Багатоводдя при вагітності причини симптоми ніж небезпечно лікування
Багатоводдя при вагітності причини симптоми ніж небезпечно лікування
Якщо показники перевищують індекс амніотичної рідини, діагностують багатоводдя при вагітності, яке спостерігається у 1% всіх вагітних жінок. Щоб з найменшими втратами перенести це захворювання або зовсім уникнути його, потрібно знати, що воно собою являє.
Що таке многоводие
Многоводием при вагітності називається надмірне накопичення амніотичної (навколоплідної) рідини в матці.
Її основні функції - захист дитини від пошкоджень, інфекцій і його харчування. Малюк регулярно ковтає її, після чого вона виводиться у вигляді сечі з організму. Так відбувається контроль кількості навколишнього плід рідини. У ряді випадків цей баланс з якихось причин порушується, і кількість навколоплідних вод збільшується.
Для розрахунку загального обсягу вод лікарі використовують індекс амніотичної рідини, що визначається під час УЗД. Він являє собою суму чотирьох величин: матку умовно ділять на 4 квадрати, проводять вимірювання найбільшого простору в кожному, потім підсумовують показники. Існує таблиця норми кількості амніотичної рідини, яка змінюється на різних етапах вагітності. Якщо показники індексу виходять за межі зазначених в таблиці, то діагностується многоводие.
Таблиця норм індексу амніотичної рідини:
Залежно від цих показників, розрізняють різні види многоводия.
Гостре багатоводдя схильне ранній діагностиці. Воно являє собою різке збільшення навколоплідних вод і є дуже небезпечним. Розвиток може статися за лічені добу і навіть годинник. Стан жінки різко погіршується, воно загрожує розривом матки.
Розвивається більш помірковано, найчастіше діагностується на останніх термінах вагітності і не має яскраво виражених симптомів. У зв'язку з цим діагностика такої патології досить ускладнена. Вона теж може мати негативні наслідки.
Помірне багатоводдя діагностується при відсутності зовнішніх змін в стані вагітної і будь-яких скарг. Воно вказує, що відхилення від норми незначне, амніотична рідина збільшується поступово. При такій формі захворювання є всі шанси на самостійні пологи після повноцінного виношування. Хоча певні наслідки для дитини все одно будуть.
Щоб уникнути такої патології, потрібно чітко уявляти собі, чому вона виникає і як убезпечити себе від можливого многоводия.
причини патології
Навіть на сучасному етапі розвитку і вдосконалення медицини лікарі не можуть впевнено назвати конкретні причини багатоводдя. У 30% випадків вони так і залишаються нез'ясованими. Однак існує група ризику, до якої входять жінки з підвищеною, яка визначається тенденцією до багатоводдя при вагітності. У неї потрапляють ті, у кого діагностуються:
- цукровий діабет,
- хвороби нирок,
- інфекції: токсоплазмової, краснуха, цитомегаловірус. герпес,
- судинні захворювання,
- порок серця,
- резус-конфлікт,
- багатоплідна вагітність,
- патології в розвитку самої дитини: генетичні відхилення, пороки ЦНС, серця і шлунково-кишкового тракту.
Багатоводдя в кінці вагітності може бути спровоковано тим, що малюк заковтує занадто велика кількість амніотичної рідини, яка не встигає оновлюватися. Чим раніше це захворювання діагностується, тим вище оцінюються шанси на повноцінне виношування і навіть безпечні пологи. Для цього важливо розпізнати симптоми многоводия вже на ранніх етапах.
Симптоми і ознаки
Про многоводии при вагітності можуть свідчити симптоми, які часто сприймаються як допустима норма при такому положенні:
- відчуття тяжкості, дискомфорту в області живота, часті напади слабкості, яка до кінця вагітності стає практично хронічної,
- задишка,
- почастішання (раптове) серцевого ритму,
- набряклість,
- збільшення розмірів живота,
- грубі, численні розтяжки,
- флуктуація - характерне хлюпання в животі,
- збільшення матки.
На останніх термінах многоводие може супроводжуватися постійною напругою матки, відхиленням її розмірів від нормальних показників, підвищеною активністю плода. При огляді лікар діагностує збільшення висоти стояння дна матки. Чим раніше дані симптоми будуть розпізнані, тим ефективніше виявиться лікування.
Лікування багатоводдя у вагітних
Точне визначення причини багатоводдя істотно полегшить процес одужання. Дізнавшись джерело походження патології, лікар призначить оптимальне лікування. Залежно від тяжкості перебігу патології терапія може проводитися стаціонарно або на дому. Класичне лікування багатоводдя при вагітності передбачає:
- антибіотикотерапію,
- препарати, які нормалізують мікроциркуляцію, обмінні процеси, матково-плацентарний кровотік,
- імуномодулятори (при наявності вірусів),
- сечогінні засоби, вітаміни.
Розуміючи всю тяжкість даного захворювання, жінки задаються питанням, як уникнути многоводия, вже на самих ранніх етапах вагітності, і це абсолютно правильно. Проблема в тому, що певних профілактичних заходів для цієї патології не існує, так як її причини теж до кінця не вивчені. Майбутнім мамам залишається тільки порадити дотримуватися правильного режиму дня і харчування та здорового способу життя, берегтися від інфекцій і різного роду запалень.
Обов'язкове і своєчасне відвідування гінеколога - ще одна можливість розпізнати захворювання на ранніх термінах і пролікуватися. В такому випадку є можливість виносити і народити здорового малюка.
Чим небезпечне многоводие
Наслідки многоводия, особливо на останніх термінах вагітності, часто можуть бути плачевними.
Наслідки для жінки:
- мимовільне передчасне переривання вагітності,
- безперервна блювота може привести до найсильнішого зневоднення,
- неправильне передлежання плода,
- передчасні пологи,
- рясні кровотечі до і після пологів,
- пізній гестоз,
- передчасне старіння і відшарування плаценти.
Наслідки для дитини:
- фетоплацентарна недостатність. призводить до хронічної гіпоксії, яка може закінчитися загибеллю плоду,
- пороки розвитку ЦНС і ШКТ,
- інфікування,
- недоношеність,
- зниження імунітету.
Щоб уникнути згубних наслідків багатоводдя, лікарі на останніх термінах вагітності проводять позапланову, передчасне розродження шляхом кесаревого розтину.
Пологи при багатоводді
Одним з наслідків багатоводдя є досить важкі пологи, якщо жінці довелося народжувати самій. Вони загрожують наступними ускладненнями:
- передчасність,
- раптовий розрив міхура в самому несподіваному місці,
- випадання кінцівок плода або пуповини,
- слабкість пологової діяльності - застосування стимуляторів,
- рясна кровотеча,
- сильне розтягнення матки, яке може призвести до відшарування плаценти,
- дитина приймає неправильне (сідничне, поперечне) становище.
Прогнози при багатоводді під час вагітності часто бувають невтішними, тому що пов'язані з небезпечними наслідками для виношування дитини та пологів. І тим не менше своєчасна діагностика, правильне лікування і професіоналізм лікарів рятують ситуацію і дозволяють народити здорового малюка навіть при такій патології.