Двадцять четвертий тиждень вагітності

Майбутня дитина.

Зростання - 29-31 см, вага - 600-700 гр.

Ваша дитина активно накопичує підшкірний жир і до цього тижня вже трохи округлився. Зараз він все більше схожий на новонародженого.

Важлива подія - в легких малюка утворюється спеціальна плівка, яка не дасть їм склеюватися при диханні. Якщо дитина раптом народиться зараз, він може вижити, так як легкі більш пристосовані до диханню, ніж раніше. Звичайно, шанси все ще занадто малі, але тим не менше вони все-таки не настільки рідкісні, як прийнято думати.

Ми вже писали про це в статті про 23 тижні вагітності і зараз повторно звертаємо на це увагу батьків. Щоб вам не говорили, з цього тижня ваша дитина має шанси вижити, особливо якщо не залишиться без хорошого медичного догляду (спеціальні інкубатори, штучна вентиляція легенів, стероїд Бетамезон і будь-які інші види інтенсивної терапії).

Однією з головних проблем для дитини, яка народилася на даному терміні вагітності, крім слабких легкий є відсутність великих запасів підшкірного жиру. Спеціальний "бурий жир" зберігає температуру тіла і забезпечують терморегуляцію організму малюка. Такий вид жиру утворює при згорянні дуже велика кількість тепла (достатня для підтримки необхідного рівня) і АТФ (спеціальної речовини, що бере участь в найважливіших процесах життєдіяльності).

Підшкірні жирові відкладення починають накопичуватися у плода тільки зараз, тому діти, народжені на цьому терміні, виявляється в критичній ситуації - їм бракує теплового захисту, вони чутливі до переохолодження, погано підтримують температуру тіла, можуть смертельно застудитися на будь-якому вітерці. Тому випадки, коли новонароджені все-таки виживали, пов'язані з використанням спеціального теплого інкубатора, в якому вони розвивалися ще близько 14 тижнів.

Обличчя дитини на цьому тижні набуває індивідуальні риси - точно так малюк буде виглядати, коли ви побачите його вперше в родовій палаті. У нього з'являються виражені емоції - він вміє сердитися і хмуритися, морщити губки, майже плакати (по крайней мере, він кривить ротик саме так, ніби хоче заплакати).

Малюк виріс і майже повністю займає всю матку. Тому його рухи стають менш активними, але вже якщо він рухається, то мама відчуває його рух від початку до кінця. До речі, рухи стають такими ж, як у новонародженої дитини, так як вже цілком добре сформувалися м'язи рук і ніг. На цьому терміні дитина все більше і більше вивчає ту інформацію, що приходить до нього з зовнішнього світу.

Він лякається, якщо злякалася мама, він радіє, якщо мамі легко і весело, він разом з нею активно працює і разом з нею відпочиває і спить. Втім, не завжди фази сну у малюка і мами збігаються, хоча найчастіше ночами дитина менш активний, ніж днем. Вчені стверджують, що коли він спить, то вже бачить сни! Шкода тільки, що малюк ніколи нам не розповість, які сни йому снилися в маминій утробі.

Майбутня мама.

На цьому тижні ваша вага досяг +7 кілограм до добеременному. Висота дна матки 24 см. Руки, ноги і обличчя стають повніше через те, що ваш організм утримує воду. Слідкуйте уважніше за тим, не утворюються у вас набряки (див. Рекомендації до 21 тижня). Ареоли навколо сосків все більше темніють.

Можуть спостерігатися проблеми з сечовим міхуром, кровотечі з носа, головні болі, втому, важкість у ногах. З'являється надмірна пітливість. Купіть собі суперстійкий дезодорант і змініть синтетичний одяг на одяг з натуральних матеріалів.

На цьому тижні вам треба нанести візит до лікаря і здати наступні аналізи:
- клінічний аналіз крові,
- біохімія крові,
- загальний аналіз сечі.

Під час аналізу крові у вас перевірять рівень гемоглобіну і, швидше за все, гематокритное число. Обидва ці показники повідомляють про наявність чи відсутність анемії (нестачі кисню в крові).

В організмі є баланс між виробленням і розпадом еритроцитів (клітин крові, що містять гемоглобін). У вагітної жінки цей баланс порушується: триває активне збільшення обсягу крові за рахунок плазми, а плазма здатна розчиняти кров'яні тільця. Саме тому у багатьох знаходять фізіологічну анемію.

