Кров з носа при вагітності причини
Вагітність - це складний період в організмі
Ці зміни носять фізіологічний характер і пов'язані з підготовкою до виношування і подальшого народженню дитини.
Розподіл вагітності на триместри обумовлено специфічними особливостями протікання кожного з періодів.
Дуже часто вагітні жінки звертаються до отоларинголога зі скаргами на часті носові кровотечі, хоча у більшості раніше вони були відсутні в анамнезі. Причини крові з носа при вагітності мають деякі відмінності в залежності від триместру.
Чому йде кров з носа у вагітних?
У період вагітності спостерігається підвищена секреція жіночих статевих гормонів (естроген і прогестерон). Ці гормони необхідні для нормальної імплантації яйцеклітини, а також зростання і розвитку плоду. Але також під впливом цих гормонів формується набряклість слизових оболонок, що, в свою чергу, обтяжує носове дихання.
Вагітні більш часто використовують носовичок, щоб полегшити дихання, що призводить до травмування судин Кіссельбахового місця і розвитку кровотечі.
Вітаміни при вагітності
Причина носових кровотеч у вагітних дуже часто криється в гіповітаміноз вітаміну С і К.
Судинна стінка втрачає колишню еластичність і стає вельми крихкою.
Підвищена ламкість судин, а також низька згортання крові за рахунок дефіциту вітаміну К призводить до рясної кровоточивості з судин носа.
- Зміни в функціонуванні серцево-судинної системи.
Фізіологічне збільшення загального обсягу крові у вагітних призводить до підвищення рівня артеріального тиску, що може послужити причиною носової кровотечі.
Період виношування плоду дуже часто ускладнюється станом прееклампсії, для якого характерна артеріальна гіпертензія, розвиток набряків кінцівок і протеїнурія (наявність білка в сечі вище 0,03). При гестозі набагато частіше виникає підвищена носова кровоточивість, тому що артеріальна гіпертензія - це стійке підвищення артеріального тиску вище 140/90 мм. рт. ст.
- Наявність хронічних захворювань ЛОР-органів.
- Гострі ЛОР-патології.
- Травми носа і навколоносових пазух.
Кров з носа на ранніх термінах вагітності. перший триместр
Кровотеча на першому триместрі вагітності йде в зв'язку з різким підвищенням рівня естрогену і прогестерону в крові.
Виникає закладеність носа без ексудації, що є провокуючим фактором до розвитку простого атрофічного риніту, що супроводжується ранковим кровотечею. Причина того, що йде кров полягає в атрофическом ураженні слизової оболонки носової порожнини.
Кров з носа при вагітності другий триместр?
Носові кровотечі у вагітних найчастіше виникають на другому триместрі вагітності. Це обумовлено інтенсивним ростом плода, а також найбільш різким збільшенням об'єму циркулюючої крові.
Підвищення артеріального тиску спостерігається в II триместрі
На відміну від першого і третього триместру, на другому менш виражені ознаки токсикозу, але більш характерно ідіопатичне підвищення артеріального тиску. що є причиною крові з носа. Також до другого триместру виношування плоду у багатьох вагітних жінок формується артеріальна гіпертензія, що часто проявляється носовими кровотечами.
У другому триместрі вагітності плід активно включається в обмін речовин. У вагітних розвивається гіповітаміноз основних вітамінів, які беруть участь в зміцненні судинної стінки. Судини стають більш ламкими і легко травмуються.
Саме на другому триместрі вагітності найбільш активно формується кісткова система плоду, що обумовлює дефіцит Кальцію в організмі вагітної жінки. Кальцій є найважливішим мікроелементом, що зміцнює судинну стінку. В умовах дефіциту даного мікроелемента підвищується судинна проникність і спостерігається їх підвищена ламкість і кровоточивість.
Багато жінок скаржаться на те, що кров з носа йде вранці. Це пов'язано з ламкістю судинної стінки. У другому триместрі вагітності є гостра потреба у вживанні вітамінів і мікроелементів, що зміцнюють стінки судин.
Кров з носа при вагітності третій триместр
На третьому триместрі вагітності носові кровотечі пов'язані переважно з декомпенсацією тих станів, які виникають на другому триместрі, в результаті, інтенсивного росту і розвитку плода. У випадках корекції дієти, а також стабілізації гемодинаміки кров з носової порожнини в передпологовій період виникає досить рідко.
Перша допомога при носових кровотечах у вагітних
Кров з носа у вагітних йде з малою інтенсивністю, т. К. Обумовлена гормональними змінами або загальними змінами гемодинаміки. Тому для зупинки кровотечі слід:
- Нахилити голову над раковиною,
- Притиснути ніздрю, що кровоточить великим пальцем до спинки органу нюху,
- Через 7-10 хвилин відпустити руку і прийняти вертикальне положення,
- Чи не робити різких рухів на протязі 20-30 хвилин.
Якщо зазначеним способом не вдалося зупинити кровотечу з носа, то слід звернутися за допомогою до отоларинголога.
