Позаматкова вагітність на узі
Позаматкова вагітність на узі
Висока інформативність даного методу дозволяє використовувати його в діагностиці такого серйозного патологічного стану, як позаматкова тип вагітності. Основним завданням УЗД дослідження в даному випадку є визначення наявності або відсутності зародка в порожнині матки.
процедура проведення
Говорячи про те, яке УЗД покаже позаматкову вагітність, слід згадати два способи, які використовуються в сучасній практиці: трансвагінальний і трансабдомінальний, що проводяться з використанням однойменних датчиків. При використанні першого методу, аномальне розташування заплідненої яйцеклітини візуалізується вже з 5-6 тижні вагітності. Трансабдомінальна методика є менш чутливою. З її допомогою на УЗД можна визначити позаматкову вагітність тільки на 7-8 тижні.
З огляду на всю серйозність даного патологічного процесу, тиждень очікування може привести до важких і незворотних процесів в жіночому організмі, тому в більшості випадків перевага віддається саме трансвагинальной методикою.
Коли УЗД вже ефективно?
Останні розробки в області УЗД-діагностики, і сучасна апаратура, дозволяють визначати навіть ті види позаматкової вагітності. для яких характерно безсимптомний перебіг.
Стандартним терміном визначення позаматкового типу вагітності є інтервал між 6 і 9 тижнем, коли жінку починають турбувати характерні ознаки. зокрема, больовий синдром. УЗД діагностика дозволяє визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах, тим самим знижуючи ризик розвитку небажаних наслідків, викликаних зростанням і розвитком зародка.
Переймаючись питанням про те, чи можна на УЗД побачити позаматкову вагітність, важливо пам'ятати, що деякі її форми діагностуються тільки за допомогою інвазивних методів (лапароскопія).
Величезним плюсом УЗД-дослідження є його абсолютна безпека і безболісність. Будь-які інвазивні втручання в жіночий організм виключені.
картина УЗД
Якщо показники ХГЧ досягає 2500 мМО / мл, і жінка пред'являє специфічні скарги, то рівень інформативності УЗД дослідження складе не менше 90%, що дає підставу поставити діагноз позаматкової вагітності.Першим кроком у визначенні патологічної вагітності, є виняток нормальної (маткової) вагітності, хоч її наявність не є гарантом відсутності позаматкової вагітності. На ранніх стадіях нормальної (маткової) вагітності, зазвичай чітко візуалізується наявність зародка всередині порожнини матки, який має підвищену ехогенності, і оточений анехогенних зоною (хіріоном).
При позаматковому типі вагітності можливе визначення помилкового зародка, який може бути сприйнятий як прояв фізіологічної вагітності. Помилковий зародок є нічим іншим, як звичайним скупченням рідини, яке має неправильну форму, і розташовується недалеко від кордонів ендометрія.
При нормальній вагітності, трансвагінальне УЗД-дослідження може візуалізувати зародок в порожнині матки вже на 30-36 день після першого дня останньої менструації. Збільшення зародка відбувається зі швидкістю не менше 1 мм / сут. Візуалізація жовтковиммішка можлива при діаметрі зародка не менше 8 мм, що характерно для 5 тижні вагітності.
Вкрай важливим моментом в діагностиці патологічної вагітності є УЗД-дослідження придатків матки з використанням трансвагінального датчика. Це особливо важливо, коли дослідження порожнини матки не підтверджує наявність в ній плодового яйця.
Ознаки позаматкової вагітності на УЗД
Найціннішим ознакою є безпосереднє розташування заплідненої яйцеклітини в каналі маткової труби.
Ранньою ознакою патологічної (позаматкової) вагітності є наявність "трубного" кільця, яке має підвищену ехогенності. Якщо при УЗД-дослідженні використовується колірне доплеровское картування, то з'являється можливість візуалізувати посилене кровообіг навколо "трубного" кільця.
Якщо ультразвукове дослідження не визначає наявність плодового яйця в порожнині матки, але констатує наявність рідини в прямокишково-матковому поглибленні, то комбінація цих ознак може говорити про розвиток позаматкової вагітності.
УЗД ознаки позаматкового типу вагітності можна умовно розділити на прямі і непрямі. Єдиним прямим і найбільш достовірною ознакою патологічної (позаматкової) вагітності є візуалізація живого зародка за межами порожнини матки.
Непрямими ознаками позаматкового типу вагітності є:
- В області проекції придатків матки візуалізується патологічне утворення, яке може мати різну форму і розмір,
- При наявності характерних симптомів вагітності, УЗД-дослідження не визначає наявність зародка безпосередньо в порожнині матки,
- Тіло матки збільшено в розмірі при повній відсутності картини маткової вагітності, а також будь-яких патологічних змін в міометрії,
- Посилено ехогенність ендометрію, внаслідок впливу на нього гормонів вагітності,
- У порожнині матки нерідко візуалізується помилковий зародок,
- У прямокишково-матковому поглибленні визначається наявність рідини,
- На поверхні яєчника може виявлятися кіста жовтого тіла.
Ультразвковая картина позаматкової вагітності буває досить різноманітною. На її формування впливають можливі органічні зміни маткових труб, утворення кіст жовтого тіла, наявність крововиливу в малому тазі, тісне розташування петель тонкої кишки, а також наявність міоматозних вузлів.
Чи може УЗД помилитися? Якщо говорити про те, чи може УЗД помилитися при позаматкової вагітності, то подібна ймовірність завжди суті. Відбутися це може з наступних причин:
Те, на якому терміні УЗД визначає позаматкову вагітність, безпосередньо залежить від вищезазначених обставин. У всіх інших випадках УЗД-діагностика є високоточним і досить інформативним методом.
Схожі записи:
