Ерозія шийки матки при вагітності симптоми діагностика і лікування

Ерозія шийки матки - дефект шийки матки, що полягає в пошкодженні її слизової оболонки, на якій утворюється ранка. Захворювання може бути як вродженим, так і набутим.

Дуже часто цей діагноз ставлять вагітним жінкам, для яких кожне відхилення від норми загрожує небажаними наслідками. Наскільки небезпечна ерозія шийки матки під час вагітності?

Причини ерозії шийки матки

Внутрішня поверхня шийки матки покрита слизовою оболонкою, яка зміщується до зовнішньої поверхні. Це і є ерозія шийки матки. Але чому відбувається таке
зміщення? Найбільш частими причинами стають:

• гормональні зміни в організмі вагітної жінки,
• тривалий прийом до вагітності гормональних препаратів, в число яких входять і контрацептиви,
• інфекційні захворювання, що передаються полови шляхом: гонорея, урогенітальний хламідіоз і трихомоніаз, уреаплазмоз, генітальний герпес, вірус папіломи людини,
• раннє статеве життя,
• запальні процеси,

часті аборти,
• низький рівень жіночих статевих гормонів,
• рак,
• грубі і часті статеві контакти,
• зниження імунітету,
• хімічне або механічне пошкодження слизової шийки матки, яке може статися в результаті використання презерватива, спіралі або спринцівки.

Щоб убезпечити себе від цього захворювання, потрібно знати, які обставини можуть стати причинами пошкодження ніжної слизової. Більшість з них залежить від поведінки самої жінки, дотримання нею правил гігієни і активності статевого життя. Особливо обережними потрібно бути безпосередньо перед зачаттям, щоб за 1-2 місяці до вагітності шийка матки не піддавалася ніяким зовнішнім негативним впливам.

Симптоми ерозії шийки матки

Якщо все-таки причетна, вагітна дізнається про це не відразу. Захворювання небезпечне тим, що може протікати абсолютно безсимптомно і безболісно. Лише в дуже рідкісних випадках спостерігаються:

• свербіж в статевих органах,
• біль внизу живота,
• слизові і навіть гноевідние виділення,
• кровотечі під час або після статевого акту.

Навіть візуально лікар не відразу зможе не діагностувати ерозію шийки матки, настільки мікроскопічно мала ранка. Хоча у всіх її розміри можуть бути абсолютно різними. Зазвичай ерозія являє собою червоне пляма на рожевій шийці матки діаметром від 2 мм до 3,5 см. Підтвердити діагноз можна тільки за допомогою кольпоскопічного і цитологічного досліджень. Обидва методи абсолютно безболісні для жінки.

наслідки захворювання

Ерозія шийки матки ніяк не впливає на формування і розвиток плоду на будь-якому етапі вагітності. Стан самої жінки також ніяк не страждає від цього, якщо захворювання проходить безсимптомно. Вчені-медики досі проводять дослідження, які наслідки може мати ерозія під час вагітності на здоров'я матері і дитини. Все-таки деякі наслідки вона може мати:

• рак шийки матки, так як ерозія провокує швидке зростання недоброякісних клітин, але від нього можна зробити щеплення після пологів,
• варто пам'ятати про те, що пошкодження слизової оболонки - це прорив захисного бар'єру, крізь який в організм жінки може легко потрапити будь-яка інфекція, всілякі хламідії, кандиди і трихомонади (мікроби) швидко і безперешкодно можуть проникнути в матку або яєчники,
  пошкоджена слизова набагато легше рветься при пологах, тому ризик розривів буде більше,

якщо ерозія виникла до вагітності або вже після пологів, вона може привести до жіночого безпліддя, представляючи собою своєрідний бар'єр для запліднення.

Багато жінок, дізнавшись про те, що ерозія шийки матки нічим не загрожує вагітності, заспокоюються і забувають про неї, чого робити ні в якому разі не варто.

Ерозія матки після пологів

Дуже часто виникає ерозія після пологів, а не під час вагітності. Пояснюється це можливими розривами при проходженні малюка через родові шляхи. Навіть накладені шви не стають профілактичним заходом, адже будь-які механічні пошкодження такого роду призводять до порушення цілісності слизової шийки матки. Тому не варто дивуватися, якщо на найближчому огляді у гінеколога після пологів у вас виявили ерозію.

