На якому тижні народжують чи патологією пологи в 38 або 42 тижні?
На якому тижні народжують чи патологією пологи в 38 або 42 тижні?
Чим менше термін вагітності, тим суворіше жінка намагається дотримуватися цього правила.
Але до появи дитини на світ має бути все готово для його зручності і комфорту.
Як дізнатися «час ікс», щоб швидко і точно до нього підготуватися?
На перебіг вагітності і термін пологів впливає безліч причин. Від віку і здоров'я жінки, до генетичної схильності і навіть пори року.
У скільки тижнів народжують: оптимальні терміни?
Одноплідна вагітність у здорової жінки, яка не має хронічних захворювань, може тривати від 38 до 42 тижнів. Саме на цьому терміні можна народити здорову дитину.
Середньостатистичний, лікарі зазвичай орієнтуються на термін 40 тижнів, саме він вказується в лікарняному листі та медичній карті як передбачувана дата пологів. Але при цьому і на терміні 38 тижнів, і в 42 тижні, жінка може народити абсолютно здорову, органічно-зрілого малюка.
При багатоплідній вагітності (двійні, трійки і т.д.) малюк може народитися раніше на 3-4 тижні.
Це пов'язано з підвищеним навантаженням на материнський організм. І навіть якщо ранні пологи не будуть штучно викликані за медичними показаннями, жінка повинна бути готова народити на терміні 35-37 тижнів.
Вагітність двійнятами - найбільш поширений випадок багатоплідної вагітності - є в цьому випадку деяким винятком. Двійнята можуть народитися природним шляхом і на стандартному терміні 37-40 тижнів. Таких прикладів в акушерській практиці досить багато.За якими критеріями визначається зрілість малюка?
Причому, дитина з такою вагою може з'явитися на світло і на небезпечному терміні 33-34 тижні, і у відносно благополучні 37 тижнів.
Прикордонний вага при народженні не завжди є ознакою гіпотрофії, грає роль спадковість, статура матері.
Цьому вазі відповідає термін 24-25 тижнів. Сучасне обладнання дозволяє виходжувати таких крихітних дітей.
Крім ваги при народженні, грає роль оцінка малюка за шкалою Апгар, здатність самостійно дихати (зрілість легенів), ступінь розвитку внутрішніх органів (визначається при огляді неонатологами і по УЗД при необхідності).
Двійнята зазвичай з'являються на світ з вагою в районі 2 кг кожен, а трійнята важать по 1600-1800 г. Після народження діти набирають вагу і, як правило, до кінця першого року життя вже не відрізняються від однолітків, що народилися від одноплодной вагітності.
Але якщо малюків більше 3, вони не зможуть набрати потрібну вагу, перебуваючи в утробі матері. Такі новонароджені потребують спеціального харчування, спостереженні фахівців і тривалого виходжування в умовах відділення для недоношених.
Не меншу турботу для педіатрів є і Переношені діти. Це великі немовлята, народжені на терміні 42 тижнів і далі. З огляду на старіння плаценти і зашлакованості навколоплідних вод у дитини можуть бути серйозні ознаки внутрішньоутробної гіпоксії або токсичне ураження.
Тому при тривалій вагітності лікарі зазвичай пропонують штучну стимуляцію пологової діяльності.
Терміни перших і повторних пологів
Перша вагітність зазвичай триває трохи довше, ніж наступні. І цьому є природні фізіологічні причини. Після вагінальних пологів м'язи малого тазу стають більш пластичними, розриви і шрами можуть зробити їх слабкіше.
Шийка матки швидше згладжується при наступних вагітностях, тому і пологи починаються на більш ранньому терміні. Друга вагітність може виявитися на 7-10 днів коротше, ніж перша.
Однак, не варто приймати дане твердження за правило. Другі і подальші вагітності можуть виявитися і довше попередніх. У цьому немає патології. Порівнюючи свої відчуття з першою вагітністю, майбутня мати не повинна хвилюватися. Термін пологів буде залежати від розмірів плода. його статі, стану здоров'я матері на момент повторної вагітності.
Якщо під час перших пологів знадобилася операція кесаревого розтину. то термін закінчення повторної вагітності може і не відрізнятися від попередньої. Родові шляхи в цьому випадку не мають травм і розтягувань.
