Гормональні таблетки за і проти

Найчастіше Ви могли чути такі назви, як "протизаплідні таблетки". "Протизаплідні засоби". "Комбіновані оральні контрацептиви" (КОК), "оральні протизаплідні засоби "Або просто" таблетки ".

Будь-яке з цих назв можна вважати прийнятним. Ми ж будемо користуватися терміном"оральні контрацептиви "або скорочено" ОК ".

Всі "ОК" об'єднує те, що в своєму складі вони обов'язково включають два основних гормональних компонента: "естроген" і "гестаген", але в різних комбінаціях і дозах. Окреме місце займають препарати, що містять тільки "гестагени" (їх називають "міні-пили"). З'явилися вони значно пізніше і Ми зупинимося на них детальніше в наступний раз, коли будемо говорити про "ін'єкційної контрацепції" і "підшкірних імплантатах".

Сьогодні "ОК" є найбільш вивченими фармакологічними препаратами з тих, які коли-небудь застосовувалися людиною.

Основними їх перевагами вважають:

Високу ефективність.
Оборотність процесу.

"Контрацептивний невдача" (Частота настання непланової вагітності) при правильному використанні більш, ніж в 200 разів нижче, ніж при використанні перерваного статевого акту.

Всі "ОК" можна розділити на:

Монофазні. Наприклад: "Овідон", "Регулон", "Новинет" ...
Двофазні. Наприклад: "Антеовін" ...
Трифазні. Наприклад: "Три-регол", "Триквилар", "Трізістон" ...

У монофазних таблетках (їх в коробочці 21 штука), доза гормону в кожній таблетці постійна і таким чином, перша таблетка за своїм складом нічим не відрізняється від 21-й, а ось в двофазних і трифазних препаратах - кількість гормонів певним чином варіює залежно від дня менструального циклу.

Таким чином, фармакологи намагалися максимально наблизити коливання гормонів у таблетках до природного їх рівню в організмі здорової жінки. Але, треба сказати чесно, що це не зовсім у них вийшло і в даний час перевага віддається все-таки монофазний препаратів з мінімальною дозою естрогену.

Як же діють ці всі таблетки?

Найголовніше: вони "пригнічують" (блокують) овуляцію - "народження яйцеклітини". Ще в другій половині ІХ століття було відзначено, що під час вагітності припиняється дозрівання фолікулів, тобто в цей період стає неможливою повторна вагітність. Виходячи з цього, вчений Габерландт вже в перші роки ХХ століття рекомендував як метод гормональної стерилізації застосування екстракту яєчників. Він встановив, що імплантація ( "вшивання") тканини яєчника від вагітних тварин приводить до стерильності. З цього часу, до відкриття жіночих статевих гормонів пройшло більше 20 років: естроген був відкритий в 1929году, а прогестерон - тільки в 1934 р Тоді ж Гутенахт довів блокуючу дію прогестерону на овуляцію ( "народження яйцеклітини").
Вони порушують механізм імплантації (прикріплення заплідненої яйцеклітини), якщо запліднення все-таки відбулося.
Вони згущують цервікальний слиз і тим самим перешкоджають руху сперматозоїдів.
Вони порушують "транспорт" яйцеклітини або вже розвивається ембріона.

Хто може користуватися "ОК"?

Всі сексуально активні молоді жінки, які мають
постійного статевого партнера,
Подружні пари, які вирішили тимчасово відстрочити народження
дитини,
Жінки після пологів, якщо вони не годують грудьми,
Жінки після аборту,
Жінки, які страждають дуже хворобливими менструаціями
( "Альгодісменоррея"),
Жінки, у яких часто з'являються функціональні кісти
яєчників ( "фолікулярні"),
Жінки, родичі яких хворіли на рак яєчників.

Кому не слід приймати "ОК"?

Вагітним жінкам ( "ОК" попереджають вагітність, але

не «зривають" її ...).

Кращим жінкам старше 35 років.

Жінкам з тяжкими захворюваннями печінки, з порушеннями

її функції, з онко-захворювання молочних залоз, з

порушеннями згортання крові.

