Статеві органи під час вагітності особливості змін

Гормональна активність плаценти під час вагітності впливає на весь організм жінки і, в першу чергу, на статеві органи.

Статеві органи під час вагітності: особливості змін в матці жінки

Статеві органи під час вагітності переживають значні зміни.

Найбільше вони характерні для матки, протягом всієї вагітності вона збільшується в розмірах, але це відбувається асиметрично, це залежить в значній мірі від того в якому саме місці прикріплено яйце плода. Під час перших тижнів вагітності матка за формою схожа на грушу, а вже в кінці другого місяця матка збільшує свої розміри приблизно в 3 рази, і стає округлої форми, і залишається такою протягом другої половини вагітності.

Що стосується збільшення маси матки, то замість 50-100 м коли вона в звичайному стан, то під час виношування дитини вона змінює вагу до 1000-1200 р Це відбувається через збільшення маси м'язів і розтягування стінок. На четвертому місяці вагітності матка досягає обрости підребер'я, виходячи за межі таза. Після 20-и тижнів підйом матки майже припиняється, а підвищення її обсягів трапляється за допомогою розтягування м'язових волокон під дією з боку зростаючого плоду. При розтягуванні матки її стіни робляться більше, матка зростає більш ніж в 500 разів.

Особливості змін м'язового шару статевих органів під час вагітності

Зрозуміло, що найбільш виражені зміни в статевих органах при вагітності відбуваються в матці. Крім її розмірів, форми і положення, змінюються також її консистенція і збудливість на різного роду подразники. Забезпечують збільшення розмірів матки гіпертрофія і гіперплазія м'язових волокон, а також наявність зростання новостворених м'язових елементів, сітчасто-волокнистого і аргінофільного «каркаса». В кінцевому підсумку маса матки збільшується з 50 г до 1000-1500 г, а стінки матки найбільшу товщину мають в середині вагітності - 3-4 см.

Надалі збільшення м'язових волокон вже не відбувається, а збільшення розмірів пов'язано з розтягуванням волокон в довжину. Одночасно з цим процесом відбуваються і розростання пухкої сполучної тканини, збільшення кількості еластичних волокон. Сукупність цих процесів веде до розм'якшення матки, збільшення її пластичності і еластичності. Значні зміни в статевих органах при вагітності відбуваються в слизовій оболонці матці, піддається перебудові і формується так звана децидуальної оболонка. Не менші зміни в статевих органах при вагітності відзначаються і в судинної мережі матки:

артеріях,
венах
і лімфатичних судинах, відбуваються їх розширення і подовження, а також утворення нових.

На самому початку вагітності відбувається поліпшення соединительнотканного каркаса матки, який спільно з пучками м'язових волокон гарантує необхідну стабільність і пружність стіни матки.

Під час вагітності загального синхронного взаємодії між пучками гладком'язових клітин немає. Вся матка ніби розділена на зони, які незалежно між собою, то скорочуються, то розслабляються в різному темпі і несинхронно за часом. Цим підтримується додаткове пристосування кровопостачання органу. До 38 тижнів вагітності є поступова синхронізація зменшень тіла матки і одночасне розслаблення нижнього її відділу і шийки матки. Під час вагітності з перешийка складається нижній сектор матки.

Якщо в I триместрі вагітності протяжність перешийка складає 0,5-1 см,
то до кінця III триместру вона підвищується до 5 см,
ну а в процесі пологів до 10-12 см.

Внаслідок впливу естрадіолу і прогестерону тканину шийки матки розм'якшується.

У міру становлення соединительнотканного каркаса зменшення матки частішають. Спочатку вони з'являються у вигляді окремих зменшень на подобу сутичок Брекстон - Гикса. Це нерегулярні і не болючі зменшення, які в подальшому з наростаючою частотою з'являються в 2-ій половині вагітності. Періодичне підвищення тонусу матки і нерегулярні зменшення її окремих ділянок гарантують висновок венозної крові, власне до того ж покращує приплив артеріальної крові. Розтягування матки в період вагітності трапляється, як правило, за допомогою передньої стіни, на той момент як задня стіна розтягується некардінальний. Граничне розтягнення матки при нормальному перебігу вагітності трапляється в 30-35 тижнів.

Розглядаючи зміни в статевих органах при вагітності, що відбуваються в м'язовому шарі матки, можна відзначити збільшення кількості актомиозина, головним чином в м'язах матці. Має місце також зниження АТФ - активності актомиозина і створюються умови для доношування вагітності. У м'язовому шарі матки відбувається накопичення фосфорних сполук, креатинфосфату і глікогену. Для вагітності важливим моментом є накопичення біологічно активних речовин в матці:

серотоніну,
катехоламінів і т. д.

Їх роль досить велика, наприклад серотонін є аналогом прогестерону і синергистом естрогенних гормонів.

Досліджуючи реактивність матки на різного роду подразники, можна відзначити, що збудливість значно знижується в перші місяці вагітності і досить сильно зростає до її кінця. Однак нерегулярні і слабкі скорочення матки, які жінка не відчуває, відзначаються протягом всієї вагітності. Їх роль полягає в поліпшенні кровообігу в системі межворсінчатих просторів.

