Пізня овуляція і вагітність
Стану мамою - ЕКО, планування, вагітність, пологи та після пологів
Пізня овуляція – це норма або перешкода до бажаної вагітності?
З поняттям «овуляція» знайомі практично всі подружні пари, які вже давно (можливо безуспішно) планують дитину і думають, як прискорити цей процес.
Дехто, зневірившись, вирішили збирати гроші на процедуру ЕКЗ. Адже скільки не старайся, а місяць від місяця тест негативний. Але, може бути, ще є шанси самостійно стати батьками, не порушуючи таїнство природи? Можливо, причина невдач – неправильно розрахованому терміні виходу яйцеклітини? Пізня овуляція цілком може регулярно перешкоджати зачаттю. Але що означає цей термін? Спробуємо розібратися.
Зміст:
- Що це таке?
- Чи можна завагітніти?
- Коли робити тест на овуляцію?
- Наскільки пізньої може бути овуляція?
- Ознаки та характер місячних
- Причини
- Зміщення менструального циклу
- Що робити?
- Скасування контрацептивів
- Діагностика та лікування
- Як розрахувати дату пологів, якщо тест на вагітність «заробив» після «встановленого» терміну?
- Хто частіше народжується, якщо овуляція «запізнилася»?
Пізня овуляція – що це таке?
Вважається, що середня довжина циклу – це 28 днів і нормальний термін виходу яйцеклітини – 14 добу. Поняття пізньої овуляції досить розпливчасто і часто використовується неправильно. Овуляція дуже рідко може бути пізно чи рано. У здоровому організмі вона відбувається за 14 днів до початку наступного циклу. Якщо менструальний цикл 30-32 дня і овуляція відбувається на 18-20 день, то це – не пізня овуляція, а нормальна для зазначеної довжини циклу. Простими словами яйцеклітині потрібно більше часу для дозрівання в умовах вашого гормонального фону, адже овуляція гормонозависимий процес.
Справжня пізня овуляція – це вихід яйцеклітини в період протягом 14 днів перед місячними. Наприклад, тривалість циклу 34 дні, нормальний термін для виходу яйцеклітини це 20 день +/- 3 дні. Пізньою буде овуляція, якщо станеться після 23 дня циклу. Висновки – пізня овуляція буває, але зустрічається вкрай рідко.
Чи можна завагітніти при пізньої овуляції?
Так, завагітніти можна, за умови відсутності інших патологічних змін у репродуктивній системі жінки. Пізня овуляція – це не причина безпліддя. Для того щоб зробити правильні розрахунки, необхідно просто знати свою тривалість циклу. На процес зачаття, протягом вагітності тривалий дозрівання яйцеклітини не впливає.
Коли робити тест на овуляцію?
При 28-денному циклі робити тест на овуляцію рекомендується ближче до 14 дня. В інструкції до тестів на овуляцію існують рекомендації, що дослідження потрібно проводити кілька разів з перервою в 1-2 дні. Однак жіночий організм – досить хитре і тонке «пристрій», функції якого залежить від безлічі факторів. Пізня овуляція при циклі 28 днів трапляється і настає після 16-17-го дня.
Щоб дізнатися, в який день овуляція при іншій тривалості циклу, потрібно врахувати, що тривалість першої половини циклу може змінюватися, а друга половина звичайно триватиме 14 днів. Звідси можна зробити розрахунки, що визначають настання овуляції при циклі будь-якої тривалості. До цієї дати додайте 2-3 дні. Приклади зібрані в таблиці.
Таблиця 1. Пізня овуляція і вагітність: коли покаже тест
Тривалість циклу (в днях)
Овуляція в нормі
Не раніше 33 дні
Ці викладки досить приблизні – розрахувати все з точністю до години неможливо. Але вони допоможуть визначити, як взаємопов'язані пізня овуляція і вагітність. тобто коли час буде йти в аптеку за тестом.
Коли робити тест на овуляцію? Можливо, ви в середині циклу або трохи пізніше відчуєте невеликий біль внизу живота (але слабкіше, ніж перед місячними) або побачите невеликі виділення з кров'ю – точніше, якусь краплинку чи слід на туалетному папері – саме цей день буде найбільш підходящим для проведення тесту.
Наскільки пізньої може бути овуляція?
Тут все настільки мінливе, що на це питання однозначно не відповість жоден лікар. Інформативний спосіб визначення – це індивідуальний моніторинг росту та дозрівання яйцеклітини при фолликулометрии протягом трьох циклів. Судити про своєчасності виходу яйцеклітини з 1 циклу – недостовірно. Фолікулометрія при пізньої овуляції – це спостереження за динамікою дозрівання яйцеклітин з допомогою апарату УЗД.
Пізня овуляція: ознаки та характер місячних
Ознаки пізньої овуляції це:
- характерне зміщення виходу яйцеклітини ближче до кінця циклу на графіку базальної температури. (це виглядає як зниження БТ з різким підйомом),
отримання позитивного результату тесту на овуляцію пізніше розраховується терміну (див. як зробити розрахунки вище),
- зміни в самопочутті – вкрай відносний ознака.
Якщо тест на вагітність в належний час показав негативний результат і ви впевнені, що зачаття не відбулося, то місячні прийдуть пізніше. Це не патологія. Характер, тривалість і відчуття при менструації не змінюються. Вони будуть такими ж, як якщо б місячні прийшли в строк. Терміново звертатися за медичною допомогою потрібно лише тоді, коли ви відчуваєте, що симптоми передменструального синдрому у цьому місяці надзвичайно яскраві, кров йде занадто рясно або, навпаки, менструація мізерна. Словом, якщо щось протікає не так, як завжди. Пізня овуляція і затримка місячних – явище досить звичайне, іноді це спостерігається у цілком здорових жінок (якщо це явище не носить постійного характеру).
