Узі на 20 тижні вагітності показники розміри норми розшифровка

Кінець 20 тижні вагітності - це кінець терміну її першої половини, адже минуло вже 5 акушерських місяців. З кожним днем дитина все більше стає схожим на людину, вчиться робити гримаси і рухатися.

Це важливий період як для майбутньої мами, так і для малюка. Всі його органи вже сформовані, і тепер вони будуть удосконалюватися і розвиватися.

Що відбувається з мамою?

Живіт вже помітно виділяється і має округлу форму. У деяких жінок спостерігаються нерясні виділення з молочних залоз, які мають напівпрозорий колір з жовтуватим відтінком. Це молозиво, його не можна видавлювати спеціально, цілком достатньо просто обтерти груди серветкою. Такі виділення можуть тривати аж до пологів.

На 20 тижні вагітності багато жінок вперше помічають виділення із сосків, в нормі вони мають жовтуватий відтінок і напівпрозору текстуру. Це молозиво і його поява говорить про те, що організм майбутньої мами вже починає готуватися до грудного вигодовування

Матка продовжує збільшуватися в довжині і набирати масу. Висота стояння її дна поступово зростає. Так як дитина росте, шкіра живота натягується, внаслідок чого іноді виникає легкий свербіж. На цьому терміні вагітності багато жінок вперше відчувають рухи плоду. Виняток можуть становити лише повторнородящі майбутні мами, які можуть відчути ворушіння на 17-18 тижні.

У другій половині вагітності маса тіла жінки буде збільшуватися, тому варто переглянути свій раціон. Схильним до повноти бажано виключити або знизити споживання мучного, жирного і солодкого. Цукерки добре б замінити сухофруктами - курага, родзинки, чорнослив, вони ж допоможуть і при запорах, пов'язаних з «цікавим положенням», поліпшать перистальтику кишечника. Дуже корисні каші - гречана, геркулес, так як вони містять залізо, так потрібне майбутній мамі і малюкові. Не варто відмовлятися від м'яса, просто потрібно знизити його жирність, з курки знімати шкіру. Рекомендується готувати на пару або гасити страви.

Самопочуття і настрій на даному етапі зазвичай добре, нудота рідше турбує жінку. Всім рекомендується довше гуляти на свіжому повітрі, уникати стресів і перевантажень. Високі підбори краще замінити невеликими стійкими моделями. При появі набряків, болю, виділень та інших незвичайних, неприємних відчуттів потрібно повідомити про це лікаря.

Якщо плід надто активний, можна запідозрити його гіпоксію, тобто брак кисню або незручне становище. У цьому випадку варто спробувати змінити позу, прогулятися на свіжому повітрі.

Що відбувається з дитиною?

Внутрішні органи плоду сформовані, тепер вони будуть далі вдосконалюватися. Маса малюка складає приблизно 260 г, а довжина тіла - 16 см. Кроха починає будувати гримаси, відкривати рот, жмуритися - одним словом, його міміка активно розвивається. На сітківці з'являються фоторецептори, так що тепер дитина вміє відрізняти світло від темряви, на цьому ж етапі він вчиться моргати. На століттях вже є вії.

Нервова система плоду сформована вже настільки, що він відрізняє голос мами від інших і навіть диференціює звуки, що виникають всередині материнського організму від зовнішніх. Кроха смокче свій пальчик, активно рухається і намагається взяти в ручку пуповину і частини власного тільця. Багато майбутніх мам відзначають різну реакцію малюка на певні події. Наприклад, він може посилено штовхати, коли мама слухає ту чи іншу пісню.

Його шкіра стає товщі за рахунок формування всіх верств, вона набуває червонуватого кольору, також утворюються складки. Повним ходом виробляється первородна мастило, яка покриває шкіру і тим самим оберігає її від впливу шкідливих факторів. З'являється легкий пушок на тілі плода - лануго, на місці волосся і брів також зростає пушок. На цьому терміні вагітності у дитини ростуть нігті.

Серцево-судинна система продовжує вдосконалюватися, якщо раніше серцебиття плода можна було виявити лише за допомогою УЗД, то зараз його можна почути, приклавши до живота жінки стетоскоп - спеціальна невелика трубочка. Дихальна система теж стрімко розвивається, вже через два тижні малюк буде намагатися здійснювати тренувальні вдихи, це підготовка до життя після пологів.

Плід покривається первинним пушком, також активно виробляється мастило, яка захищає ніжне тільце. На УЗД можна побачити, як на ручках і ніжках ростуть нігті, відбувається формування особи, чіткіше вимальовуються контури його частин. Шкіра ущільнюється, набуває здорового червонуватий відтінок

Що стосується травної системи, то кишечник включається в роботу і утворює меконий - первинний кал, який відійде після появи малюка на світ. Меконій є продуктом переробки заковтує навколоплідних вод.

Які дослідження потрібно зробити?

Після переходу в другу половину вагітності, потрібно частіше відвідувати жіночу консультацію. Якщо до цього досить було одного огляду на місяць, то тепер доктор контролюватиме стан матері та плоду 1 раз в 2 тижні. Щоб оцінити характер перебігу вагітності, лікар може призначити дослідження сечі і крові, ультразвукову діагностику. Після цього проведуть розшифровку отриманих даних і зіставлення результатів з нормами. Під час аналізу крові обов'язково дивляться на рівень глюкози - профілактика гестаційного цукрового діабету, а також на гемоглобін - попередження розвитку анемії у матері. Сеча дозволяє судити про функціонування нирок, наявності запальних прихованих процесів.

