Фази менструального циклу та їх значення в житті жінки
Менструальний цикл: з яких етапів він складається, і як вони взаємопов'язані?
Навіщо потрібна менструація? Якщо пофілософствувати, то можна прийти до висновку, що вона зовсім не потрібна жінці в таких кількостях, у яких вона проявляється.
Було б ідеально, якщо для запуску менструального циклу та можливості завагітніти існувала спеціальна таблетка. Жінці вона істотно полегшила б життя – добре, коли немає кров'янистих виділень, ПМС, щомісячних болю, зміни настрою. Сімейній парі подарувала б спокійний інтим, без страху небажаної вагітності. А наскільки б менше стало покинутих дітей!
Але в житті все не так просто. Таблетки немає, і не буде, а місячні як доставляли незручності жінці, так і будуть доставляти – це природа. Тому помріяли і досить, а тепер давайте розберемося, як влаштований менструальний цикл без фантазій.
Менструальний цикл: загальні відомості
Менструальний цикл – це певний період, початок якого припадає на перший день місячних, а закінчується він коли приходить наступна менструація.
Тривалість циклу у кожної жінки має строго індивідуальний характер і в ідеалі повинна дотримуватися чіткої регулярності і постійної довжини.
Золотим ідеалом вважається цикл довжиною в 28 днів. Але не варто переживати «бити в усі дзвони», коли ваш цикл лежить в межах 21-35 днів – це також норма. Нерегулярний цикл (наприклад, спочатку 28 днів, потім 32, далі 22 дні), або регулярно виходить за межі норми, як в одну так і в іншу сторону, є безсумнівним приводом для відвідин гінеколога.
Більш докладно описати жіночу природу можуть фази менструального циклу:
- Менструальна
- Фолікулярна
- Овуляторная Лютеїнова
Кожна з них виконує свою відповідальну функцію, а яку саме розглянемо далі. Тільки попередньо варто обмовитися - послідовність фаз буде змінена, щоб картинка процесу вимальовувалася більш зрозуміла. Почнемо опис не з менструальної фази, з якої стартує місячний цикл, а з другої – фолікулярною. Менструальна фаза, в межах цієї статті, буде як апогей циклу.
Отже, що ж таке фази менструального циклу, і які процеси в організмі жінки їм відповідають.
Фолікулярна фаза
Друга фаза менструального циклу – фолікулярна. Менструація очистила матку і «передала естафету» даної фази, яка і стане першим кроком у створенні нової середовища для зачаття і вагітності. Головним гормоном цього періоду є фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Саме він відповідає за появу і визрівання декількох фолікулів в яєчнику жінки.
Фолікули активно розвиваються під дією фолликулотропина в кількості 5-7 штук за один цикл, але тільки один, який має найбільшу кількість рецепторів до цього гормону і інтенсивно синтезує естроген, стає домінантним. Інші фолікули піддаються зворотному процесу розвитку.
Домінантний фолікул (Граафов пухирець) – це мішечок в яєчнику, який вирощує в собі яйцеклітину. Час визрівання цього фолікула залежить від тривалості циклу і лежить в межах від 7 до 22 днів. Його зростання продовжується до тих пір, поки не відбудеться різкий викид лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Після чого ця фаза закінчується, і їй на зміну приходить овуляція.
Овуляторная фаза
Протягом 36-48 годин після першого викиду ЛГ, відбувається ще кілька хвиль вивільнення цього гормону. Саме він закінчує процес розвитку фолікула і стимулює вироблення спеціальних ферментів, які необхідні для ослаблення і розриву стінок Граафова пухирця, а також для виходу з нього яйцеклітини. Цей процес і є овуляція, яка відбувається у найближчу добу після останнього викиду ЛГ. Разом з яйцеклітини з фолікула вивільняється 5-10 мл рідини з мільйонами відповідальних за плідне яйце клітин.
Після вивільнення, яйцеклітина починає свій шлях по фаллопиевим трубах в напрямку матки, очікуючи запліднення сперматозоїдом. Пересування здійснюється за допомогою коливання ворсистого епітелію, яким покрита вся внутрішня поверхня фаллопієвих труб. Термін її життя строго обмежений (1 добу), тому для підвищення шансів зачаття, необхідно щоб насінна рідина (сперма) вже перебувала в трубах жінки або не упустити момент овуляції, і вчинити статевий акт у ці ж добу.
При успішному запліднення яйцеклітина імплантується в ендометрій. Якщо ж запліднення не відбулося, вона через якийсь час гине і розсмоктується.
Лютеїнова фаза
Передостання і «предфинишная» частина циклу – лютеїнова фаза. Після того як фолікул лопнув і з нього пробудили плодове яйце, його гранулезние клітини і кровоносні судини утворюють жовте тіло. У жовтий колір забарвлює його пігмент лютеїн, який міститься у великій кількості тканин організму. Основне призначення жовтого тіла – вироблення гормону прогестерону, який сприяє створенню належних умов для визрівання плодового яйця та підтримки вагітності. Під дією прогестерону шар ендометрія в матці потовщується, набуває необхідну рихлість і консистенцію для успішної імплантації.
Тривалість лютеїнової фази має постійну тривалість і складає 12-14 днів.
При успішному запліднення яйцеклітина протягом п'яти днів прикріплюється до ендометрію. Стартує складний процес вагітності: розвиток плаценти, вироблення хоріонічного гонадотропіну. Саме ХГЛ перериває менструальний цикл і підтримує існування жовтого тіла, яке продовжує виробляти прогестерон в необхідних кількостях, тим самим запобігаючи відторгнення вистилає шару. Лютеїнова фаза автоматично переходить в вагітність.
Менструальна фаза
Якщо запліднення не відбулося, то приблизно через два тижні лютеїнової фази,
жовте тіло мимовільно гине і знову утворюється тільки з настанням нового менструального циклу. Разом з дегенерацією жовтого тіла знижується рівень прогестерону, який більше не стимулює зростання вистилає шару ендометрію. Це призводить до його відторгнення і подальшого виходу назовні у вигляді кров'янистих виділень з домішками залишків ендометрію - згустків і плівочок. Ці виділення і є менструальна фаза, з якої починається відлік нового місячного циклу.
Тепер зрозуміло, що ніякі таблетки і пілюлі, крім тимчасової заходи у вигляді гормональних контрацептивів, не здатні змінити складний функціонал основний репродуктивної системи жінки. Доведеться змиритися, що з початком кровотечі лютеїнова фаза закінчується і починається перший день місячних, а з ними всі фази менструального циклу повторюються по новому колу.
Будь-яке порушення цього налагодженого кругообігу подій є збій менструального циклу і вимагає звернення до лікаря.