологи.
5. Переношування вагітності. Запізнілі пологи.
6. фетоплацентарної недостатності.
7.Гіпоксія і гіпотрофія плода.
8. Перинатальна захворюваність і смертність.
9. Іммуноконфлікти матері і плоду.
10. Родовий травматизм матері.
11. Кесарів розтин в сучасному акушерстві.
12. Екстрагенітальні інфекційні захворювання і вагітність.
ТЕМИ практичних занять
ТЕМИ практичних занять
ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІІ.ДІСПАНСЕРНОЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ ВАГІТНИХ.
Тривалість заняття - 540 хвилин
Мета заняття: вивчити завдання та організацію роботи жіночої консультації, принципи спостереження вагітних.
Студент повинен знати . основні регламентуючі документи (накази) по організації роботи жіночої консультації, показники роботи жіночої консультації, терміни взяття вагітних на облік, дородовий і післяродовий патронаж, періодичність відвідування жіночої консультації, обсяг обстеження під час вагітності (терміни і цілі УЗД), організацію і методику проведення ФППП до пологів, пренатальний фактори ризику, групи ризику, терміни надання і тривалість родового відпустки.
Студент повинен вміти . провести аналіз показників роботи жіночої консультації, підрахунок факторів і оцінку ступеня ризику вагітних щодо виникнення і розвитку перинатальної, акушерської та екстрагенітальної патології, заповнити індивідуальну карту вагітних.
Місце заняття
. жіноча консультація.План організації заняття .
Обгрунтування теми - 10 хвилин.
Контроль вихідного рівня знань студентів - 35 хвилин.
Вивчення медичної документації і оснащення ЖК - 180 хвилин.
Прийом вагітних - 310 хвилин,
Підведення підсумків заняття. Домашнє завдання - 5 хвилин.
Жіноча консультація (ж. К.) Є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню.
Режим роботи жіночої консультації встановлений з урахуванням безвідмовного забезпечення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомогою жінок в їх не робочий час.
Один день на тиждень виділений лікаря для надання допомоги та профілактичних оглядів робітниць прикріплених промислових підприємств, територіально
розташованих на ділянці лікаря або для спеціалізованого прийому.
Лікар ділянки, крім прийому в жіночій консультації надає допомогу на дому вагітним, породіллям, гінекологічним хворим, які за станом здоров'я не можуть самі з'явитися в жіночу консультацію. Якщо лікар вважає за потрібне, він активно відвідує хвору або вагітну на дому без виклику (патронаж).
Правовий захист жінок здійснюють юрисконсульти жіночої консультації, які разом з лікарями виявляють жінок, які потребують правового захисту, читають лекції, проводять бесіди з основ українського законодавства про шлюб та сім'ю, пільгах трудового законодавства для жінок.
Однією з головних завдань жіночої консультації є виявлення передракових захворювань, профілактика онкологічних захворювань. Існують три види профілактичних оглядів: комплексні, цільові, індивідуальні. Профілактичні огляди жіночого населення проводять з 20-річного віку, два рази на рік з обов'язковим цитологічним і кольпоскопическим обстеженнями.
Головне завдання жіночої консультації - диспансеризація вагітних. Термін взяття на облік - до 12 тижнів вагітності. При першому відвідуванні заповнюють «Індивідуальну карту вагітної і породіллі" (форма 111у), в якій записують всі дані опитування, обстеження, призначення при кожному відвідуванні.
Після клінічного і лабораторного обстеження (до 12 тижнів) визначають належність кожної вагітної до тієї чи іншої групи ризику. Для кількісної оцінки факторів ризику слід користуватися шкалою "Оцінка пренатальних факторів ризику в балах (наказ №430).
Виявляють гінекологічні захворювання при відвідуванні жінками жіночої консультації, на профілактичних оглядах в жіночій консультації або підприємствах, оглядових кабінетах поліклінік.
На кожну жінку, первинно обратившуюся в жіночу консультацію, заводять «медичну карту амбулаторного хворого» (форма 025у).
При наявності показань для диспансеризації, заповнюють «контрольну карту диспансерного спостереження" (форма 030У).
ОРГАНІЗАЦІЯ акушерсько-гінекологічної допомоги ЖІНКАМ НА ПРОМИСЛОВИХ ПІДПРИЄМСТВАХ.
Лікарі акушери-гінекологи жіночої консультації проводять на підприємствах, прикріплених до консультації, комплекс лікувально-профілактичної роботи. Для проведення цієї роботи лікаря відводять один день в тиждень.
На підприємстві акушер-гінеколог проводить: профілактичні огляди жінок,
поглиблений аналіз гінекологічної захворюваності, результатів вагітності та пологів, веде прийом гінекологічних хворих, контролює роботу кімнати особистої гігієни,
вивчає умови праці жінок на підприємстві, бере участь в роботі по поліпшенню умов праці робітниць,
ОРГАНІЗАЦІЯ акушерсько-гінекологічної допомоги ЖІНКАМ СІЛЬСЬКОЇ МІСЦЕВОСТІ.
Виїзна жіноча консультація є регулярно чинним філією жіночій консультації ЦРЛ і створена для надання лікарської акушерсько-гінекологічної допомоги сільському населенню.
На сільському фельдшерсько-акушерському пункті (ФАП) долікарської допомоги робота акушерки спрямована в основному на раннє взяття на облік і систематичне спостереження вагітних з метою попередження ускладнень вагітності, проведення санітарно-освітньої роботи. Періодичне лікарське обстеження жінок на ФАП здійснюють лікарі жіночої консультації районної (РБ) або центральної районної лікарні (ЦРЛ), а також лікарі виїзної бригади ЦРЛ в складі акушера-гінеколога, терапевта, стоматолога та лаборанта. Головне завдання виїзної жіночої консультації - диспансерне спостереження вагітних і надання допомоги хворим з гінекологічними захворюваннями.
АНАЛІЗ ДІЯЛЬНОСТІ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ.
Аналіз роботи проводять по наступних розділах діяльності жіночої консультації: загальні дані по консультації, аналіз профілактичної діяльності,
акушерська діяльність. Аналіз акушерської діяльності включає: звіт про медичну допомогу вагітним та породіллям (вкладиш № 3): раннє (до 12 тижнів) взяття на диспансерний нагляд вагітних, огляд вагітних терапевтом, ускладнення вагітності (пізні гестози, захворювання, які не залежать від вагітності), відомості про новонароджених (народилися живими, мертвими, доношеними, недоношеними, померлі), перинатальна смертність, смертність вагітних, породіль і породіль (материнська смертність).