Найпоширеніша різновид анемії у вагітних - залізодефіцитна, вона розвивається на тлі дефіциту заліза, яке забирає з організму матері малюк.

Виникненню залізодефіцитної анемії сприяють:
- багатоплідна вагітність,
- кровотечі під час вагітності,
- проблеми зі шлунком і кишечником, а також перенесені раніше операції на них,
- прийом нейтралізують кислоти препаратів,
- неправильне харчування.

Залізо міститься в усіх вітамінах для вагітних. Але часто його все одно не вистачає і тоді лікар може призначити додатковий прийом сульфату або глюконату заліза. Також можна підвищити рівень заліза, якщо частіше їсти печінку і шпинат.

Тому необхідно знати ознаки передчасних пологів, щоб їх або запобігти, або встигнути приїхати в лікарню або викликати лікаря додому. За статистикою, влітку відбувається кілька більшу кількість передчасних пологів, що, мабуть, пояснюється спекою, духотою і зневодненням організму жінки. Ось чому так важливо більше пити і не забувати завжди носити з собою маленьку пляшечку з водою.

Ви пам'ятаєте, що існують сутички Брекстон-Хікса (див. Статтю за 23 тиждень). Це безпечні звуження і розширення вашої матки, яка готується до пологів. "Брекстон" тривають лише кілька секунд і наступають нерегулярно не більше 5-6 разів за добу. Якщо ж сутички (скорочення, судоми) наступають регулярно і частіше, ніж 5 разів за годину, то це не "Брекстон", а одна з ознак передчасних пологів.

Крім сутичок при передчасних пологах спостерігаються криваві яскраво червоні виділення, гостра і тягне біль в животі і попереку, тиск в тазу, відходження вод, можливе різке збільшення набряклості особи або кінцівок, а також болі під час сечовипускання. При спостереженні одного або двох цих ознак негайно телефонуйте свого лікаря і викликайте швидку допомогу.

Чим можуть бути викликані передчасні пологи? По-перше, безпосереднім загрозою фізичної розправи (наприклад, мама невдало впала).

По-друге, недостатністю шийки матки (істміко-цервікальна недостатність) - специфічного захворювання, при якому відбувається майже безболісне розширення шийки матки, що викликає пологи. Діагностувати недостатність шийки матки важко, в основному це роблять тільки після перших пологів, якщо дитина народилася раптово і без болю. Медики думають, що захворювання може виникати через аборти або інших операцій на матці, але точна причина все ще невідома.

При такому дефекті шийки матки мама може помітити, що у неї йдуть пологи, тільки коли вже дитина народилася, настільки раптово, швидко і безболісно проходить розрив плодових оболонок і розкриття. Звичайно, це створює серйозну загрозу життя і малюка, і мами. Лікування на сьогоднішній день полягає в тому, що на шийку накладають шви, які будуть звужувати матковий зів.

По-третє, серед причин передчасних пологів можна назвати сильний нервовий стрес і депресію (див. Статтю про 23 тижня).

Серед інших причин багатоводдя, відшарування або передлежання плаценти, пороки розвитку або загибель плода, не видалена внутрішньоматкова спіраль, інфекційні захворювання і гормональні збої у мами. До групи ризику відносяться жінки, у яких в минулому вже були викидні, аборти або випадки передчасних пологів.

Для боротьби з передчасними пологами потрібен повністю постільний режим, а також ін'єкції спеціальних препаратів, що пригнічують скорочення матки. Ще раз підкреслимо, що в першу чергу при появі ознак передчасних пологів слід дзвонити своєму лікарю! Самолікуванням займатися не можна ні в якому разі!

Першим завданням, що встає перед лікарем, є з'ясування причини того, що відбувається і прийняття рішення про необхідність збереження вагітності або проведення пологів. При цьому вони повинен перевірити терміни вагітності і то, як вона протікала. Якщо ви регулярно відвідували лікаря, то труднощі з визначенням терміну не виникне. Відзначимо також, що діагноз "Загроза передчасних пологів" лікарі можуть ставити в будь-якому випадку, якщо їм щось не подобається або скарги пацієнтки здаються їм занадто підозрілими. Вони перестраховуються і виписують лікарняний лист, часто навіть кладуть в стаціонар. Не варто в такому випадку ні особливо лякатися, ні особливо дратуватися на лікарів. Вони хочуть як краще і несуть відповідальність за дитину в якомусь сенсі навіть більше, ніж ви.