Можливі причини передчасних пологів
Це може відігравати важливу роль, якщо жінка має захворювання органів зору або серцеві захворювання, і показано планове кесарів розтин для збереження її здоров'я.
Або якщо жінка планує тривалу поїздку. Раптово почалися пологи стають серйозним стресом для матері. Що ж може до них призвести?
Ця причина стоїть на першому місці в числі раптово почалися передчасних пологів. Мати може не відчувати нездужання, але внутрішньоутробні страждання малюка або анатомічні вади розвитку стають «спусковим механізмом», дають організму сигнал до початку родової діяльності. Ось чому важливо пройти повне обстеження до планованої вагітності.
Про стан плацентарного кровотоку розкажуть результати КТГ та УЗД з доплером. Важливо регулярно відвідувати жіночу консультацію і вчасно проходити обстеження.Якщо буде виявлено старіння плаценти або часткова відшарування. призначене лікування допоможе поліпшити кровообіг, забезпечити малюка необхідним харчуванням.
У складних випадках призначаються препарати, що прискорюють дозрівання легенів плода. Це допоможе вижити навіть недоношеній дитині, полегшить період виходжування.
На жаль, сезонні інфекції впливають не тільки на дихальні шляхи, може статися і інфікування навколоплідних вод, порушення цілісності плодових оболонок.
Раніше вилиття або підтікання навколоплідних вод стає причиною передчасних пологів.
Ситуація може ускладнитися тим, що, наприклад, цілісність міхура порушується в верхніх відділах. А родові шляхи при цьому не готові, шийка згладжені, слизова пробка не відійшла. У цьому випадку знадобиться екстрений кесарів розтин.
В цьому випадку посилюється тиск на стінки внутрішнього зіву, відбувається більш швидке згладжування шийки матки. Виконуючи рекомендації лікарів і, в разі потреби, дотримуючись постільний режим, можна уникнути передчасних пологів.
Скорочення шийки і порушення запирательной функції можуть бути вродженими або бути наслідком травм в попередніх пологах або абортів. Все це здатне привести до передчасних пологів.
Крім того, існують ситуації, коли ранні пологи не починаються спонтанно, але лікарем може бути призначено оперативне розродження для збереження здоров'я матері або плода. Причиною можуть бути серцево-судинні або ендокринологічні захворювання матері. Зазвичай кесарів розтин призначається на 36-37 тижні.
Пізні пологи - в чому причина?
Мама турбується про зрілість свого малюка, про його готовність жити поза маткою. Багатьох лякає необхідність виходжування в стаціонарі.
А між тим, приношення вагітність несе не менше загроз ніж недоношена. У чому можуть бути причини пізніх пологів?
- Гормональні захворювання матері.
Зміни рівня гормонів дають організму сигнал до початку родової діяльності. Якщо мати має порушення гормональної системи і обміну речовин, сигнал може не надійти, що не розм'якшується шийка, не починаються перейми.
- Збільшений менструальний цикл.
Якщо у жінки були регулярні місячні, але цикл становив 30-35 днів, то і появи дитини на світ слід очікувати трохи пізніше терміну. В даному випадку це буде природним фізіологічно-обумовленим процесом, а не патологією. Така вагітність називається «пролонгованої», але не «переношенной».
Цей фактор також відноситься до фізіологічних. Спадковість може впливати як на ранні пологи, так і бути причиною переношування. Знаючи історію своєї сім'ї, пологів мами, бабусі і сестер, ви зможете точніше підготуватися до дати закінчення власної вагітності (особливо це стосується первісток).
- Прийом лікарських засобів.
Якщо призначені препарати для зниження тонусу матки. вони можуть позначитися і на початку пологової діяльності. Можуть вплинути на початок пологів і препарати, що приймаються жінкою через хронічних захворювань. Про них слід повідомити акушера-гінеколога.
При нормальному перебігу вагітності готовність легких дитини до першого самостійного подиху дає сигнал до початку сутичок. Прийнято вважати, що це відбувається на 40 тижні.
Але насправді, велика кількість дітей народжується трохи раніше або пізніше цього терміну. Регулярний огляд і медичні обстеження дозволяють бачити етапи розвитку плоду і точніше визначити можливу дату його народження.