Жінкам. які страждають кровотечами неясної причини.

Не кращим вибором "ОК" будуть і для тих жінок, які не

мають постійного статевого партнера або мають рідкісні

випадкові статеві контакти (В цих випадках, краще презерватива

Коли слід починати прийом "ОК"?

Існує кілька способів початку прийому "ОК". Ви можете починати:
З першого дня від початку Вашої менструації,
З 5-го дня,
З початку найближчої після закінчення менструації тижні,
Негайно, якщо вагітність стовідсотково виключена (наприклад: через 1,5-2 місяці після пологів до початку статевого життя при відмові від годування грудьми).

У будь-якому випадку, доцільно спочатку проконсультуватися з лікарем, щоб вибрати додатковий метод контрацепції до того, поки таблетки почнуть діяти.

Щоб "ОК" не тільки "захищали" Вас від небажаної вагітності, але і були максимально корисні Вашому організму, необхідний їх правильний підбір! Це може зробити тільки фахівець, професіонал! Йому буде потрібно не тільки зовні оглянути Вас, не тільки вислухати Ваші побажання, але і дізнатися рівень основних жіночих статевих гормонів у Вашому організмі до моменту початку прийому "ОК". Для цього, Вам доведеться зробити два рази аналіз крові на "Репродуктивну панель": на 12-14 день від початку менструації з'ясувати рівень "Естрадіолу Е2", а на 22-24 день - рівень "Прогестерона". Отримавши необхідну мінімальну інформацію про Вас, тільки лікар зможе з безлічі контрацептивних таблеток підібрати Вам саме ті, які максимально підходять. При правильному підборі, навіть при тривалому використанні "ОК", у Вас не виникнуть ті проблеми, на яких я зупинюся трохи пізніше ...

Обов'язкові умови, які слід

виконувати, щоб Метод був максимально ефективним.

Які переваги є у "ОК"?

3. Повна оборотність.

4. Простота використання.

6. Достатня вивченість.

7. Зменшення інтенсивності менструальних болів.

8. Профілактика раку яєчників і ендометрія.

1. Не захищають від венеричних захворювань і СНІДу.

2. Вимагають регулярних фінансових витрат на придбання.

3. Необхідний щоденний регулярний прийом таблеток.

4. При призначенні "ОК" без аналізів на "Репродуктивну панель", можлива поява побічних ефектів (особливо в перші три місяці): нудота, головний біль, збільшення ваги, виділення, що мажуть.

5. Підвищене навантаження на печінку.

Якщо Ви досить довго (понад 1,5 років) брали "ОК" і тепер вирішили, нарешті, народити дитину, пам'ятайте, що припинити прийом таблеток слід не менше ніж за 3 місяці до настання планової вагітності.
Якщо Ви робили періодичні перерви в прийомі "ОК", пам'ятайте, що відновлення дітородної здатності при цьому не прискорюється!
Якщо Ваш менструальний цикл був нерегулярним до прийому "ОК" і відновився на тлі їх застосування, пам'ятайте, що після припинення прийому таблеток, може стати знову нерегулярним.
Якщо Ви завагітніли приймаючи "ОК" і вирішили залишити дитину, знайте, що немає в літературі даних, які б вказували на збільшення ризику вроджених дефектів серед дітей, зачатих в такій ситуації ...

Рада найголовніший!

Пам'ятайте завжди. "Оральні контрацептиви" - це не презервативи або перерваний статевий акт! ... Це гормональні препарати, усвідомлено вводяться в організм, це ліки, неправильний або необгрунтований прийом яких може бути шкідливим або навіть небезпечним.

Те, що прийнятно для більшості, може виявитися абсолютно неприйнятно в Вашому конкретному випадку ...

Ось чому, не слід займатися "самопризначеної", ось чому вкрай необхідна консультація грамотного лікаря гінеколога-репродуктолога перед прийомом будь-яких "ОК".

Науково доведено, що "ОК":

1. Сприяють зниженню частоти позаматкової вагітності.

2. Захищають яєчники від ОНКО-захворювань.

