Узі 20 тижнів вагітності норми плода розшифровка фото

УЗД в 20 тижнів - це другий плановий ультразвук під час виношування дитини, його зобов'язана пройти кожна вагітна пацієнтка. Часто це сканування роблять в рамках другого пренатального скринінгу.

Його терміни обмежені 18-21 тижнями, друге УЗД призначають на 20-24 тижнях. В цей час з 90-відсотковою ймовірністю можна визначити стать дитини, діагностувати найважчі вроджені і хромосомні аномалії. Другий плановий ультразвук вважається найважливішим за всю вагітність - і для майбутньої матусі, і для малюка.

Що відбувається з дитиною в 20 тижнів?

20-й тиждень - це вже розпал другого триместру. Малюк в цей час активно росте, розміри його в довжину - 16-18 см, а важить дитинка вже 230-300 гр.

На 20-го тижня вагітності поліпшується робота дитячих внутрішніх органів, продовжують удосконалюватися основні системи - нервова, травна, дихальна. Сформована підшкірна жирова клітковина, шкіра дитини вже складається з 4 шарів. На шкірі виникає перша захисне мастило, виростає пушок (лануго). Він допомагає мастилі триматися на тілі.

Імунна система плоду вже практично готова - скоро вона почне свою роботу із захисту незміцнілого організму. Майже сформований головний мозок. Розвиток статевих органів теж йде повним ходом - саме при другому УЗД доктор готовий точно повідомити батькам стать майбутньої дитинки. В яєчниках у дівчаток - до 10 мільйонів яйцеклітин, до народження залишиться тільки п'ята частина. У хлопчиків чітко видно пеніс, яєчники опускаються з черевної порожнини в «законне місце» - в мошонку.

Дитина починає розрізняти час доби, може проявляти активність в якийсь конкретний час - вранці або вдень. Реагує на сильні звуки, активно штовхається, перевертається, гикає - все це прекрасно відчуває мама. УЗД на 20 тижні частенько показує, як малюк намагається відкрити очі, смокче пальчик, намагається затиснути в кулачок пуповину. У майбутнього спадкоємця вже є не тільки підлогу, а й перші звички і смаки.

На що дивляться при ультразвуковому дослідженні 20-го тижня?

Основне завдання УЗД на 20 тижні вагітності - повністю оцінити стан внутрішніх органів і систем майбутньої дитини, визначити наявність / відсутність відхилень анатомічного розвитку. А також генетичних порушень плоду.

На що конкретно дивляться лікарі під час ультразвуку 20-го тижня?

Кількість плодів. Якщо вагітність багатоплідна, остаточно це підтверджується в 12-16 тижнів. Починаючи з 20-го тижня лікар особливо ретельно стежить за розвитком дітей. Якщо в цей час один малюк трохи крупніше, нічого страшного немає - близнючки ще зрівняються в розмірах.
Загальний стан майбутнього малюка, стать, стан кожного з органів. Оцінюються хромосомні маркери, які можуть вказати на синдроми Дауна, Едвардса та ін.
Оцінюється стан пуповини. Норма для неї - 3 судини, 2 артерії та одна пупкова вена. Також лікарі на УЗД дивляться, чи не обвиває чи пуповина шию дитинку. Якщо так, то додатково призначається ультразвук з доплером (допплерометрия).
Також важливі основні показники навколоплідних вод: обсяг рідини, наявність / відсутність суспензії.
Стан плаценти: зрілість, локалізація. Найважливіший параметр тут - на якій відстані від отвору шийки матки розташована плацента.

Розшифровка УЗД 20 тижнів обов'язково включає і такі параметри, як стан м'язової оболонки матки (чи є гіпертонус), шийки матки (довжина, відкриті або закриті внутрішній і зовнішній зів).

Основні норми та показники ультразвуку в 20 тижнів

Після ультразвуку лікар завжди порівнює дані сканування з таблицями розмірів плода на 20-м тижнями, стандартними параметрами стану плаценти, матки, пуповини. Всі ці моменти відображені в спеціальному укладанні - така розшифровка видається після укладення.

Самостійно порівнювати всі показники майбутній мамі не рекомендується - нерідко розміри дитини можуть не збігатися з нормативами. А це викличе тільки зайве занепокоєння. Повністю проаналізувати документ, порівняти всі дані з результатами минулих УЗД і аналізів і зробити адекватні висновки зможе тільки лікуючий гінеколог.

Розшифровка даних УЗД на 20-му тижні вагітності включає наступні норми і показники:

загальні розміри плода: вага в середньому 300 гр, зріст - 164 мм,
лобно-потиличний розмір голівки плоду - 56-68 мм,
біпаріетальний розмір головки - 55-77 мм,
окружність голівки дитини - 154-186 мм,
окружність дитячого животика - 103-164 мм,
норма для стегнової кістки - 29-37 мм,
кісточки плеча та передпліччя - норми 26-34 і 22-28 мм відповідно,
довжина гомілки у плода - 26-34 мм,
товщина плаценти у мами - 16,7-28,6 мм, ступінь зрілості повинна бути нульовою,
обсяг навколоплідних (амниотических) вод - 86-230 мл,
- довжина шийки матки - норма як мінімум 3 см.
Якщо УЗД на 20 тижні проводиться з доплером, розшифровка буде містити наступні параметри. Це серцевий ритм дитини (норма - 120-160 уд. / Хв.), Індекс резистентності плаценти (0,38-0,7) і пупкових артерій (0,65-0,84). А також сістолодіастоліческій ставлення в пупкової (3,86-3,95) і маткових артерій (1,92-1,98).

У висновку за результатами УЗД другого триместру вагітності також вказується і підлогу дитинку. Так що, якщо майбутня мама хоче залишити стать дитини в таємниці і зробити собі і татові сюрприз, потрібно попередити про це лікаря.
Як виглядає процедура УЗД?

На 20-му тижні УЗД-сканування матки і плода зазвичай проводять тільки одним способом - трансабдомінальним. Такий ультразвук ще називають зовнішнім. Його роблять через зовнішню стінку живота за допомогою спеціального ультразвукового датчика.
На 12-16-й тижнях такий ультразвук вимагав спеціальної підготовки. Зараз цього не потрібно: необхідний обсяг рідини, для якого був потрібний повний сечовий міхур, відмінно заповнюють амніотичні води. Кишечник зрушать збільшеною маткою, тому гази в ньому ніяк не заважають аналізу.

Сама процедура проходить так: майбутня матуся лягає на спину або на лівий бік, оголює живіт. Доктор завдає на нього спеціальний гель-провідник, завдяки якому ультразвукова хвиля відправиться безпосередньо в матку. Коли фахівець буде водити датчиком по животу пацієнтки, зображення порожнини матки з майбутнім спадкоємцем з'явиться на екрані.

В окремих випадках лікар може призначити в 20 тижнів і внутрішнє УЗД. Зазвичай це відбувається, коли вагітність протікає з порушеннями або в анамнезі у жінки були викидні і аборти. Також трансвагінальний ультразвук потрібно робити, якщо є підозра на істміко-цервікальної недостатність. Це передчасне відкриття шийки матки, яке в 2 триместрі може спровокувати вилиття навколоплідних вод або провисання плодового міхура.

Можливі патології на 20-го тижня

Ультразвук на 20 тижні важливий не тільки тим, що вже точно відома стать дитини і можна проаналізувати стан всіх внутрішніх органів і систем плода. Цей тиждень - останній, коли за медичними показаннями дозволяється зробити аборт. Після цього терміну - тільки штучні пологи, які здатні серйозно нашкодити здоров'ю майбутньої мами, перш за все психічно.

Медичний аборт у другому триместрі можна зробити, якщо:

у дитини не вистачає однієї або кількох кінцівок,

вже діагностована глибока інвалідність,

відразу після народження потрібно дорога операція і (або) лікування,

малюк нежиттєздатний або не зможе жити без постійного лікарського забезпечення або підтримки медобладнанням.

Для визначення хромосомних зрушень і анатомічних патологій плоду на ультразвуку лікар уважно відстежує стан серця, наявність і симетричність всіх 4 камер, порівнює норми для судин, їх цілісність, перевіряє мозок і нирки. Щоб оцінити ризик деяких генетичних захворювань, іноді важливо знати і стать дитини. Визначити це може не тільки ультразвук, але і амніоцентез (аналіз вод).

Які основні патології у малюка можна побачити при другому плановому ультразвуку? Це синдроми Дауна і Едвардса (на них вкажуть збільшена товщина комірцевої зони і відсутність носової кісточки), деякі дефекти нервової трубки. Діагностуються також пороки серця, водянка головного мозку, затримки внутрішньоутробного розвитку.

При аналізі результатів УЗД враховується загальний перебіг вагітності і стан здоров'я жінки. Тут теж можуть діагностувати порушення. Це стосується стану плаценти, а також амниотических вод. Норми для плаценти дозволяють будь-яке місце локалізації, головне, щоб вона перебувала на 6 і більше см від внутрішнього вічка маткової шийки. Якщо плацента нижче або взагалі перекриває отвір, говорять про її передлежанні.

При аналізі навколоплідних вод можуть зафіксувати мало- або багатоводдя і наявність суспензій. У 20 тижнів води повинні бути абсолютно прозорими - будь-які пластівці і згустки вказують на інфекцію.

Скринінг на 20 тижні

20-й тиждень вагітності - це традиційний час для другого планового скринінгу. Терміни пренатальних скринінгів встановлені державою, а їх проведення є обов'язковим для кожної майбутньої мами. Скринінг при вагітності є комплексною процедурою, включає не тільки ультразвук і процедури з УЗД-датчиком, а й аналіз крові.

У скринінг на 20-му тижні зазвичай входять УЗД, допплерометрия, біохімічний аналіз крові. У цей час уже дозволяється робити найінформативніше УЗД-сканування - 3D і 4D. Об'ємна картинка при такому дослідженні дозволить не тільки точно побачити стать дитини, але і розглянути риси обличчя, все кістки і органи.

Аналіз крові на другому скринінгу зазвичай називають потрійним тестом, оскільки він оцінює 3 основних параметри. Це рівень АФП (альфа-фетопротеїн), гормону бета-ХГЧ і рівень НЕ (некон'югований (вільне володіння) естріол).

Доплерометрія при скринінгу 20 тижні робиться не завжди. Традиційно ця процедура входить в скринінг третього триместру, але якщо є медичні показання, доктор призначає її раніше. Це гіпоксія плода, можлива затримка розвитку, деякі інші патології та ін.

Ультразвук на 20-му тижні - це саме інформативне сканування за весь час виношування малюка. Уже можна дізнатися стать дитинки, порахувати всі пальчики, оцінити загальний стан, подивитися на риси обличчя маленького чоловічка. А головне - цей ультразвук допомагає найбільш повно прорахувати ризики вроджених вад і генетичних захворювань.

Узі 20 тижнів вагітності норми плода розшифровка фото