Узі для визначення вагітності на ранніх термінах
Узі для визначення вагітності на ранніх термінах
Коли жінка при підозрі на вагітність звертається до лікаря, той в обов'язковому порядку відправляє її на УЗД. Проходження такого дослідження є важливим етапом на шляху до народження дитини.
Своєчасність проведення першого УЗД
Все ж не варто відразу поспішати на прийом до лікаря, щоб він призначив процедуру УЗД.
Для того щоб зрозуміти, коли можна буде вже дізнатися про настання вагітності за допомогою УЗД, слід розібратися в деяких моментах. При вдалій «атаці» сперматозоїдом яйцеклітини в овуляційний період відбувається її запліднення.
Деякий час йде на те, щоб ці дві злилися клітини потрапили в матку і проникали в її слизову. З настанням цього моменту в утробі жінки починає зароджуватися нове життя.
УЗД покаже вагітність вже на ранній стадії, якщо:
- витриманий термін, в результаті якого зародок набуває помітні обриси,
- плодове яйце досить проглядається,
- відповідає кваліфікація лікаря,
- УЗД сканер володіє високими технічними характеристиками.
Переконатися в свою вагітність жінка може вже на 6-й день затримки. Така можливість їй представиться, якщо лікар-сонолог, який володіє сучасним апаратом з високою роздільною здатністю, зможе розглянути на екрані сканера ембріон діаметром до 5 мм.
Такий розмір плід нарощує за період в 3 тижні від моменту зачаття. Після закінчення 10 днів затримки діагностика вагітності може стати більш інформативною. У цей час ембріон вже більш помітний в плодовому яйці, і простежується його серцебиття.
Згодом буде помітна і його рухова активність. Варто відзначити, що на самій ранній стадії розвитку плоду ще зовсім неможливо встановити її стать.
Важливість проведення процедури УЗД на ранніх термінах
Більш глибока мета дослідження закладена в діагностиці проблем, що можуть виникати в процесі розвитку плоду, і функціональності материнських органів.
При наступних процедурах обстеження, коли вже доступна детальна візуалізація ембріона, виконуються ті виміри, за якими визначається відсутність хромосомних аномалій (синдрому Дауна, Едвардса та ін.) І вроджених вад (аномалії скелета, аненцефалії та ін.).
Якщо вагітність протікає нормально, то буде достатнім проведення по одному УЗД в кожному з трьох триместрів. Часто трапляється так, що акушери виявляють будь-які порушення у внутрішньоутробному розвитку плода або можливу загрозу передчасних пологів.
В такому випадку може бути проведено максимально допустиму кількість досліджень, в результаті яких буде здійснена повна діагностика, а слідом за нею і нормалізація стану вагітної.
У порівнянні з аптечним тестом і лабораторним аналізом ХГЧ ультразвукове дослідження вважається більш ефективним методом визначення вагітності.
Такий різновид ранньої діагностики дозволяє переконатися не тільки в вдався зачатті, а й в локалізації плодового яйця, що свідчить про відсутність або наявність позаматкової вагітності.
Після проходження УЗД жінці вручається висновок лікаря-сонолог, в якому зазначаються такі відомості:
- термін вагітності і кількість ембріонів,
- передлежання плода і маса його тіла,
- розмір голови і скорочувальна здатність серця зародка.
Крім іншої інформації в протоколі дослідження відзначаються також виявлені відхилення або порушення в розвитку майбутньої дитини.
Види УЗД для визначення терміну вагітності
Широке поширення отримали наступні абсолютно нешкідливі для плода види дослідження вагітності:
При цьому виключається хворобливість процедури і будь-який фізичний дискомфорт. Перед виконанням трансвагинального УЗД сечовий міхур пацієнтки повинен бути повністю опорожнен.
Для отримання якісного зображення і перешкоджання накопиченню повітряних бульбашок датчик поміщають в цілісний презерватив, на поверхню якого наноситься спеціальний гель або фізрозчин, який сприяє поліпшенню акустичного контакту.
За рахунок можливості панорамного сканування шляхом зміщення датчика в різних напрямках і глибокого проникнення до тіла матки таке дослідження дозволяє отримати більш точні відомості щодо стану органів малого таза і процесу розвитку ембріона. Таке УЗД рекомендується проводити переважно в першому триместрі вже з 3 - 4 тижні від моменту зачаття.
Абдомінальне УЗД. Використовується для дослідження стану плода, коли термін вагітності перевищує 5 тижнів. Проводиться дослідження за допомогою датчика, що ковзає по стінці нижньої частини живота жінки.
