Хірургічний аборт

Не завжди у жінки є можливість провести аборт на ранньому терміні, коли ризик ускладнень мінімальний, а деякі тільки дізнаються про своє становище до закінчення 2-3 місяці. На терміні вагітності понад 7 тижнів аборт проводиться хірургічним шляхом.

Звичайно, небажану вагітність краще запобігти, ніж потім думати, що робити, але іноді навіть найнадійніші методи контрацепції підводять і жінка опиняється перед нелегким вибором - залишити дитину чи позбутися його. Не завжди у жінки є можливість провести аборт на ранньому терміні, коли ризик ускладнень мінімальний, а деякі тільки дізнаються про своє становище до закінчення 2-3 місяці. На терміні вагітності понад 7 тижнів аборт проводиться хірургічним шляхом.

Хірургічний аборт: суть методу

Процедура проводиться під загальним наркозом. Ліки вводиться внутрішньовенно лікарем-анестезіологом. Після цього пацієнтці за допомогою інструментів підтягують шийку матки назовні, розширюють цервікальний канал і вводять в порожнину матки кюретку. Так як плід вже досить великий, витяг його з матки здійснюється частинами. Всі дії лікаря здійснюються на дотик, тому процедура повинна виконуватися тільки висококваліфікованим фахівцем. Тривалість даного виду переривання близько 20-25 хвилин, після чого пацієнтку перекладають на кушетку, де вона відходить від наркозу під наглядом медичного персоналу.

Родили дівчатам вкрай не рекомендують переривати вагітність хірургічним методом, так як в більшості випадків після цього розвивається безплідність або проблеми з шийкою матки, на тлі яких виносити вагітність до покладеного терміну неможливо. Якщо не родили жінок встає перед вибором переривання вагітності, то гінекологи рекомендують робити це на самому ранньому терміні, вибираючи альтернативний і щадний метод, наприклад, фармакологічний аборт.

Жінкам після кесаревого розтину хірургічне переривання вагітності не проводиться, так як під час маніпуляцій кюреткой лікар може пошкодити область рубця, що загрожує масивною кровотечею і загибеллю жінки.

Плюси і мінуси хірургічного аборту

Хірургічний метод переривання вважається найбільш небезпечним серед усіх видів аборту і вдаються до нього тільки в самих крайніх випадках. Процедура має ряд своїх плюсів і мінусів. Плюсами є:

Повне видалення плодових оболонок,
Можливість проведення до 12 тижня гестації.

Мінусів у цього методу переривання набагато більше, серед них:

Ризик прориву матки кюреткою,
Пошкодження слизового шару матки, в результаті чого після процедури у жінки розвивається хронічний запальний процес,
Кровотечі під час і після процедури,
Тривалий період відновлення,
Ризик занесення інфекції в порожнину матки (звичайно, під час міні-аборту цей ризик також є, але не настільки виражений),
Серйозний гормональний дисбаланс в організмі,
Спайкові процеси в фаллопієвих трубах,
Ускладнення на тлі наркозу - зупинка серця, аспірація блювотними масами, пригнічення дихання,
Безпліддя.

Болі в животі після хірургічного аборту

Після вискоблювання плодових оболонок і зародка з маткової порожнини, організму потрібен час для відновлення (в нормі від 28 до 60 днів). У перший тиждень після процедури жінка може відчувати тягнуть і переймоподібні болі внизу живота, що викликано скороченнями матки і поверненням органу до його фізіологічним розмірами.

Якщо після хірургічного аборту болю в животі посилюються, підвищується температура тіла, а до виділень домішуються гній і червона кров, жінці необхідно в терміновому порядку звернутися в гінекологічне відділення. Подібні клінічні симптоми вказують на розвиток запального процесу, який може бути викликаний занесенням в матку інфекції під час процедури вискоблювання або неповним видаленням плодових оболонок.

Стан після хірургічного аборту: температура, кровотеча, виділення зі згустками

Після хірургічного аборту в перші 2-3 діб у жінки спостерігаються рясні кров'янисті виділення з піхви, які нагадують менструацію. У виділеннях можуть бути невеликі згустки крові і слизу, що також є нормою. Температура після процедури залишається в межах норми або зберігається субфебрильної кілька днів.

Через 2-3 дні після вискоблювання виділення набувають сукровичних характер, показники температури до нормальних значень, але згустки іноді ще можуть виділятися. Якщо жінку нічого не турбує, то приводів для хвилювання немає, проте якщо червона кров триває через кілька днів після вискоблювання, а у пацієнтки наростає слабкість, то потрібно негайно госпіталізувати її в відділення пологового будинку, можливо, почалося внутрішньо кровотеча.

Чи можна завагітніти після хірургічного аборту?

Після хірургічного переривання вагітності організму жінки потрібно більше часу на відновлення на відміну від вакуумного аборту або фармаборта. Повноцінна менструація може початися лише через 2 місяці після процедури вискоблювання, проте виділення в нормі припиняться вже через 2 тижні після аборту. Якщо жінка відновила статеве життя, то слід використовувати засоби контрацепції. Відсутність менструації не говорить про те, що настання вагітності неможливо, тому щоб уникнути повторення ситуації необхідно користуватися презервативами або іншими засобами контрацепції, які порадить лікар.

Секс після хірургічного аборту

Після маніпуляцій кюреткой порожнину матки являє собою відкриту ранову поверхню. Відновлювати сексуальні відносини після даного методу переривання вагітності рекомендується не раніше, ніж через 3-4 тижні, хоча багато жінок забувають про це і вступають в інтимний зв'язок набагато раніше, піддаючи себе ризику.

Навіть при наявності постійного сексуального партнера після хірургічного аборту найкраще користуватися презервативами - це не тільки захистить вас від чергової незапланованої вагітності, а й запобігатиме потраплянню хвороботворних мікроорганізмів в порожнину матки.

Годування грудьми після хірургічного аборту

Після хірургічного вискоблювання лікар обов'язково призначає жінці курс лікування антибіотиками - це допомагає уникнути розвитку постабортне ускладнень і запалень. Так як антибіотики виділяються з грудним молоком і можуть потрапляти в організм дитини, вкрай небажано годувати грудьми в цей період. Крім цього, ліки, які використовуються для наркозу під час процедури, ще якийсь час залишаються в організмі жінки, тому можуть виділятися з грудним молоком і потрапляти дитині.

Ірина Левченко, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro

Поділитися з подругами: