Перші місячні
Менархе (від грецьких «men» - місяць і «arche» - початок), перша менструація - головна ознака статевого дозрівання жіночого організму, який повідомляє «господині» про те, що тепер вона здатна завагітніти.
У більшості дівчаток менархе починається в 11-13 років. Така помітна різниця в термінах настання перших місячних виникає з-за того, що у кожної людини свій темп розвитку, режим і якість харчування, різний анамнез (тобто історія хвороб, перенесених у дитинстві).
Перша менструація може наступити раптово і без усякого попередження, а може заявити про своє наближення провісниками: безпричинними змінами настрою, стомлюваністю, слабкістю, збудливістю або нападами зневіри, головними болями, запамороченнями, болями внизу живота, нудотою.
Але навіть якщо дбайлива матуся і зрозуміє досить прозорі натяки доччиного організму, для самої дівчинки виявлення на трусиках крові буде повною несподіванкою і залишиться в пам'яті, як один з найбільш хвилюючих днів у її житті. Для одних ці спогади тривожні, забарвлені негативними емоціями. (Як правило, це дівчата, чиї мами не спромоглися відверто поговорити з дочками про прийдешні зміни, не обговорили, нехай і бентежачись і з трудом підбираючи потрібні слова, тему перших місячних.) Для інших згадку про перший день першої менструації – приємне хвилювання, перше усвідомлення того, що вони дорослішають.
В 10-11 років дівчатка починають швидко змінюватися.
- Помітно збільшується верхня частина тулуба, стегна стають ширше, фігура виглядає більш округлої і набуває жіночі пропорції - розмір окружності стегон переважає над колом плечового пояса.
- Збільшуються зовнішні статеві органи, шкіра на них темніє, з'являються волосся в пахвових западинах і на лобку (оволосіння в цьому місці, в відміну від чоловіків, має форму трикутника), розвиваються молочні залози, темніють і видаються вперед соски. У деяких навколо сосків пробиваються тонкі волоски.
- Приблизно за рік до першої менструації у більшості дівчаток з'являються білуваті виділення з піхви, які свідчать про те, що статеві гормони почали діяти. Призначення цієї рідини - очищення і зволоження піхви.
- Сальні залози починають функціонувати більш інтенсивно, з-за чого у багатьох підлітків з'являється висип на обличчі, спині або грудях. І поки процес гормональної перебудови організму не закінчиться, прищі (їх називають «акне») будуть приносити підлітку великі неприємності. Кращий спосіб їх позбутися - стежити за чистотою шкіри і правильно харчуватися.
Читайте також: перші місячні що робити
Але якщо такі заходи не допомагають, потрібно звернутися до дерматолога.- Активізується дія потових залоз, тому під час статевого дозрівання особливо важливо дотримуватися гігієни статевих органів, мити ноги і пахви. Кожен день потрібно вранці і ввечері приймати душ.
Багато фахівців вважають, що процес статевого дозрівання може викликати у деяких дівчаток порушення харчової поведінки» – нервову анорексію (у перекладі з латинського – «відсутність апетиту»). Із-за боязні стати жінками дівчатка перестають їсти, затримуючи таким чином розвиток свого організму. І коли кількість жирових відкладень стане менше, ніж 17% загальної ваги тіла, менструації припиняються.
Тому якщо батьки помітили, що їх дорослішаючи донька раптом сіла на жорстку дієту і худне не по днях, а по годинах, потрібно негайно познайомити дівчинку з хорошим психологом.
Фізіологи виявили своєрідну залежність термінів дозрівання жіночого організму від типу статури: у великих дівчаток з хорошим розвитком мускулатури і скелета перша менструація приходить раніше, а у маленьких худеньких (астенічний тип) набагато пізніше.
8-11 років. Прискорюється ріст тіла (до 15 років - в середньому збільшується на 5 см в рік).
Синхронно з ростом збільшується вага (до 18 років - у середньому додається 4-5 кг на рік).
Округляються стегна, таз «приймає» жіночу форму.
Збільшується матка, починають рости фолікулів в яєчнику.
Намічаються молочні залози
Менархе у цьому віці може свідчити про передчасному статевому дозріванні або про розвиток гормонально-активної пухлини яєчника.
11-12 років. З'являється волосяний покрив на лобку і великих статевих губах.
Збільшуються зовнішні і внутрішні статеві органи.
12-13 років. Посилюється пігментація сосків, збільшуються молочні залози, оволосіння під пахвами.
З'являються «фізіологічні» білі.
Дитина продовжує рости в довжину.
Маса тіла досягає в середньому 48 кг (жирова тканина повинна становити не менше 19% маси тіла).
13 років. Приходить менархе.
Жирова тканина становить 22-24% маси тіла.
14-16 років.Таз остаточно «приймає» жіночу форму.
Відбувається перехід до регулярним овуляторним циклів.