У зв'язку зі значним збільшенням розмірів матки відбувається збільшення і зв'язкового апарату матки, що грає величезну роль в утриманні матки в нормальному положенні. Хочеться відзначити, що найбільшою гіпертрофії піддаються круглі маткові і крижово-маткові зв'язки. Приміром, круглі маткові зв'язки промацуються під час вагітності через передню черевну стінку у вигляді щільних тяжів. Розташування цих зв'язок залежить від місця прикріплення плаценти. Якщо вона розташовується по передній стінці матки, то розташування круглих маткових зв'язок паралельно або вони дещо розходяться донизу. Якщо ж розташування плаценти по задній стінці - вони, навпаки, сходяться донизу.

Судинні зміни в матці під час вагітності

Під час вагітності відбуваються істотні зміни і з боку судинної системи матки. Судини цього органу подовжуються, штопорообразно звиваються. Стінки судин, розташованих під плацентою, втрачають свій еласто-м'язовий шар.

Ці всі зміни орієнтовані на забезпечення раціонального припливу крові до плаценти. Він дуже витончений в дні матки, потовщується в сфері тіла і має граничну товщину в шиї, де він змішується з еластичними і колагеновими волокнами. Даний шар не скорочується, власне працює охороною для плода при єдиному урізання матки.

Зміни в шийці матки під час вагітності

Слабкіше процеси гіпертрофії і гіперплазії виражені в перешийку матки. Проте відбуваються розпушення сполучної тканини і збільшення еластичних волокон і цієї ділянки. Надалі перешийок перерозтягується внаслідок опускання в нього плодового яйця (на четвертому тижні вагітності).

Аналізуючи зміни в шийці матки під час вагітності, потрібно відзначити, що процеси гіпертрофії в ній виражені незначно в зв'язку з меншою кількістю м'язових елементів в її структурі. Проте відбуваються збільшення в ній еластичних волокон і розпушення сполучної тканини. Досить серйозні зміни зазнає судинна мережу шийки матки. Шийка матки нагадує губчасту (кавернозную) тканину, а застійні явища надають шийці матки синюшне забарвлення і набряклість. Сам шийного каналу під час вагітності заповнений в'язким слизом. Це так звана слизова пробка, яка перешкоджає проникненню мікроорганізмів до плодовому яйцю.

Особливості змін інших статевих органів під час вагітності

Переживають зміни і інші статеві органи під час вагітності:

Так, наприклад, товщають маткові труби, через те, що в них посилюється кровообіг.

Яєчники так само змінюють своє розташування, через збільшення розмірів матки вони тепер розташовуються поза області малого тазу. Так само, саме в одному з яєчників, протягом перших чотирьох місяців знаходиться жовте тіло, воно відповідає за збереження вагітності до 16 тижнів, для чого виробляє гормон прогестерон.

Що стосується зовнішніх органів статевої системи, то під час вагітності статеві губи мають синє забарвлення і розрихлюються. Вони так само можуть збільшувати свої розміри через збільшення кровопостачання.

Значні зміни переживають і молочні залози, залізисті клітини розростаються, що прибуває молоко активізує зростання молочних проток. В цілому маса молочних залоз збільшується до 400-500 м Збільшується кровопостачання молочних залоз, і в кінці вагітності починає виділятися молозиво - густа світла рідина. Таким чином, жіночі статеві органи під час вагітності піддаються складним змінам, але після пологів, організм поступово приходить в колишню форму, відновлюючи розміри змінилися органів.

Зміни в маткових трубах і яєчниках під час вагітності

Зміни в маткових трубах і яєчниках незначні. Маткові труби стають дещо товщі через гіперемії і серозного просочування тканин. Змінюється їх розташування внаслідок зростання тіла матки, вони опускаються вниз вздовж бічних поверхонь матки. Яєчники збільшуються в розмірах незначно. Під час вагітності вони з малого таза переміщуються в черевну порожнину.

Особливо звертає на себе увагу зміна кольору піхви, що здобуває синюшний відтінок. Даний процес пояснюється посиленням кровопостачання піхви. Інші зміни з боку піхви можна охарактеризувати його подовженням, розширенням і великим виступанієм складок.

Чому і як змінюються статеві губи під час вагітності?

Цілком ймовірно, для кого-небудь це вважається незрозумілим, хоча при вагітності зміни відбуваються навіть зі статевими органами жінки, а саме статевими губами. Як змінюються статеві губи під час вагітності? Зміна забарвлення статевих губ вважається, в тому числі і одним з перших симптомів вагітності. Побачити таку ознаку зможе лише гінеколог, якщо сама представниця слабкої статі навмисне не стане проводити перевірку. Потемніння (блідість і багровість) статевих губ помітні вже на 10-12 день згодом зачаття. Хоча надмірно помітні зміни з статевими губами, які часто приносять дискомфорт, біль, навіть свербіж, припадають на середину і другу половину вагітності.

З початком вагітності під дією гормонів набагато посилюється кровопостачання органів тазу, що власне передбачено природою для полегшення пологів.

Малі та великі статеві губи збільшуються в обсягах (начебто припухают).

Шкіра в цій зоні (і ще близько сосків і по серединній смузі живота) стає більш темною.