3. На 50-60% знижують ризик розвитку раку ендометрія.

4. Не викликають рак молочної залози у жінок будь-якого віку.

5. Надають захисний ефект по відношенню до неспецифічним запальним захворювань репродуктивних органів.

6. Сприяють зниженню частоти і вираженості больового синдрому при дисменореї.

7. Перешкоджають передчасного виснаження ( "старіння") яєчників.

8. Після 5-річного прийому "ОК" ризик розвитку фіброміоми знижується на 17%.

9. Серед жінок, які не беруть "ОК", ризик утворення фолікулярних кіст в 12 разів вище, в порівнянні з жінками, які використовують "ОК".

Сьогодні вже ніхто не сумнівається, що позитивні якості "ОК" при правильному, обгрунтованому їх призначення, перевищують негативні.

Більш 140.000.000 жінок в Світі приймає "ОК" ...

Трохи історії і фактів.

Людина користувалася методами контрацепції, попереджаючи розвиток вагітності, з самого початку свого існування.
У третьому розділі книги Буття зазначено, що в стародавній Палестині природним способом попередження вагітності вважалося "перерване злягання".
Необхідність контролю за народжуваністю привела до створення різноманітних засобів захисту. Ряд методів контрацепції, які застосовувалися в первісному суспільстві, існує і сьогодні.
Вже в стародавній Африці були відомі різні речовини рослинного походження, які використовувалися на зразок "кокона", введеного високо в піхву.
В Америці індіанці ще до появи вихідців з Європи промивали піхву відваром кори червоного дерева і лимона. Вони знали, що також після жування петрушки у жінок протягом 4 днів виникає кровотеча.
Подібні способи застосовувалися в усьому світі.
У стародавньому Єгипті користувалися вагінальним тампоном, просякнутим відваром акації і медом.
У той час вже набули широкого поширення різноманітні тампони і губки, які після застосування їх природним способом або після просочення різними речовинами попереджали більш розвинутою вагітності або викликали передчасне її переривання.
У Європі збереглися письмові вказівки про методи контрацепції, що відносяться до ХІІ - XVIII століть. Було відомо, що підкислення оцтом робить сперматозоїди нерухомими, нездібними потрапляти в порожнину матки і запліднити яйцеклітину. Використовувалися перш за все тампони з вати і паперу, просочені оцтовою кислотою.
Великий завойовник жінок того часу Казанова говорив, що відмінно попереджає вагітність лимонна кірка, поміщена перед маткою. Хоча сьогодні це викликає посмішку, проте, рекомендація не позбавлена здорового глузду, враховуючи підкисляючу дію лимона на вміст піхви.
Чоловічі презервативи зі шкіри тварин застосовувалися ще в стародавньому світі, але широкого поширення набули головним чином в першій половині ХХ століття. Трохи пізніше з'явилися гумові презервативи, вдосконалення надійності яких тривало аж до кінця минулого століття. Презервативи мають контрацептивним ефектом (на жаль не 100% -им), мають важливе значення для попередження СНІДу.
Вхх столітті методи і способи контрацепції перетерпіли величезний розвиток.
Створення гормональної контрацепції стало новою віхою в попередженні вагітності.
У 1956 році в Пуерто-Ріко почалися перші клінічні дослідження. Вони підтвердили антіовуляторное дію прогестинів.
Першим препаратом, запропонованим для повсякденної лікарської практики у вигляді таблеток, став "Еновід", синтезований в 1960 році в США, а в Європі трохи пізніше - фармацевтичною компанією "Sсhering". У 1967 році фірма "Gideon Richter" випускає препарат "ІНФЕКУНДІН".
Всі вони - препарати І-го покоління, мають тепер лише історичне значення і не виробляються, але саме з НИХ почалася історія розвитку комбінованих контрацептивних засобів ( "КОК").
Препарати ІІ-го покоління, містили в одній таблетці в 5 разів менше естрогенів. В результаті цього, в 4 рази зменшився ризик виникнення ускладнень (тромбозів).
Зараз, Ми користуємося препаратами ІІІ-го покоління ...