Як роблять кесарів розтин опис операції свідчення ускладнення

Згідно зі статистикою, більше 20% всіх пологів проходять за допомогою кесаревого розтину. Це операція, в ході якої дитина витягується з тіла матері через розріз в животі і матці.

Як роблять кесарів розтин? Скільки триває ця операція? Які показання для неї? Якими можуть бути наслідки? Всі ці питання турбують майбутніх мам.

Показання і протипоказання

Всі без винятку хірургічні втручання несуть з собою ризик для здоров'я і життя. Саме тому вони ніколи не проводяться просто так, за бажанням. Багато хто вважає, що такий спосіб розродження набагато простіше природних пологів, але це помилка. У деяких моментах звичайні пологи виграють.

Існують абсолютні та відносні показання до кесаревого розтину.

Перша або попередня вагітність закінчилася операцією і пологи природним шляхом можуть викликати ускладнення.
Дитина знаходиться в поперечному або тазовому передлежанні.
Є ймовірність смерті малюка в процесі пологів. Загроза може виникнути в разі, наприклад, передчасного відшарування плаценти.
Розміри голови дитини не дозволяють пройти через кістки таза.
Прееклампсія і еклампсія (пізній токсикоз).

Вагітність двійнятами, трійнею і великим числом дітей.

Анатомічні особливості таза, зокрема, вузький таз 1 ступеня.
Великий плід в неправильному положенні.
Приношення вагітність.
Проблеми з судинами вульви і піхви. Явище варикозного розширення вен.
Неправильне розвиток матки.
Операції на матці і рубці від них.
 Захворювання, які можуть ускладнити перебіг пологів або загальне самопочуття породіллі. Це можуть бути хвороби серця і судин, цукровий діабет, захворювання очей.
Пізні пологи, коли матері більше 35 років.
ЕКО, викидні або мертвонародження в анамнезі.
Гестоз, який виражається в набряках і підвищений артеріальний тиск.
Інфекційні захворювання статевих шляхів.
ВІЛ інфекція.
Сімфізіт. Явище, при якому хрящ лобкового зчленування надмірно збільшується. Його розміри сягають 12 мм і більше.
Гіпоксія плода (нестача кисню).

Найчастіше поєднується кілька свідчень. Рідше буває одне або два.

Є й такі умови, коли кесарів розтин строго протипоказано:

Дитина має вади розвитку, не сумісні з життям.
Інфекційні захворювання шкіри і статевих органів.

Протипоказання пов'язані з ризиком сепсису і перитоніту в зв'язку з попаданням вогнищ інфекції в кров.

За та проти

Не варто приймати необдумані рішення. Вибираючи кесарів розтин як метод розродження, потрібно гарненько подумати, врахувати всі за і проти. Зазвичай операція проходить швидко, і мама, і дитина почуваються добре. Породіллі позбавлені всіх наслідків, які можуть викликати пологи з ускладненнями.

Відмінні ознаки передвісників повторних пологів

Однак є і деякі труднощі:

Післяпологове відновлення розтягується на кілька тижнів.
В ході відновлення жінка відчуває сильні болі.
Складнощі з годуванням грудьми.
Можуть бути проблеми з подальшими вагітностями.

Перед проведенням операції потрібно ретельно до неї підготуватися.

Лікарі радять на час відмовитися від їжі і води (на 12 і 5 годин відповідно). Якщо є необхідність, потрібно зробити клізму. Також в разі потреби проводиться епіляція лобка.

Як відбувається операція

Процес проходить в кілька етапів:

Обов'язково для кесаревого розтину проводиться знеболювання, або наркоз. Він буває трьох видів: епідуральна анестезія, спінальна і загальний наркоз. Перший і другий варіант мають на увазі введення деякої кількості лікарських препаратів в область хребта. Нижня частина тіла повністю втрачає чутливість. Породілля все усвідомлює і розуміє або ж знаходиться в стані легкого сну, напівдрімоти. При загальному наркозі за допомогою ліків породілля занурюється в глибокий сон. Вона нічого не відчуває і не усвідомлює. Примітно, що епідуральна анестезія найбільш безпечна для дитини. Він практично не піддається впливу ліків.
Далі в ході операції лікар робить розріз. Він буває двох видів: ніжнесредінная і по Пфаннештілю. У першому випадку розріз йде від пупка по серединній лінії вниз. Ідеальний варіант в екстрених ситуаціях. У другому випадку розріз проходить уздовж лінії росту волосся на лобку. Застосовується найчастіше. Бажано, щоб розріз на матці теж був горизонтальним. Вертикальним він може бути, якщо жінка вагітна двійнею / трійнею і більш або якщо плацента прикріпилась неправильно.
Лікар дістає дитини з порожнини матки, відокремлює плаценту. Малюка або кладуть на груди матері, або дають батькові (якщо він є), або забирають в дитяче відділення.
В ході операції в маткові м'язи вводяться спеціальні речовини, які сприяють її скорочення. Це окситоцин і метілергометрін.
Останній етап - зашивання. На матку накладають шов з саморассасивающіеся матеріалу. Далі відбувається зашивання очеревини, м'язів і зв'язок. І наостанок шкіра. Шов на ній може бути внутрішньошкірним або звичайним. Перший виглядає більш естетично.