Для поліпшення акустичного ефекту на місце обстеження наноситься спеціальне гелевидний речовина. У цьому випадку на шляху ультразвукових променів знаходиться більше перешкод і їм слід пройти довший відстань, ніж при попередньому вигляді УЗД.
Незважаючи на більш пізній термін установки діагнозу і нижчу ступінь точності результатів, такий вид дослідження вважається найбільш поширеним.
Достовірність результатів УЗД
Їх ступінь залежить в основному від неможливості визначення своєчасності овуляції і точної дати зачаття.
Адже сперматозоїд вважається життєздатним від 3 діб і більше.
З'ясування того, який живчик із загального потоку насіння зміг досягти яйцеклітини раніше за всі інші, не представляється можливим. Тому встановлення терміну по УЗД може мати похибку в кілька днів, а розглянути плодове яйце лікар зможе пізніше ніж через 3 тижні в той час, як термін затримки явно вказує на вагітність.
Жінка не повинна засмучуватися, якщо при проведенні процедури УЗД фахівець не зміг впевнено підтвердити зародження нового життя. Цьому можуть бути причиною: рівень його кваліфікації та невеликий досвід, індивідуальні особливості пацієнтки і недосконалість технології обладнання.
В цілому УЗД вважається найбільш достовірним джерелом визначення вагітності на ранніх термінах, а важливість такого дослідження для діагностики розвитку майбутнього малюка і здоров'я його мами є неоціненною.
Визначення на УЗД позаматкової вагітності
При вдалому досягненні заплідненої яйцеклітиною порожнини матки і її закріплення на стінці слизової настає фізіологічна вагітність.
Проте в разі виникнення будь-яких збоїв в організмі жінки може розвинутися позаматкова або ектопічна вагітність, що характеризується мимовільної фіксацією яйцеклітини в шийці, трубах матки або черевної порожнини.
При виникненні певних симптомів і затримки менструації жінка навіть не підозрює, що у неї може бути неблагополучна вагітність. У будь-якому випадку потрібно звернутися до лікаря, який за певних підозри направить пацієнтку на додаткове обстеження.
Визначити зачатки такої патології можна за допомогою УЗ дослідження, яке з точністю визначить локалізацію плідного яйця вже на ранніх термінах. При цьому може бути використаний будь-який з видів діагностики, але пам'ятаємо, що трансвагінальний датчик здатний видати результати на самій ранній стадії вагітності.
Різниця між терміном по УЗД і акушерським
Такий рахунок бере свій початок від першого дня останніх місячних і позначає акушерський термін вагітності, який впливає як на визначення передбачуваної дати пологів (+/- 10 днів), так і на розрахунок допологової відпустки.
Традиційно акушерський термін через свою легкості визначення використовується в клінічній практиці як вирішальний при виписці напрямків на скрининги, консультації профільних фахівців, загальні аналізи сечі і крові, інші.
Однак, невизначеність з датою зачаття і індивідуальний характер виношування вагітності кожної окремо взятої жінкою ставить під сумнів такий метод розрахунку. Чому свідчить і виникнення різниці в кілька тижнів між терміном, встановленим гінекологом і тим, що позначений в протоколі обстеження вагітної на УЗД.
Варто зазначити, що метою ультразвукового дослідження не є лише визначення термінів вагітності.
Цей тип діагностики вирішує більш поглиблені, різнопланові завдання, спрямовані на збереження здоров'я майбутнього малюка і його мами.
Так, основним з важливих питань є аналіз співвідношення визначених за допомогою УЗД розмірів плода і параметрів ембріона, характерних для акушерського терміну вагітності.
Лікар, який виконує дослідження, бере за основу саме акушерський термін, який, безсумнівно, буде більше. При виявленні значної різниці між встановленими двома фахівцями термінами вагітності, пацієнтці призначається додаткове, більш поглиблене обстеження, оскільки розрив в кілька тижнів може свідчити про відставання розмірів плода.
Проте на ранніх термінах не варто сильно переживати і звертати увагу на виникнення різниці між строком УЗД і акушерським.
До 12 тижнів під час діагностики на ультразвуковому сканері фахівці, оцінюючи середнє значення внутрішнього діаметра плідного яйця і куприка-тім'яної розмір (КТР) ембріона, користуються таблицями, що розраховані на ембріональний термін.
Цим терміном позначається тривалість вагітності, вираховується з кожним днем зачаття, виробленого в період овуляції. У зв'язку з цим ембріональний термін вважається менше на 2 тижні від акушерського.
Таким чином, немає ніякої різниці між двома важливими термінами, визначеними акушером і УЗД-фахівцем. Тому, якщо в протоколі дослідження сонолог припустився помилки, забувши привести свої результати до контрольного акушерському терміну, слід йому на це вказати.