Акушерство і гінекологія »передчасні пологи як найважливіша проблема сучасного акушерства
Акушерство і гінекологія »передчасні пологи як найважливіша проблема сучасного акушерства
Передчасні пологи як найважливіша проблема сучасного акушерства
Савельєва Г.М. Шалина Р.І. Курцер М.А. Клименко П.А. Сичинава Л.Г. Паніна О.Б. Плеханова О.Р.
Вихристюк Ю.В. Лебедєв Є.В.
український національний дослідницький медичний університет ім. Н.І. Пирогова, Київ, Україна, Московський державний університет ім. М.В. Ломоносова, Київ, Україна
На підставі вивчення частоти передчасних пологів і їх результатів в терміни гестації 22-37 тижнів представлені сучасні відомості про діагностику, лікування загрози передчасних пологів, ведення вагітності при наявності ІЦН і передчасному розриві плодових. Робота виконана на підставі даних пологових будинків Москви і Центру планування сім'ї та репродукції Департаменту охорони здоров'я міста Москви (ЦПСИР).
Показано, що найбільш точним критерієм загрози передчасних пологів в терміни вагітності 22-34 тижнів є вкорочення шийки матки, за даними трансвагінального ультразвукового сканування. Пацієнтки з довжиною шийки матки менше 26 мм і з розширенням внутрішнього зіву складають групу ризику щодо передчасних пологів.
Залишається діскутабельним питання про методи розродження при розвитку спонтанних передчасних пологів, особливо до 28 тижнів гестації.
У зв'язку з тим що проблема передчасних пологів є однією з центральних у сучасному акушерстві, доцільно за участю провідних фахівців провести багатоцентрові дослідження, присвячені профілактиці, діагностиці, лікуванню загрози передчасних пологів. Необхідно підготувати питання, які стосуються аналізу перинатальних наслідків при передчасних пологах у терміни гестації 22-28 тижнів і 29-37 тижнів в залежності від методів розродження, накопичувати досвід для вдосконалення техніки кесаревого розтину при передчасному розродженні, зокрема дати об'єктивну оцінку вилученню дітей в цілому плодовому міхурі.
Читати статтю в
"Бібліотеці Лікаря"