Головне - знати, що причиною її виникнення стали саме пологи, а не інфекція. Адже в останньому випадку лікувати доведеться не тільки ерозію, але і інфекцію. Для цього лікар призначить вам пройти наступні лабораторні дослідження:

1. мазок, який роблять з вагінальної частини і зі слизової шийки матки: він виявляє чистоту піхви і показує наявність корисних лактобактерій і кількість хвороботворних мікробів,
2. аналізи крові, що виявляють наявність в організмі небезпечних захворювань, які передаються статевим шляхом і могли стати причиною ерозії,
3. зішкріб зі слизової піхви (у медицині метод називається культуральним) показує загальний стан мікрофлори піхви і наскільки небезпечне зростання різних культур бактерій.

Не тільки розриви під час пологової діяльності можуть стати причиною ерозії шийки матки. В окремих випадках захворювання діагностується внаслідок гормонального дисбалансу, що відбувається в організмі жінки після пологів. Ерозія при будь-якому збігу обставин вимагає постійного спостереження лікаря і своєчасне лікування.

Лікування ерозії шийки матки при вагітності

Від активного лікування ерозії матки під час вагітності зазвичай утримуються, щоб не завдати шкоди плоду. Обмежуються постійним наглядом хворий і лабораторними дослідженнями, згаданими вище (кольпоскопическим і цитологічним), які можуть показати загальну картину протікання хвороби.

Якщо захворювання приймає більш серйозні обороти, можливо призначення препаратів місцевої дії - протимікробні, протизапальні, ранозагоювальні, які нормалізують порушену мікрофлору піхви. У більшості випадків все лікування переноситься на післяпологовий період.

Повноцінно лікувати ерозію рекомендується тільки через 2 місяці після пологів, якщо вона не пройде сама (такі випадки - далеко не рідкість). Якщо раніше все лікування полягало тільки в припікання (електрокоагуляція) пошкодженої слизової, але сучасні методи дозволяють обходитися без таких кардинальних і травматичних заходів:

лазерокоагуляция - Один з найбільш ефективні і поширених способів лікування ерозії шийки матки, коли ранка піддається впливу хірургічного лазерного променя.

кріодеструкція - Порівняно молодий метод лікування, коли ерозію обробляють рідким азотом, і маніпулятор «виморожуємо» пошкоджену ділянку аж до здорової тканини. Його недоліком є ​​те, що не можна з точністю бути впевненим, що всі пошкоджені тканини були оброблені азотом.
• диатермокоагуляция - Та ж сама електрокоагуляція, коли на пошкоджену слизову впливають електричним струмом, припікають її, а з плином часу утворився рубець затягується новим епітелієм. Деякі вважають даний спосіб варварським, тому що він самий травматичний з усіх, а деякі - найнадійнішим. Він небажаний для родили жінок, тому що утворюється на місці операції рубець при пологах в 99% викликає розриви.

Якщо ерозія шийки матки з'явилася через зміни гормонального фону в результаті пологів, потрібно ще й гормональна коригування, прийом деяких лікарських препаратів. Таке ж супроводжує лікування може знадобитися при наявності інфекційного захворювання.

Перераховані методи не завжди бувають вдалими, тому що пошкодження слизової важко вловлюється візуально і вимагає особливої ​​професійності лікаря, який проводить дану процедуру. У разі невдалого заліковування ранки хірургічне втручання проводиться повторно.

Ерозія шийки матки - таке захворювання, про який не можна забувати, незважаючи на те, що воно може роками ніяк про себе не нагадувати. І у 70% всіх жінок дане захворювання пов'язане з двома найважливішими в її житті станами - вагітністю і пологами.

Щоб не стати заручницею власного організму, під час вагітності при ерозії потрібно постійно бути під наглядом у лікарів, а після пологів - пройти необхідне лікування і згодом зробити все, щоб захистити слизову шийки матки від можливих пошкоджень.