Багатоплідна вагітність

при багатоплідної вагітності відбувається розвиток більш одного плоду. Вона може бути пов'язана із заплідненням однієї (однояйцевих двійня, однояйцевая трійня і т.

Д.) Або декількох (двуяйцевие двійня, трехяйцевая трійня і т. Д.) Яйцеклітин. У більшості випадків відбувається запліднення тільки однієї яйцеклітини, тому утворюється лише один зародок. Так відбувається тому, що в місячному циклі один яєчник відпочиває, в той час як в іншому йде формування зрілої яйцеклітини і овуляція.

Розрізняють дві можливості розвитку такої вагітності. У першому випадку одна яйцеклітина запліднюється і ділиться на два або більше зародків - близнюки називаються в такому випадку однояйцевими або монозиготними. Народжуються діти однієї статі, з ідентичним генетичним складом і разюче схожі зовні. Якщо ж в одному місячному циклі дозріє кілька яйцеклітин і вони запліднити, говорять про багатоплідної вагітності з різнояйцевими, частіше двуяйцевие (дизиготних), дітьми. Ступінь зовнішньої та генетичної схожості в такому випадку така ж, як і з іншими рідними сестрами і братами.

Жінки з багатоплідної вагітністю завжди знаходяться під особливим наглядом свого лікаря акушера-гінеколога в жіночій консультації. У другому триместрі вагітності частота відвідувань лікаря повинна бути як мінімум два рази на місяць. Протягом третього триместру кількість явок в жіночу консультацію зростає до одного разу на тиждень! Лікар-гінеколог, введущій дану вагітну, стежить за динамікою маси тіла жінки: прибавка її маси не повинна перевищувати надбавку при звичайній (одноплодной) вагітності більш ніж удвічі.

Даний вид вагітності має місце значно рідше тієї, при якій дозріває і запліднюється тільки одна яйцеклітина. Її визначають згідно з формулою Хелліна: число вагітностей двійнею становить 1: n1 . трійнею - 1: n2 . четвернею - 1: n3 і т. д. де «n »Означає число всіх родів в досліджуваній популяції. Вченими не встановлені будь-які зовнішні чинники, які могли б впливати на розвиток багатоплідної однояйцевих вагітності. З іншого боку, розрізняють обставини, що збільшують ймовірність багатоплідної Разнояйцевие вагітності. До них відносяться: застосування ліків, що стимулюють формування яйцеклітин (наприклад, в ході лікування безпліддя), вік жінки понад 35 років, народження нею раніше як мінімум трьох дітей, багатоплідна вагітність в минулому, вагітність жінки, яка сама є одним з близнюків, нещодавня відмова від застосування контрацептивів, приналежність до негроїдної раси.

Як розпізнати багатоплідної вагітність

Діагностика багатоплідної вагітності грунтується на кількох принципах. Перш за все слід підтвердити підозру, що відбулося зачаття більше ніж одну дитину і що зародки нормально розвиваються. Наступний крок - спроба визначити зиготность плодів: чи є вони одне - або многояйцевих. Таким чином, батьки дізнаються, чи будуть їхні діти відрізнятися зовні і генетично або ж виявляться в цьому сенсі ідентичними. Для цього на УЗД визначають кількість амніоном (плодових мішків), наявність амніотичної перегородки, кількість Хоріон (плацент). Слід, крім іншого, проаналізувати види взаємних судинних з'єднань в області плаценти. Дослідження слід періодично повторювати. Це необхідно, оскільки іноді реєструється смерть і резорбція одного з близнюків, що дає місце для розвитку більш здоровому і сильному. Стандарти лікарського спостереження за багатоплідної вагітністю в принципі не відрізняються від ведення одноплодной, з тією лише різницею, що слід охопити турботою двох або більше дітей в лоні однієї жінки. Іноді це є непростим завданням для гінеколога, особливо в разі виявлення будь-яких ускладнень.

Чого можна очікувати, виношуючи відразу декількох дітей? Напевно більшого приросту ваги і більшої окружності живота. З багатоплідної вагітністю пов'язана більш висока потреба в залозі, вітамінах та інших необхідних компонентах. Крім того, слід взяти до уваги підвищену загрозу гестозу (гіпертонії, індукованої вагітністю), передчасних пологів та інших ускладнень. Багатоплідна вагітність, на жаль, значно частіше закінчується кесаревим розтином.

До найбільш частих медичних проблем багатоплідної вагітності відносяться: передчасні пологи, неправильне положення плодів, родова травма, недолік кисню, більший ризик перинатальної смерті.