Ускладнення під час пологів

Крім того ускладнення можуть виникнути в процесі пологів. Це будь-яка небезпечна ситуація, яку не можна було передбачити заздалегідь.

• Патологічний прелімінарний період.

Це ускладнення ще до настання регулярних сутичок і розкриття шийки матки. Воно полягає в тому, що з невідомих причин м'язи матки скорочуються некоординовані і підготовчі сутички довго не переходять в родові. Жінка втомлюється ще до початку пологів. Добре піддається лікуванню ліками.

• Передчасне і раннє відходження навколоплідних вод. З невідомої причини води можуть відійти ще до початку родових сутичок (передчасне відійшли) або до повного розкриття шийки матки (раннє відходження).
Період від моменту вилиття вод до народження дитини не повинен перевищувати 18 годин. Тривалі безводний період може призвести до інших ускладнень: розвитку інфекції і запалення, до випадання пуповини або ручки дитини з матки. Тому після відходження вод треба поспішати в пологовий будинок.

• Передчасне відшарування плаценти. Може статися при дуже сильних скороченнях матки або у жінок з порушенням згортання крові. При цьому плацента відділяється від матки ще до народження дитини. Так як дитина ще не дихає сам і отримує кисень від мами через пуповину, то він починає відчувати кисневе голодування.

Величина відшарування може бути різною, від декількох сантиметрів до половини і більше плаценти. Чим більше величина і швидкість відшарування, тим вище ймовірність сильної кровотечі у матері та нестачі кисню у дитини. У більшості випадків відшарування плаценти лікарі вдаються до екстреного кесаревого розтину.

• Слабкість родової діяльності. При цьому ускладненні у жінки не вистачає власних сил організму для завершення пологів. Найчастіше буває первинної - коли з самого початку сутички дуже слабкі і не посилюються, більш характерно для первісток жінок. Рідше виникає вторинна слабкість - нормальні за силою сутички поступово слабшають.

При слабких сутичках шийка матки розкривається дуже погано, у дитини може розвинутися кисневе голодування. У легких випадках слабкості родових сил лікарі вдаються до стимуляції окситоцином і іншими ліками, в більш важких може дійти і до кесаревого розтину.

• Бурхлива родова діяльність. Це повна протилежність слабкій пологовій діяльності, але зустрічається рідше і більш характерна для мам зі стажем. При цьому ускладненні пологи протікають настільки швидко і стрімко, що загрожують розривами мамі і травмами малюкові.
Крім того, це болісно і іноді може привести до передчасної відшарування плаценти. Для лікування використовують ліки, що знижують тонус матки, а для полегшення болю - епідуральну анестезію.

• Клінічно вузький таз. Виникає коли тазові кістки мами нормальних розмірів, але з якоїсь причини не дають пройти голівці малюка. Наприклад, це може бути при великому плоді, а також при неправильному розташуванні головки на вході в таз. Діагноз зазвичай ставиться вже в процесі пологів, які при цьому затягуються, а дитина довгий час не просувається по родових шляхах. В цьому випадку необхідно екстрене кесарів розтин.

• гіпоксія плода. Іншими словами - кисневе голодування. Якщо доступ кисню до дитини припиняється повністю - це називається асфіксія. У нормі короткочасна гіпоксія відбувається на кожній сутичці, а в перервах надходження кисню відновлюється.
Тривала гіпоксія може розвинутися при обвиття пуповиною (тоді перетискаються її кровоносні судини), при бурхливої родової діяльності з сильними тривалими переймами, при передчасне відшарування плаценти і деяких інших станах. Лікування полягає в усуненні причини гіпоксії і якнайшвидшому завершенні пологів.

• розриви. Невеликі розриви не зважають ускладненням пологів. Глибокі розриви можуть відбуватися при бурхливої родової діяльності, великому плоді або некваліфікованому наданні допомоги. Якщо акушер під час пологів бачить небезпеку глибокого розриву, зазвичай робиться перінеотомія або епізіотомія. - Штучний розріз промежини, який потім зашивається і заживає легше, ніж розрив.

• Пренатальна травма. Так позначається травма, отримана дитиною в процесі пологів. На жаль, в наш час відсоток дітей, народжених з пренатальної травмою, все ще досить великий. Травми дитини можуть виникнути при бурхливих пологах з сильними переймами, а крім того - при передчасних пологах (дитина ще незрілий і слабкий), при неправильному вставлянні головки в таз, при некваліфікованому наданні акушерського посібники.