Місячні не закінчуються: причини і лікування, що робити, якщо місячні не проходять?

Чому не закінчуються місячні? Причини і лікування

Порушення менструального циклу є найпоширенішою проблемою в гінекології – це пов'язано зі складною регуляцією статевої системи жінки.

Робота яєчників і матки повністю залежить від рівня певних гормонів. А ось вони знаходяться під повним контролем головного мозку. Тому від правильної роботи нервової системи залежить регулярність менструацій, а також їх тривалість і характер.

Частіше спостерігаються затримки місячних, які впливають на здатність жінки до дітородіння. Але не менш поширена проблема дисменореї зворотного типу, коли місячні не припиняються вчасно. У нормі їх тривалість не повинна перевищувати 6 днів, інакше в організмі буде відбуватися надлишкова крововтрата. Причому у випадку патології обсяг кров'янистих виділень є однаковим протягом усього періоду.

Щомісячна втрата значної кількості крові сильно виснажує жінку – у неї розвиваються ознаки анемії. З первісною причиною дівчата звертаються рідко – у більшості стан виявляється випадково. Чомусь пацієнтки довгостроково живуть з такою проблемою, вважаючи її варіантом норми. Тим більше здатність до народження дітей у них може бути збережена. Тому дівчатам важливо стежити за перебігом менструального циклу, щоб вчасно почати лікувати відхилення.

В основі тривалих місячних завжди лежать гормональні порушення, які порушують дозрівання внутрішнього шару матки – ендометрію. Причина цього явища може бути різною, часто навіть перебуваючи за межами репродуктивної системи. Щоб зрозуміти, чому не зупиняються менструації, слід знати нормальну регуляцію циклу:

В особливих частинах головного мозку – гіпоталамусі та гіпофізі – виділяються спеціальні речовини, що обумовлюють рівень статевих гормонів.
Від періодичності їх надходження в кров залежать фази менструального циклу – дозрівання яйцеклітини і її овуляція, ріст ендометрію, початок місячних.
Рівень жіночих статевих гормонів (естрогенів) залишається високим до моменту овуляції, що дозволяє зрости внутрішнього шару матки.
У другій половині циклу підвищується рівень прогестерону – гормону, що відповідає за розвиток вагітності.
1. Матка вже не може «прогодувати» різко збільшений ендометрій, що призводить до видалення поверхневих шарів – починаються кров'янисті виділення.

На гормональний фон впливають абсолютно всі процеси, що відбуваються в організмі жінки. Тому тривалі місячні частіше спостерігаються в ті періоди, коли жіночий організм відчуває зміни – у підлітків і перед менопаузою. Тому гінекологи приділяють велику увагу цій групі, проводячи профілактичні огляди.

Частіше спостерігаються причини, пов'язані з порушенням роботи нервової системи, при яких змінюється регулярність роботи статевих гормонів.

Гінекологічні захворювання

Розвиток таких станів зустрічається в будь-якому віці, але існують і відмінності – в молодості зміни носять оборотний (функціональний) характер. Для жінок в менопаузі стану, коли вчасно не закінчуються місячні, стають грізним сигналом. В першу чергу доводиться думати про пухлини, що вражає тіло або шийку матки. Список захворювань, що супроводжуються тривалими місячними, є значним:

У молодих жінок нерідко зустрічається ендометріоз, при цьому захворюванні ділянки внутрішнього шару матки заносяться в навколишні тканини. Це спостерігається після перенесених абортів або гінекологічних операції. Ці фрагменти швидко вростають у тканину, і також починають кровоточити при будь-якій зміні рівня гормонів.
Активні пухлини яєчників виділяють велику кількість естрогенів, що порушує нормальне дозрівання внутрішнього шару матки. Так як її утворюється в надлишку, то відбувається збільшення тривалості та об'єму виділень.
Після менопаузи існує ризик раку тіла або шийки матки, який на пізніх стадіях проявляється кровотечею. Якщо його розташування дозволяє брати участь у менструації, то він обов'язково збільшить її тривалість.
Запальні процеси в ендометрії порушують його загоєння після місячних, що проявиться подовженням періоди виділень. Несприятливі в цьому плані збудники венеричних хвороб, які можуть викликати безпліддя.
Аномалії розвитку матки також є причиною, по якій довго не припиняються місячні. Це характерно для подвоєння (дворога матка), коли різні половини починають виділення не одночасно.

Всі ці захворювання мають характерну рису – раптове виникнення, яке супроводжується безперервним прогресуванням симптомів.

Ендокринні захворювання

Збільшення тривалості місячних спостерігається і при зовні абсолютно здорової статевої системи. Тоді в основі патології лежить порушення роботи статевих гормонів – відбувається зниження чутливості до них яєчників. У гінекології виділяють дві форми цього захворювання:

У молодих дівчат в період формування циклу спостерігається ановуляторная форма, коли порушується чутливість яєчників. Під впливом естрогенів яйцеклітина досягає значних розмірів, але овуляції (виходу) не відбувається. А тим часом вона продовжує збільшуватися, виділяючи ще більше естрогенів. Відбувається бурхливе зростання ендометрію – до початку місячних його стає в надлишку. Чому менструації і стають тривалішими і рясніше – справа в надмірній кількості тканини.
В менопаузі механізм аналогічний, але розвивається овуляторная форма – тобто яйцеклітина все ж таки виходить. Вся справа в жовтому тілі, що утворюється на її місці – воно занадто повільно втрачає активність. Якщо цей процес затягується більше 14 днів, то ендометрій видаляється не одночасно, а частинами.
Ці форми успішно лікуються, якщо в їх основі лежить тільки функціональна причина – стрес, порушення харчування або нестача вітамінів. Якщо вони виникають на тлі інших захворювань, то для їх лікування потрібна консультація і допомога відповідного лікаря.

