Токсикоз при вагітності клінічні прояви моментально знімаються за допомогою нормалізації функції дихання
коли настає довгоочікувана вагітність. здається, що весь світ радіє разом з майбутньою мамою. Чоловік починає якось по особливому піклуватися, ноги самі несуть в дитячі магазини, де так багато всього рожевого, блакитного, пухнастого.
На тлі загального умиротворення зовсім недоречно підкочує нудота. Токсикоз? «Та він у всіх,» - заспокоюють подруги. «Не ви перша, не ви остання,» - байдуже зауважує лікар з жіночої консультації. Зовсім іншої думки Головний лікар Клініки Бутейко Андрій Євгенович Новожилов.
- Під терміном «токсикоз при вагітності »Розуміються всі патологічні стани, що виникають під час вагітності і приводять до ускладнень як з боку матері, так і з боку плоду. Нездужання найчастіше припиняються після вагітності і пологів, і лише іноді переходять в екстрагенітальної патології. Сьогодні ранній і пізній токсикоз розглядаються як зрив адаптації жіночого організму, як неможливість жіночого організму адекватно відповісти на розвивається вагітність. Подібні стани зустрічаються у 60-50% всіх вагітних жінок, але вимагають корекції тільки у 10%.
Раніше яскравих проявів соматичної патології могло і не бути. Просто вагітність є провокуючим фактором, що призводить до зриву адаптації.
Розрізняють токсикози ранні (блювота, надмірна блювота, слинотеча) і пізні, що виникають під 2-й половині вагітності (водянка вагітних, еклампсія). Як ускладнення можливий дерматоз, алергія і бронхіальна астма вагітних. Зазвичай ранній триває до 12 тижня вагітності. Його поява, тривалість, ступінь вираженості, може залежати від супутніх захворювань жінки, її імунного статусу. Згідно з однією з теорій причин розвитку токсикозу - це всього лише реакція організму вагітної на плід, як на «чужорідне тіло». При цьому, кожна наступна вагітність може протікати по-різному. При сильному токсикозі проводиться контроль біохімічного аналізу крові, аналіз сечі на наявність кетонових тіл, визначення групи крові і резус-фактора вагітних, проводиться лікування для поліпшення стану вагітної в амбулаторних або стаціонарних умовах. Багато жінок легко справляються з раннім токсикозом, намагаючись і зовсім не помічати його. Але це вже як вийде! Одним допомагає рання прогулянка до сніданку, іншим - міцний настій м'яти, випитий прямо в ліжку після пробудження, треті живуть з ментоловою карамеллю в роті, четверті. Втім способів безліч, тільки от чи треба так «терпіти»?
Сьогодні медицині відомі багато факторів, від яких залежить поява і тяжкість перебігу пізнього токсикозу: це і спадкова схильність, імунний конфлікт між матір'ю і плодом, порушення в роботі нирок, зміни в балансі гормонів та інших біологічно активних речовин, хвороби жінки (наприклад, цукровий діабет або артеріальна гіпертонія), стресові навантаження, вік вагітної (ризик вище для жінок молодше 20 або старше 35 років), загальна кількість перенесених вагітностей. Тонкі механізми взаємовпливів цих факторів один на одного, а в кінцевому підсумку, на органи вагітної жінки, до кінця не ізучени.Чрезвичайная складність природи пізнього токсикозу очевидна.
Як вже було сказано, пізній токсикоз проявляє себе в третьому триместрі вагітності. В силу дії багатьох причинних факторів в організмі майбутньої матері порушується обмін води і солей. Спроби організму «налагодити» цей обмін призводять до підвищення кров'яного тиску і порушення кровообігу в органах жінки (в тому числі і в головному мозку). Звідси і клінічні симптоми: набряки (в тому числі приховані), головний біль і запаморочення, шум у вухах, миготіння «мушок» перед очима, нудота і блювота, болі в області шлунка і підребер'я, а також маса інших порушень. Підвищується артеріальний (кров'яний) тиск, з'являється білок у сечі.
