Ураження нирок при цукровому діабеті: симптоми і причини

• Вплив захворювання на роботу нирок
• Первинні симптоми ураження нирок
• Прогресування ураження нирок
• Ниркова недостатність

Нирки - це один з найважливіших органів людського тіла.

Вони сприяють нормалізації обміну речовин шляхом виведення з організму різних шкідливих елементів. Нирки фільтрують кров, виводять зайву рідину з організму і забезпечують стабільне функціонування людського тіла. Ураження нирок при цукровому діабеті порушує всі функції, що їх цим органом. Таке захворювання має назву діабетична нефропатія. Для того щоб відновити функції нирок. пацієнтові доводиться вдаватися до тривалого процесу лікування, яке складається з прийому спеціальних медикаментів і процедур, що очищають кров. При гострій формі захворювання також можлива операція з пересадки нирки.

Вплив захворювання на роботу нирок

Діабет і нирки - це поєднання, яке призводить до порушення функціонування організму. Кожна нирка складається з певних зв'язків, які називаються клубочками. Вони грають важливу роль в процесі очищення плазми. Очищена кров мине спеціальні канальці, а всі корисні речовини і елементи повертаються назад в кровотік. Хімічні відходи і шкідливі речовини залишаються в нирках, після чого вони переправляються в сечовий міхур і вимиваються з організму. Це відбувається при нормальному функціонуванні нирок, і діабет на перших стадіях розвитку прискорює цей процес.

Якщо захворювання тільки починає розвиватися, то процес вимивання з організму шкідливих речовин починає відбуватися швидше. Через нирки проходить велика кількість глюкози. Вона, в свою чергу, сприяє усуненню великої кількості рідини. Чим швидше проходить процес вимивання, тим вище піднімається тиск всередині ниркових клубочків. Підвищена фільтрація негативно впливає на роботу нирок, і в результаті вони починають зношуватися.

Нирки при цукровому діабеті 1 стадії починають деформуватися. В першу чергу починають потовщуватись стінки органу. Це відбувається і з усіма прилеглими до нирок поверхнями. Таке збільшення в розмірах сприяє зменшенню кількості капілярів всередині клубочків. Це призводить до того, що нирки можуть виводити з часом все менше рідини, а очищається обсяг крові помітно знижується. Таке захворювання не відразу стає помітним. Це обумовлено наявністю в людському організмі додаткових клубочків, які сприяють стабілізації процесу очищення крові.

Захворювання може протікати в хронічній формі дуже довго. При цьому воно зможе проявити себе, тільки коли зі своєю функцією не зможуть справлятися додаткові клубочки. Але у деяких пацієнтів цукровий діабет може приймати гостру форму і почати прогресувати дуже швидко. В цьому випадку відбувається порушення функціонування не тільки нирок, але і інших органів. Виявити ураження нирок можна шляхом здачі аналізу крові. Якщо не почати лікування ниркової недостатності при цукровому діабеті, то захворювання може легко трансформуватися. Цей процес буде помітний тільки на останній стадії, коли у пацієнта буде виявлено ниркова недостатність.

Повернутися до змісту

Первинні симптоми ураження нирок

Одним з перших ознак захворювання є мікроальбумінурія. Визначити це порушення можна за аналізами крові і сечі. При нормальному функціонуванні органу в сечі міститься невелика кількість білка - альбуміну. При нефропатії кількість цього білка різко збільшується. Але на самій першій стадії ураження дуже важко помітити різницю в кількості білка. Для того щоб визначити таке ураження нирок і діабет, необхідно провести ряд складних діагностичних досліджень. Це аналіз сечі, який проводиться шляхом збору рідини за весь день, з точним зазначенням кількості виведеної сечі протягом кожної години.

Для того щоб зробити такий аналіз, потрібно деякий час, але зате він зможе дати точне уявлення про наявність і розвиток захворювання. Якщо аналіз показує, що кількість альбуміну дуже висока, то це свідчить про поразку нирок і діабеті. Але іноді подібне збільшення показника може говорити про часті сильних фізичних навантаженнях. Для того щоб підтвердити або спростувати діагноз, дослідження можуть провести повторно.

Мікроальбумінурія показується в аналізі сечі набагато раніше, ніж в аналізі крові. Так як мікроальбумінурія - це первинний показник розвитку діабету, то, якщо визначити її наявність на кілька років раніше, ніж це покаже дослідження плазми, захворювання повністю піддається лікуванню. Якщо пошкодження нирок при цукровому діабеті було виявлено вже при повному аналізі крові, то прогноз зазвичай невтішний. Таким пацієнтам виписують спеціальний курс для підтримки функцій нирок, але повного лікування домогтися неможливо.

Ознакою цукрового діабету може бути також реакція надниркових залоз. У пацієнтів починає утворюватися пухлина яка сприяє виробленню гормонів, протилежних інсуліну. Таке явище може виникнути як на 1, так і на 2 стадії розвитку діабету. До первинних симптомів ураження нирок діабетом можна віднести і зовнішні чинники. Пацієнти зазвичай протягом короткого проміжку часу починають дуже активно набирати вагу. Людина починає дуже часто ходити в туалет, кількість вимивається рідини збільшується в кілька разів. Пацієнт відчуває сильну сухість у роті і спрагу. Крім цього, хворі зазвичай відчувають слабкість у всьому тілі і дуже сильно пітніють.

Повернутися до змісту

Прогресування ураження нирок

Якщо захворювання не було свого часу виявлено або лікування було розпочато, то воно буде поступово розвиватися і, прогресуючи, все більше порушувати функціонування організму. Найважливіший період у розвитку хвороби - це перші 5 років. Якщо цукровий діабет був виявлений на цій стадії, то за лікування необхідно братися без зволікання. Це дозволить впоратися не тільки з симптомами хвороби, а й остаточно вилікувати діабет. У тому випадку якщо захворювання не було виявлено або його визначили пізніше означеного періоду, то у пацієнта спостерігається зростання мезангіальної тканини. Це клітини, які розташовуються між нирковими капілярами. Їх зростання провокує потовщення стінок органу.

Тканини, які розростаються, займають місце і починають гнобити відкриті капіляри і канальці. Такі новоутворення стають схожими на великі вузлики. Їх наявність говорить про прогресуюче діабеті нирок - нефропатії. Якщо до цього моменту клубочки просто переробляли меншу кількість крові, то тепер вони повністю витісняються і замінюються вузликами. Кількість переробляється і очищається плазми зменшується ще більше. Для того щоб оцінити продуктивність роботи нирок, робиться спеціальний аналіз крові. Кількість азоту сечовини, що міститься в плазмі, показує рівень функціонування нирок.

У той період, коли захворювання знаходиться на стадії прогресування, воно може поширюватися на інші органи. У пацієнта з'являються більш виражені симптоми діабету. При цьому в аналізі сечі у пацієнта міститься критична норма білка, у людини може бути дуже сильно підвищений артеріальний тиск і сильне нездужання, яке супроводжується порушенням функціонування багатьох органів.

---