Інше походження

У цю групу входять усі стани і захворювання, на тлі яких спостерігається збільшення тривалості місячних. Частіше спостерігається зв'язок зі змінами крові і системи імунітету, які відповідають за своєчасне припинення виділень:
При деяких вроджених захворюваннях (гемофілія) у крові недостатньо факторів згортання. У таких дівчат тривалі менструації є першою ознакою хвороби.
При захворюваннях печінки (гепатит, цироз) порушується виділення факторів згортання, що порушує процеси зупинки крові під час менструації. Ступінь порушення повністю залежить від тяжкості перебігу основної хвороби – якщо кров погано згортається, то спостерігається зміна навіть зовнішнього вигляду виділень.
Прийом деяких препаратів викликає «розрідження» крові, так як гальмує роботу деяких факторів згортання. Тому не слід зловживати навіть маззю з гепарином, так як її складові легко потрапляють в кров.
При деяких аутоімунних захворюваннях спостерігається збільшення обсягу менструацій, що пов'язано з підвищеною ламкістю судин. Ендометрій стає дуже крихким, що збільшує тривалість виділень.

При цих станах складно вловити зв'язок між порушенням циклу і причиною, що вимагає від лікаря вмілого і ретельного розпитування жінки.

Жінки, які мають порушення менструацій, часто роблять головну помилку – не звертаються до лікаря. У молодості це зазвичай списується на встановлення циклу, а в зрілому віці – на розвиток клімаксу. Але будь-які раптові зміни тривалості або характеру місячних вказують на проблеми з гормональним фоном. Для з'ясування їх причини потрібне негайне звернення в жіночу консультацію для повноцінного обстеження.

При тривалому перебігу деяких захворювань нерідко закінчується розвитком безпліддя, що є неприйнятним для дівчини. Починають лікування завжди з загальних заходів, які дозволять поліпшити гормональний фон. При їх неефективності додають ліки – аналоги статевих гормонів, встановлюють нормальний цикл. У деяких випадках показана операція – вона дозволяє видалити джерело патологічного синтезу гормонів.

Загальні заходи

Всі ці заходи є одночасно і профілактичними – у здорових жінок вони запобігають розвиток подібних хвороб. Для їх здійснення не потрібно спеціальних засобів – досить змінити звичний спосіб життя. Це стосується всього режиму дня, харчування, відпочинку, фізичної активності:

Повноцінний нічний сон служить гарантованим умовою для правильного виділення гормонів у кров. Їх рівень повністю залежить від роботи головного мозку, якому потрібно відпочивати не менше 8 годин на добу. Недолік розвантаження робить його менш активним, що виявляється в порушенні гормонального фону.

Достатня фізична активність підтримує в нормальному тонусі всі системи організму. Тому дівчатам слід гуляти не менше 40 хвилин на свіжому повітрі – це покращує роботу головного мозку. Якщо він буде функціонувати правильно, то і всі ланки репродуктивної системи не вийдуть з-під контролю.

Чомусь багато лікарі недооцінюють значення цих заходів, воліючи призначення гормональних ліків, хоча препарати також не дають стовідсоткового результату.

Медикаментозне лікування

Саме поєднання загальних і медикаментозних заходів дозволяє досягти максимальних результатів. Щоб домогтися позитивного результату, препарати приймають тривало – не менше 6 місяців. За цей термін створюється штучний гормональний фон, на який організм переходить після скасування ліки. Використовують наступні групи гормональних засобів:

Комбіновані препарати, що містять естрогени і прогестерон – їх поєднання проводиться у формі 28-денного циклу.
Їх концентрації достатньо, щоб «обдурити» головний мозок, замінивши собою його дефектну роботу.
Коли нервова система звикає до змін, то проводять поступову відміну препарату.
Нерідко використовується окреме застосування цих складових – це залежить від того, яка фаза менструального циклу виявилася вражена.
При надлишку естрогенів нерідко застосовують антигормони, що дозволяють знизити чутливість головного мозку до їх високого рівня.

У найбільш важких випадках вдаються до використання речовин, безпосередньо пригнічують виділення гормонів в головному мозку. Це виправдано при різних пухлинах, зростання яких залежить від концентрації естрогенів.

Хірургічне лікування

Коли джерело патологічного рівня гормонів недоступний для дії ліків, що використовується хірургічне втручання. Воно дозволяє радикально усунути причину захворювання, видаливши активну пухлина або кісту:

Сучасні операції дозволяють робити мікроскопічні розрізи, що ніяк не позначиться на зовнішньому вигляді дівчини.
Найчастіше доводиться мати справу з новоутвореннями яєчників і гіпофіза. На них утворюються активні пухлини, що складаються з клітин, що виділяють велику кількість гормонів і стимуляторів їх.
Використовується їх припікання або «заморожування» за допомогою спеціальної петлі, що робить такі операції максимально безпечними.

Але навіть після видалення пухлини лікування не закінчується, так як гормональні зрушення за час хвороби набули стійкого характеру. Тому подальше ведення передбачає регулярний прийом гормональних препаратів, що дозволяють повернути нормальну регулярність і тривалість менструальному циклу.

Лавровий лист для виклику місячних