Ці порушення можуть посилюватися і приводити до еклампсії - вкрай важкого стану, з судомами, втратою свідомості, аж до коми. Еклампсія - наслідок набряку мозку. Можливі крововиливи в мозок, набряк легенів, ураження печінки та інші важкі ускладнення. Слава Богу, настільки жахливе протягом пізнього токсикозу відзначається не так часто - при одній зі ста вагітностей, однак загроза життю і здоров'ю майбутньої матері і плоду дуже серйозна. Тому що першорядне значення відводиться якомога більш раннього виявленню пізнього токсикозу при вагітності . Складність положення в тому, що багато клінічні ознаки можуть бути викликані іншими, менш небезпечними причинами, що ускладнює ранню діагностику. Для того, щоб уникнути можливих помилок, лікар у третьому триместрі вагітності вимірює кров'яний тиск і направляє на дослідження вмісту білка в сечі при кожному відвідуванні. Регулярне зважування теж допомагає вчасно запідозрити початок пізнього токсикозу. Якщо вага збільшується більш ніж на 2 кг в тиждень, це швидше за все викликано гострою затримкою рідини, «прихованими» набряками.
Рано розпочате лікування дозволяє уникнути грізних для матері і плоду наслідків. В арсеналі сучасної медицини є досить велика кількість коштів для терапії пізнього токсикозу. Необхідно пам'ятати наступне: найкращі результати завжди дає профілактичний підхід до проблеми. Тому необхідно за допомогою лікаря проаналізувати всі свої фактори ризику, а ще краще все це зробити до настання вагітності. Якщо мама, бабуся або рідна сестра перенесли пізній токсикоз під час вагітності, значить, такий ризик є. Якщо пізній токсикоз відзначався при попередніх власних цікавих положеннях - висновки аналогічні.
Слід поставити лікаря до відома про всіх наявних хронічних захворюваннях, строго слідувати плану медичного спостереження, який він складе. На жаль, не рідко доводиться спостерігати несерйозне ставлення майбутніх мам до спостереження в жіночих консультаціях. Неявка на черговий прийом - звичайна справа. Тим часом, медична статистика свідчить: серед вагітних жінок, хоча б частково ігнорують медичну диспансеризацію, ускладнення під час вагітності та пологів зустрічаються значно частіше, а при повній відмові від спостереження - в 1000 разів частіше, ніж у акуратно відвідують лікаря!
Необхідно навчитися уникати стресів під час виношування малюка. Найчастіше це буває важко зробити, оскільки емоційний стан вагітної жінки дуже нестійкий, а домочадці і товариші по службі не завжди підходять до цього питання з належним розумінням. Проконсультуйтеся з психологом, сходіть з чоловіком на заняття Школи материнства, у складних випадках використовуйте послуги психотерапевта. Хороший режим праці і відпочинку не тільки зменшує стресову навантаження, але і сприяє поліпшенню роботи внутрішніх органів і систем. Не можна не сказати в черговий раз про важливість раціонального харчування. Збалансований стіл допоможе уникнути або хоча б зменшити тяжкість пізнього токсикозу. І нарешті, якщо в третьому триместрі все ж з'явилися головні болі, «миготіння мушок перед очима», запаморочення і шум у вухах, нудота, набряки, підвищений кров'яний тиск і інші ознаки пізнього токсикозу - терміново до лікаря. Не обов'язково, що діагноз підтвердиться, але розбиратися в цьому питанні повинен саме лікар, а не хтось інший.
Як і в інших складних випадках, проблемою токсикозу займаються багато медичних уми. Безліч шкіл і напрямків прагнуть надати найбільш дієву допомогу в цьому питанні. Клініка Бутейко вважає найважливішими проблеми здорового покоління, а тому має свій власний погляд на природу токсикозів вагітних.
Токсикоз при вагітності і метод Бутейко
Необхідно відзначити, що метод Бутейко не відноситься ні до народної, ні до традиційної медицини - це плід наукових праць. У 60-х роках 20 століття лікар-фізіолог, блискучий клініцист Костянтин Павлович Бутейко вивів взаємозв'язок «глибокого дихання» і механізму розвитку різних захворювань. Адже завжди здавалося, чим глибше людина вдихнула, тим більше кисню отримав. Насправді, по Бутейко, глибоко дихає людина за законами фізіології знаходиться в стані кисневого голоду. Як говорив сам учений: «Ми не грубка - куди сильніше дмеш, там і горить»! Надходження кисню в людський організм визначається багатьма параметрами, і неадекватне зростання вентиляції легенів по відношенню до норми (так звана «гіпервентиляція легенів»), не підвищує, а навпаки ускладнює постачання організму киснем, призводить до розвитку дефіциту необхідного нам для правильного обміну речовин вуглекислого газу в легенів і крові. У свою чергу, без достатньої кількості СО2 порушується подальша утилізація кисню з крові. Тобто, кров насичена киснем, але за призначенням він не йде: клітини, тканини і органи відчувають кисневе голодування. Так що, спроба вдихнути побільше повітря не додає кисню, а навпаки призводить до його нестачі.
