Підготовка до прийому пологів
акушерка дістає з бікс за допомогою стерильного корнцанга стерильний індивідуальний комплект для породіллі, розгортає його, потім кладе стерильну клейонку з бікс і підкладну з комплекту на ліжко для породіллі.
Породіллю на каталці переводять з передпологовій в родову палату, знімають з неї сорочку і перекладають на ліжко для пологів, після чого їй надягають стерильну сорочку, косинку і бахіли. Простирадлом накривають породіллю після пологів.
Для прийому пологів необхідно використовувати стерильний акушерський комплект одноразового користування.
На знезаражений лоток для прийому новонародженого акушерка кладе 2 розгорнуті стерильні пелюшки, металевий або гумовий катетер (для матері), гумовий балон для відсмоктування слизу у новонародженого. Дістає з бікс 1 стерильний пакет для первинної обробки новонародженого (його акушерка розгортає, коли народиться дитина). Все це разом з йодонатом 1% (або розчином йоду спиртового 5%), спиртом етиловим 95% і розчином сульфацила натрію 30% мають у своєму розпорядженні на столику інструментальному акушерському.
Акушерка в фартусі з непромокаючої матеріалу миє руки перед прийомом пологів як для хірургічної операції одним з прийнятих способів, одягає стерильну маску, стерильний халат і рукавички.
Після народження голівки дитини відсмоктують слиз з верхніх дихальних шляхів новонародженого за допомогою електровідсмоктувача або гумового балона. Народженої дитини акушерка кладе на лоток, покритий стерильною пелюшкою, поставлений біля ніг матері. До відділення дитини від матері бере з розгорнутого пакета для первинної обробки новонародженого піпетку і за допомогою ватних тампонів (для кожного ока окремий), притримуючи повіки дитини, закопує в очі, а дівчаткам і на зовнішні статеві органи по 2-3 краплі розчину сульфацила-натрію 30%. Потім акушерка накладає один затискач Кохера на пуповину на відстані 10 см від пупкового кільця, другий зажим Кохера на відстані 8 см від пупкового кільця і третій зажим Кохера - якомога ближче до зовнішніх статевих органів жінки. Ділянка пуповини між першим і другим зажимами Кохера акушерка обробляє кулькою зі спиртом етиловим 95% і перетинає ножицями. Зріз дитячої кукси пуповини змазують розчином йодоната 1%. Далі акушерка показує дитину матері, звертаючи її увагу на стать дитини і вроджені аномалії розвитку, якщо вони є.
Акушерка випускає породіллі сечу катетером в лоток, інший лоток підкладає під жінку і в нього опускає кінець пуповини, після чого переносить новонародженого до маніпуляційної-туалетну для новонароджених при родової кімнаті.
Жінкам, загрозливих по кровотечі, з профілактичною метою на початку третього періоду пологів вводять внутрішньовенно повільно 1 мл розчину метілергометріна 0,02% з 20 мл розчину глюкози 40%. Якщо під час пологів розпочато внутрішньовенне крапельне введення окситоцину або простагландину, то слід продовжити їх введення протягом 25-30 хвилин післяпологового періоду.
Багато народжують (5 пологів і більше), при наявності багатоводдя або багатоплідної вагітності, жінкам з великою кількістю абортів в анамнезі, а також мали кровотеча в послідовно і ранньому післяпологовому періодах при попередніх пологах після перекладу на родову ліжко починають внутрішньовенне крапельне введення розчину натрію хлориду ізотонічного 0,9%, крапельницю використовують на початку третього періоду пологів для введення скорочує матку кошти і, в разі необхідності, для переливання крові і кровозамещающих препаратів.
Після відділення плаценти і виділення посліду з метою профілактики кровотечі всім породіллям кладуть на низ живота міхур з льодом на 25-30 хв. Гумові бульбашки з льодом зберігають в спеціальному холодильнику (окремо від донорської крові та последов).
Лікар, а при відсутності чергового лікаря акушерка, уважно оглядає послід і ставить свій підпис в історії пологів в графі "Послід оглянутий".
Всім жінкам після пологів необхідно проводити огляд шийки матки за допомогою дзеркал і зашивання пошкоджень м'яких родових шляхів: перед переведенням в малу операційну слід оцінити загальний стан породіллі, порахувати пульс, виміряти артеріальний тиск, визначити висоту стояння дна матки. У малу операційну породіллю переводять на каталці, яку попередньо покривають стерильними клейонкою і подкладной пелюшкою.
Породіллі повинні перебувати під наглядом в пологовому відділенні (палаті) не менше 2 годин.
Після остаточної обробки новонародженого лікар (при його відсутності акушерка) заповнює необхідні графи в історії пологів та історії розвитку новонародженого. В історії пологів вказує дату і час народження дитини, стать дитини, його масу і зростання, народився "живим" або "мертвим" і в якому передлежанні, записує оцінку стану дитини за шкалою Апгар - через 1 хвилину і через 5 хвилин після пологів, відзначає тривалість безводного проміжку, загальну тривалість пологів і за періодами, цілість і масу посліду, розміри плаценти, місце розриву оболонок, довжину пуповини, наявність обвиття пуповини або її аномалій, крововтрату в пологах. Черговий лікар акушер-гінеколог робить відповідні записи про перебіг пологів в історії пологів, а при відсутності чергового педіатра і в історії розвитку новонародженого.
На 1-ій сторінці історії пологів повинен бути зазначений повний діагноз, все ускладнення пологів, операції і особливі заходи.