Жирова тканина складає 28% маси тіла.
Наступ менархе у 15 років і пізніше може свідчити про інфантилізмі розвитку статевих органів, ендокринних і запальних захворюваннях.
17-18 років. Закінчення росту тіла.
Читайте також: перші ознаки вагітності до початку місячних
Повна ендокринна зрілість (в середньому через 5-6 років після менархе). Зрідка бувають випадки, коли «запізнілі» або «поторопившиеся» перші місячні не вважаються відхиленням від норми. Те, що вони не вкладаються у визначені строки, може бути пов'язане зі спадковістю (пізнім або раннім настанням менархе у матері), особливостями конституції, впливом інтенсивних спортивних занять (наприклад, спортивна гімнастика затримує настання менархе, плавання прискорює).Але такі ситуації – скоріше, виняток із правил. В основному, в занадто ранньому або пізньому менархе, нерегулярність менструацій і інтенсивності виділень винна хвороба.
В останні роки медична статистика зареєструвала небувале зростання запальних захворювань внутрішніх статевих органів у дівчаток – кількість хворих збільшилася в 6,5 рази! На думку лікарів, причинами такого стрибка є соматичні проблеми сучасних дітей: хронічні тонзиліти, глисти, проблеми з шлунково-кишковим трактом (гастрити, ерозії), ендокринні порушення. Всі ці захворювання можуть викликати порушення менструальної функції. Тому якщо дівчинка вже увійшла «в самий відповідний для вік менархе і провісники першої менструації «сигналять» щосили, а місячних немає і немає, то з візитом до дитячого гінеколога краще не затягувати. Якщо ж менархе сталося, і після нього пройшов місяць, другий – і знову нічого, а потім «хлинуло, як з відра», то до лікаря потрібно бігти з усіх ніг!
Але, на жаль, більшість мам чомусь вважають, що нерегулярність перших місячних – це в порядку речей, і що дуже рясні виділення - теж звичайна справа для «початківців» дівчат. Дитина вже більше тижня змінює за 7 прокладок в день, у нього серйозна крововтрата, а мама ні сном ні духом: «Все як-небудь утворюється. От у нашої бабусі, так взагалі таке було! І нічого - народила сімох...» А коли, нарешті, «швидка» привозить дівчинку в лікарню, лікарі розводять руками: шансів на те, що кровотеча вдасться компенсувати гормонами, – менше половини, і, швидше за все, дитину чекає вискоблювання.
Звичайно, хірургічне втручання проводять дуже акуратно, без порушення дівочої пліви, але від цього його зміст не змінюється – операція залишається операцією. І наслідки можуть бути найсумнішими – безпліддя.
А якби дитина потрапила до дитячого гінеколога вчасно, то призначене їм гормональне лікування (до речі, в 60% випадків маленьким пацієнтам вдається допомогти, не вдаючись до гормонів) зупинило б кровотеча, і операції вдалося б уникнути.
Для того щоб виключити навіть можливість виникнення проблем зі здоров'ям у майбутніх жінок, мами дівчаток повинні неухильно дотримуватися кількох нескладних правил.
По-перше, не МОЖНА «запускати» дитини: не МОЖНА, приречено махнув рукою, говорити: «У моєї нежить круглий рік, що тут поробиш...», не МОЖНА «напихати» дочку «Фесталом» після щоденної копченої ковбаски на сніданок, не МОЖНА відмахуватися від рекомендацій відвідати ендокринолога, посилаючись на те, що «у нас в роду всі жінки такі «пізні».
По-друге, ПОТРІБНО підготувати дочка до перших місячних - і чим раніше, тим краще. Напевно, вона вже щось знає про це від подруг, тому не соромтеся. Якщо вам все ж почати розмову важко, знайдіть книгу для дівчаток-підлітків, де про статевому дозріванні розповідається просто й ясно, і шануйте її разом з донькою.
До речі, зовсім непогано було б зробити своїй дівчині маленький подарунок з нагоди «становлення» дівчиною - нехай вона відчує важливість цього переходу в новий, більш відповідальний період.
По-третє, НЕОБХІДНО навчити дівчинку вести менструальний календар, і на перших порах це контролювати.
Зверніться до дитячого гінеколога, якщо:
- вас щось бентежить у будові зовнішніх статевих органів вашої дочки,
- дитина часто скаржиться на головні болі, у нього скаче тиск, він сильно схудла або поправилась,
- молочні залози, волосся під пахвами і на лобку починають рости раніше 8 років або цих ознак немає до 13 років,
- менархе ні до 14-15 років,
- менструальний цикл нерегулярний і/або менструальні кровотечі тривають довше 7 днів,- місячні різко болючі і потребують прийому лікарських препаратів,
- менструації припинилися більш ніж на 1,5 місяця,
- у доньки з'явився свербіж, неприємні відчуття в області статевих органів і виділення з статевих шляхів.