Тепер далі. Оскільки велика частина людського імунітету «стоїть» на правильному перебігу обміну речовин, при дефіциті СО2 він порушується, неминуче виникає «поломка» імунітету з усіма витікаючими наслідками. Як відомо, в більшості випадків токсикоз - один із наслідків порушень обміну речовин, «неправильного» відповіді імунітету, і обов'язково, найтяжчого кисневого голоду організму майбутньої матері і плоду. Отже, при «правильному» диханні, організм буде прекрасно забезпечуватися киснем, обмін речовин проходить без порушень, алергія відсутня, а вагітність протікає без токсикозів! Тим більше, що серед багатьох відомих сьогодні причин розвиткутоксикозів вагітних особливе місце як раз займають: важка гіпоксія (порушення кисневого постачання) організму майбутньої матері і плоду, спазм судин, в тому числі і пуповини плода, а так само порушення імунної відповіді організму матері, що виявляється в алергічних реакціях. Всі ці порушення з точки зору методу Бутейко - пряме наслідком «глибокого дихання» майбутньої матері. Знання цих закономірностей дозволило геніальному Бутейко розробити і впровадити систему спеціального дихального режиму, поступово усуває гіпервентиляцію, нормалізує обмінні процеси, і в кінцевому підсумку, токсикози, навіть у найважчих випадках.
Причини токсикозу в основному невідомі, але найбільш характерні прояви раннього токсикозу пов'язані з алергічною реакцією у матері на плід, з порушенням обмінних процесів. Шкірні реакції, бронхіальна астма вагітних, сінна лихоманка - теж чисто алергічні реакції. Сама вагітність виступає тут провокуючим фактором. Може, раніше у майбутньої матері алергія виявлялася не настільки явно, а після зачаття все загострюється. Пізні токсикози з набряками - це порушення вже водно-електролітного обміну, далеко зайшов процес порушень обміну речовин. Згодом всі ранні проблеми починають загострюватися.
Сам факт наявності токсикозу при вагітності вже говорить про те, що у жінки порушена функція дихання. Але одним з найсерйозніших наслідків гіпервентиляції у вагітних є гіпоксія плода, що загрожує правильному розвитку дитини. Задишка при ходьбі, часте позіхання - теж очевидні свідчення «глибокого дихання», ознаки кисневого голоду. Це замкнене коло можна розірвати лише за допомогою нормалізації функції дихання. Клінічні прояви токсикозу моментально знімаються. Наші пацієнти вміють за допомогою дихальних вправ це робити. Метод Бутейко дозволяє з плином часу повністю нормалізувати обмін речовин, підвищити імунітет, позбутися від хвороби. Метод Бутейко - нелікарський спосіб лікування, що дозволяє в лічені хвилини усунути найгостріші симптоми, позбутися від цілого ряду захворювань, ніяк не піддаються медикаментозному лікуванню. Це різні форми алергії, хвороби органів дихання, системи кровообігу, гіпертонічна хвороба, захворювання шлунково-кишкового тракту, варикоз, токсикози при, ускладнення розвитку плода (гіпоксія плода), порушення обміну речовин, деякі види шкірних захворювань. Безпека і ефективність методу підтверджена не тільки методичними рекомендаціями МОЗ, а й вдячними словами десятків тисяч хворих, які повернулися до нормального життя.
Одне з головних достоїнств методу Бутейко - це можливість бачити миттєвий ефект. Дихальні вправи можна використовувати не тільки для зняття самих нападів «нудоти» під час токсикозу, але і для його профілактики. Якщо жінка грамотно підійде до майбутньої вагітності і почне займатися ще до зачаття - вагітність пройде легко, без ускладнень і проблем. Мало того, помічено, що у мам з нормальною функцією дихання з точки зору Бутейко, народжуються більш здорові дітлахи. Правильний режим майбутньої матері, помірна продумана фізичне навантаження, тривалі прогулянки на свіжому повітрі - теж необхідні для благополучного завершення вагітності.