Друге кесарів: що потрібно знати?

Скільки за часом триває кесарів розтин? Близько 30-40 хвилин. Після цього породілля відправляється в реанімацію. Коли перестає діяти наркоз, її переводять в післяпологову палату.

ускладнення

В ході кесаревого розтину організм відчуває сильний стрес. Хоча за часом процес триває не дуже довго, можуть виникнути деякі ускладнення:

Відбувається розріз маткової стінки, який призводить до кровотечі. Породілля може втратити набагато більше крові, ніж при звичайних пологах.
Підвищений ризик появи запалень матки.
Тромбоз вен і закупорка судин. Щоб уникнути утворення тромбів, лікарі рекомендують швидше вставати і ходити. Через скільки це можна робити? Бажано через кілька годин після того, як відійшов наркоз. Але ні в якому разі не можна піднімати нічого важкого.
Спайки. Можуть привести до безпліддя або проблем з кишечником.
На місці шраму часто з'являється грижа.
В ході проведення операції можуть бути пошкоджені деякі органи, наприклад, сечовий міхур.
При всіх наступних вагітностях можливий розвиток таких явищ, як передлежання або прирощення плаценти.

Не тільки мама зазнає труднощів в післяопераційний період.

Такий спосіб пологів впливає і на дитину:

Плановий кесарів розтин відбувається до того, як настає попередня дата пологів. Саме тому дитина може народитися недоношеним, а це має свої наслідки. Йому буде складніше пристосуватися до нового середовища, він буде частіше хворіти. Щоб уникнути можливих проблем, ще до пологів лікарі перевіряють легені малюка на готовність дихати.
Наркоз. Скільки б часу не тривав наркоз, він все одно зробить негативний вплив на організм новонародженого. У перші години життя він буде малоактивним і сонним. Крім того, підвищений ризик розвитку пневмонії.
Можуть виникнути проблеми з годуванням. Мати і дитину розлучають, тому прикласти його до грудей в перші хвилини після пологів не представляється можливим.

Що таке родовий сертифікат і як його можна використовувати

відновлення

Перед тим, як роблять кесарів розтин, породіллі розповідають про особливості післяопераційного відновлення.

Скільки за часом триває реабілітація? На це йде кілька місяців.

В ході реабілітації матка набуває свої звичайні розміри, шов стає більш естетичним, організм набирається сил.

На що потрібно звертати увагу?

У перші 24 години після операції можна пити тільки негазовану воду. З наступного дня допускаються йогурти, каші, солодкий чай і нежирне м'ясо. Можуть виникати проблеми з кишечником, тому варто запастися відповідними ліками. Майбутнім мамам цікаво, через скільки днів можна перейти на звичний раціон. Зазвичай рекомендують харчуватися дієтично приблизно тиждень.
Біль. Практично всі жінки відчувають біль в районі шва. В ході відновлення вона стає слабкішим, а потім і зовсім йде. Часто виникає необхідність в застосуванні знеболюючих засобів.
Виділення. Кров'янисті виділення з піхви протягом двох-трьох тижнів стають мізерними і припиняються.
Шов. Багато породіллі задаються цілком логічним питанням: скільки він буде хворіти? Близько двох тижнів. Мають місце сильні ріжучі болі. Шкіра червоніє і стає більш щільною, спочатку шрам буде темно-багряним. Згодом він посвітлішає і не буде так сильно виділятися. Важливо правильно проводити обробку шраму. Спочатку це робить лікар. Шов на самій матці гоїться значно довше, близько 6 місяців.
Слід якомога швидше почати грудне вигодовування. Це прискорить скорочення матки і відновлення організму в цілому.
Фігура. Легкі заняття спортом допускаються через два місяці після пологів таким способом. Інтенсивні тренування потрібно починати не раніше, ніж після півроку.
Секс. Бажано виключити статеве життя протягом мінімум місяця після операції.
Наступну вагітність потрібно планувати не раніше ніж через 2 роки.

Все більше жінок відмовляються від природних пологів. Навіщо? Щоб уникнути сильних больових відчуттів і знизити можливий, на їхню думку, ризик. Однак багато хто з них не до кінця розуміють, як роблять кесарів розтин. В ході самої операції, як і в ході післяпологового відновлення, може виникнути ряд ускладнень. І хоча за часом воно відбувається швидше, варто добре зважити всі за і проти.