Пізня овуляція: причини
Чому організм влаштовує такі «страйк» і «сплутує карти» планують вагітність? Отже, чому пізня овуляція буває?
Турбуватися не варто, якщо причиною пізньої овуляції стали:
- стреси,
- відпочинок у жарких країнах або перегрівання на сонці,
- будь ГРВІ або загострення хронічного захворювання,
- лікування гінекологічного захворювання.
У всіх цих випадках організм може відреагувати збоєм. Питання, чи може бути пізня овуляція, відпадає сам собою. Це захисна реакція тонко влаштованої репродуктивної системи на стреси. Перераховані явища можуть стати причиною недозревания, перезрівання або передчасного старіння яйцеклітини в цьому циклі. Розглядайте зміщення виходу ооцита, як захист організму від неякісного зачаття. Несприятливі фактори позначаються на якості генетичного матеріалу.
Зміщення менструального циклу
Зміщує чи менструальний цикл психологічний настрій – скажімо, занадто сильне бажання завагітніти або, навпаки, страх? Виявляється, так! Є і така сама несподівана для багатьох психологічна проблема, що лежить часом на рівні підсвідомості.
Що робити?
Для самозаспокоєння можна пройти УЗД. Лікар розповість, як росли фолікули в цьому циклі, чому сталася така затримка. Якщо ви хвилюєтеся, чекаючи приходу місячних, здайте аналіз на ХГЛ. Це найбільш інформативна діагностика вагітності та її патологій. Аналіз допоможе точно визначити, чи немає вагітності.
Інша справа, коли така ситуація стала звичною, особливо якщо строки затримки постійно збільшуються або овуляція не відбувається зовсім. Це вже вимагає лікарського втручання, незалежно від того, чи є ваш цикл нормальним або він збивається. Подовження циклу, пізня овуляція може бути ознакою початку менопаузи (потрібно враховувати вік жінки).
Пізня овуляція після скасування ОК
Отже, ви спостерігали за своїм організмом протягом 2-3 циклів і виявили, що пізня овуляція для вас стала нормою. Якщо це триває більше 3 місяців після скасування ОК (а відновлення після гормональної контрацепції, як відомо, займає приблизно 3 циклу), то пора йти обстежитися.
На тривалість відновного періоду після скасування оральних контрацептивів впливає тривалість їх прийому. Чим довше жінка приймає «протизаплідні», тим довше організм повертається до нормальної роботи. Ваша мета дізнатися – це пізня овуляція або її повна відсутність. а потім приступити до лікування.
Діагностика та лікування
Лікар призначить вам дослідження крові на гормони, контроль за УЗД. Треба буде перевірити рівень ФСГ (стимулює ріст фолікулів), ЛГ («відповідає» за дозрівання яйцеклітини), прогестерону (готує ендометрій до зачаття), естрадіолу (впливає на якість цервікального слизу, де можуть трохи «пожити» сперматозоїди). Потрібно з'ясувати рівень «чоловічих» гормонів (вони пригнічують овуляцію і уповільнюють зростання фолікулів). Тоді з'ясується, чому відбувається затримка виходу яйцеклітини. При пізньої овуляції ендометрій буде рости довше, тому на УЗД до середини циклу він може бути ще й тонким, до моменту виходу яйцеклітини він «дозріє».
Пізня овуляція – Дюфастон і Утрожестан
Доктор призначить корекцію лікарськими препаратами, якщо буде виявлена проблема на гормональному рівні. Зазвичай препарати вибору – Дюфастон і Утрожестан, які потрібно приймати за індивідуальною схемою, яка підбирається на підставі концентрації гормонів в плазмі крові. Препарати підтримають необхідний рівень прогестерону, забезпечивши підготовку до зачаття. Часто пізня овуляція буває при мультифолликулярних яєчниках, тоді необхідна її стимуляція.
Як розрахувати дату пологів, якщо тест на вагітність «заробив» після «встановленого» терміну?
Пізня овуляція. затримка після якої почалася пізніше наміченого терміну, зміщує дату пологів. Ви вже знаєте, коли робити тест на вагітність при пізньої овуляції. Звідси ж і треба «танцювати», вираховуючи передбачувану дату пологів. Знаючи точно день овуляції і зачаття, ви зможете додати до цього дня 280 днів – ось і передбачувана дата пологів. Знову-таки, це приблизно. Адже імплантація плодового яйця відбувається не відразу, а через кілька діб. Практика показує – точно дату пологів пророкують лише в 4% випадків. Кожна вагітність теж індивідуальна і розвивається зі своїми особливостями. Тому навіть за УЗД точний термін вагітності буває важко точно визначити.
Хто частіше народжується, якщо овуляція «запізнилася»?
Іноді вагітні намагаються вгадати стать дитини по овуляції. Можлива вагітність з «запланованим» статтю? Відповідь неоднозначний. Причинно-наслідковий зв'язок тут наступна. Якщо дитина зачата строго в день овуляції, вище ймовірність, що буде хлопчик. Якщо статевий акт був раніше – дівчинка. Причина: сперматозоїди з Х-хромосомою («дівочої») більш живучі і можуть довше чекати яйцеклітину навіть майже у ворожих умовах. Ніжні «ігреки» гинуть швидше. Так що, якщо графіки овуляції у вас «стрибають», у вас все-таки трохи більше шансів завагітніти дівчинкою.
Загалом, якщо ваша овуляція в цьому циклі пізня, не переживайте. Головне – вона є, а це означає, що завагітніти ви в будь-якому випадку можете. Треба лише набратися терпіння – і все вийде!