Місячні після викидня: коли приходять
Коли приходять перші місячні після викидня?
Після викидня коли приходять місячні? Питання це цілком доречний, так як аномальні терміни можуть говорити про різних патологіях.
До тривалих затримок не можна ставитися абсолютно спокійно. Якщо виникають найменші підозри на ненормальні обставини, то слід звертатися до лікаря.
Природно, що відповідь на питання залежить від строків перерваної вагітності, причин і умов протікання цього явища. Але в будь-якому випадку є певна статистика, яка нормує цей період. Аналогічно розглядається така проблема і при проведенні штучної чищення. Крім строків затримки, необхідно враховувати і обсяг виділень. Завжди слід пам'ятати, що після природного або штучного переривання вагітності можуть залишитися частки ембріона, які здатні викликати ускладнення.
Особливості періоду після викидня
На ранніх строках вагітності жінка, не знаючи про зачаття, не вживає заходів щодо збереження плоду та ризик викидня досить високий. Мимовільне переривання вагітності, тобто викидень, може відбутися з ряду причин і найчастіше стає значним психологічним стресом. Сам процес і відновлення організму залежать від виду викидня. Прийнято виділяти такі види в залежності від стадії перебігу патології: загрозливий, що не відбувся, що почався, неповний і відбувся викидень.
Вже з перших днів зачаття в жіночому організмі починається гормональна перебудова, яка особливо активно розвивається в перші тижні вагітності. За цих обставин будь-викидень, навіть на самих ранніх термінах, супроводжується порушенням гормонального балансу, для мимовільної нормалізації якого потрібно час, обумовлений суто індивідуальними особливостями організму.
При передчасному перериванні вагітності кровотеча є природнім фізіологічним процесом. Нормальний період виділення крові може становити 5-10 діб, і ці виділення не можна плутати з місячними. Більш тривалий кровотеча вказує на ненормальність процесу, і слід звернутися до гінеколога. Інтенсивність виділення кров'яної маси залежить від строку вагітності та повноти очищення від ембріона. Важлива умова правильного проведення відновної профілактики є обов'язкове обстеження у гінеколога і проведення УЗД. Ці дослідження повинні підтвердити відсутність залишків плодового яйця в матці - в іншому випадку може розвинутися запальна реакція. Можливо, що після викидня доведеться проводити додаткове вичищение матки.
Після викидня, так само як і після штучної чищення, жіночий організм потребує в реабілітаційному періоді. Повне відновлення включає скорочення розмірів матки і повернення в колишні межі, нормалізацію гормонального балансу. Тільки після відновлення організму процес овуляції входить в нормальний режим, і можна очікувати появи регулярного менструального циклу.
Перші місячні після викидня
Необхідність відновного періоду чітко вказує на те, що місячні не можуть наступити відразу після природного або штучного переривання вагітності. При нормальній реабілітації матки перші місячні після викидня повинні початися через 25-35 діб. Цей період залежить від стану жінки, терміну перерваної вагітності, проведення додаткової чищення та деяких інших факторів. Якщо затримка перших місячних перевищує цей термін більш ніж на тиждень, то можна очікувати різні патології і слід звернутися до лікаря. Поганою ознакою вважається, коли місячні почалися занадто рано (кровотеча після викидня безпосередньо переходить у менструальна виділення). Цей факт теж вимагає спеціального обстеження.
Перші місячні після невдалої вагітності (викидень) приходять з різною інтенсивністю. Нормою вважається невелике перевищення обсягу виділення в порівнянні з менструацією до вагітності. Велика інтенсивність і тривалі за часом місячні можуть вказувати на залишки плода (частковий викидень). Ця патологія може викликати підвищений обсяг маси навіть протягом 3-4 циклів. Абсолютно ненормальним слід вважати й інші симптоми: місячні йдуть, супроводжуючись значним больовим синдромом, підвищенням температури, виділення зі згустками. Такі явища вимагають термінового обстеження у фахівця. Мізерні (мажучі) виділення почався перший цикл або навіть в наступні 2-3 циклу вважаються нормальним фізіологічним процесом.
Особливості менструального циклу
Коли починається менструальний цикл після перерваної вагітності, його відмінність від циклу, яке існувало до зачаття, стає цілком закономірним явищем. Кілька циклів можуть бути нестабільними, що пов'язано з відновленням гормонального обміну. До повного відновлення організму цю нестабільність не слід вважати патологією.
Тільки через 2-3 місяці менструальний цикл стабілізується, але за умови, що до вагітності він має стабільний характер.
До речі, параметри нового циклу найчастіше збігаються з колишнім, але можливо і зміна часових рамок.
Що робити при великій затримці?
Якщо місячні не починаються через 40-45 днів після викидня або перші виділення носять надмірно рясний характер, то слід звернутися до гінеколога. Лікар повинен виявити причини порушення циклу, для чого проводить обстеження на предмет виявлення запальних процесів, порушення функцій яєчників, значного гормонального дисбалансу, інфікування. Він проводить повне обстеження і призначає аналізи крові і сечі. Обов'язковим вважається проведення УЗД.
За підсумками обстежень може бути проведено додаткове вишкрібання матки при неповному виході плода. Зазвичай призначаються кровоспинні, протизапальні медикаментозні препарати, а також залізовмісні кошти. Якщо викидень стався на досить пізньому терміні вагітності, то збої менструального циклу можуть бути суттєвими. У цьому випадку терапевтичне відновлення проводиться, як правило, в умовах стаціонару.
Що слід враховувати при викидні?
Після мимовільного переривання вагітності багато жінок мають помилкова думка про оцінку наступного періоду.
Чомусь деякі вважають день, коли стався викидень, за перший день нового менструального циклу. Такий погляд хибний: між затримкою перших місячних після події і менструальним циклом немає прямої залежності. Цей термін становить 25-35 днів і залежить від процесу відновлення організму, у т. ч. від часу нормалізації гормональних обмінів. Більш того, нормальний цикл найчастіше відновлюється лише через 2-3 місяці.
Друге дуже важливе оману - після викидня до відновлення менструального циклу неможливо завагітніти. Це помилкова думка може мати небажані наслідки з урахуванням ослабленого жіночого організму і психологічного стресу, який жінка пережила. Практика показує, що нове зачаття може відбутися до появи перших місячних, і ця обставина іноді стає причиною тривалої затримки менструації. Тому досвідчений гінеколог при зверненні до нього жінки з питання тривалої затримки після викидня насамперед проводить тест на вагітність. З урахуванням всіх проблем, які звалюються на плечі жінки при несподіваному мимовільному припинення вагітності, нове швидке зачаття не рекомендується, тобто статеві контакти мають бути захищеними.
Після викидня жіночий організм повинен пройти відновний період, який природним чином впливає на менструальний цикл. Нормальна затримка місячних після мимовільного переривання вагітності становить не менше 4-5 тижнів, але надмірне перевищення цього строку вважається ознакою патології і вимагає відповідних обстежень.