Під час відвідування ЖК доктор виміряє окружність живота, висоту стояння дна матки, таз і артеріальний тиск. Паралельно застосовується огляд на гінекологічному кріслі - дивляться стан шийки матки.

Для чого потрібно УЗД обстеження?

Щоб контролювати розвиток плода доцільно проведення УЗД на 20 тижні вагітності. Також саме на цьому дослідженні зазвичай повідомляється стать дитини. На основі таких даних, як окружність живота і голови малюка, довжина стегнової кістки і його тіла розраховується маса крихти.

Уточнюють термін вагітності, розраховується приблизна дата пологів. Проводиться оцінка розвитку головного мозку, серцево-судинної системи, нирок, хребта та інших органів і систем малюка. Можна навіть подивитися на його обличчя і зробити фотографію на пам'ять. Також на цьому УЗД можна виявити такі грубі генетичні патології, як синдром Дауна.

Обов'язково вивчають пуповину і плаценту, оцінюють матку - її тонус і стан кровоносних судин. Все це потрібно для профілактики викиднів, контролю над мамою і дитиною, прогнозуванням тактики пологів. Дослідження плаценти особливо важливо для діагностики гіпоксії, вимірювання рівня насичення організму малюка поживними речовинами, необхідними для його повноцінного розвитку. Важливими показником також є стан шийки матки, місце прикріплення плаценти.

Якщо все добре, то наступне планове обстеження призначається на 32 тиждень. На ньому визначать положення і передлежання дитини, перевірять інші критерії, щоб вибрати тактику ведення пологів. У разі будь-якої патології у крихти, яка потребує лікування після народження (наприклад, операції) буде ставитись питання про присутність на пологах лікарів інших спеціальностей.

Як правило, на цьому етапі майбутні батьки дізнаються про стать дитини, також діагност при сприятливому розташуванні плоду може показати його личко. Проглядається відповідність розвитку встановленим нормам. 20 тижнів - термін, коли вже можна виявити грубі генетичні порушення з високим ступенем достовірності

Майбутній мамі можуть порадити лягти в стаціонар на збереження при виявленні проблем. Не варто нехтувати такою можливістю, тому що це убезпечить жінку і її дитину від можливих ускладнень. Спостереження медичних фахівців при наявності показань ще нікому не шкодило, а ось легковажність щодо себе і малюка може привести до неприємних наслідків.

Підготовка до дослідження, його безпеку і достовірність

Якщо перед найпершим УЗД потрібно наповнити сечовий міхур, випивши води, то зараз цього робити вже не потрібно. Харчування жінки не впливає на результат дослідження.

УЗД на 20 тижні вагітності проводиться без будь-якої підготовки через передню черевну стінку, яку змащують спеціальним засобом. Жінку просять оголити живіт і лягти на спину або лівий бік. По животу майбутньої мами фахівець водить спеціальним датчиком, зображення транслюється на монітор. Після обстеження гель дуже легко видалити з шкіри простий серветкою або рушником. Процедура абсолютно безпечна як для плода, так і для жінки, тому нехтувати проходженням дослідження не потрібно.

Зазвичай ультразвукове дослідження на другому триместрі проводять спільно з допплерометрией. Вона потрібна для оцінки його кровообігу в системі жінка - плацента - дитина. Підготовка до допплерометрії не потрібно.

Що стосується достовірності результатів, то вона залежить від якості обладнання, фізіологічних особливостей матері і компетентності фахівця, а також інших факторів. Наприклад, при визначенні статевої приналежності малюка, він може відвернутися від датчика. Обстеження проводить лікар, який пройшов спеціальну підготовку. Інтерпретацію отриманих відомостей теж краще довірити професіоналу.

Часто УЗД проводять одночасно з допплерометрией, яка дозволяє оцінити характеристики кровотоку всередині системи «матка-плацента-плід». Слід вибирати ту клініку, де встановлено обладнання високої якості - від нього, а також від кваліфікації лікаря багато в чому залежить достовірність дослідження

Розшифровка отриманих даних

Під час дослідження всі показники записуються в спеціальну документацію, після чого приступають до розшифровки. Існують певні норми, яким повинен відповідати дитина на тому чи іншому етапі розвитку. На другому УЗД вивчають такі показники, як:

КТР - 15-16 мм.

Біпаріетальний розмір (відстань між скронями) - 45-53 мм.

Лобно-потиличний розмір - від 56 до 68 мм.

Окружність голови малюка - 154-186 мм.

Окружність живота - 137-167 мм.

Довжина дитини - приблизно 16 сантиметрів.

Вага малюка повинен бути в межах 280-350 гр.

Також вимірюють довжину плеча та передпліччя, гомілки і стегна. Важливим є стан плаценти:

Структура - 0 ступеня зрілості.

Показник навколоплідних вод. У розшифровці відзначається обсяг вод: багато-або маловоддя. У них не повинно бути суспензій.

Оптимальна товщина - 22 мм, але допустимі коливання 16,7-28,6 мм.

Вимірюється довжина пуповини, в нормі вона повинна складати від 50 до 70 см, показники товщини - 2 мм, об'єм циркулюючої в ній крові (ОЦК) - близько 35 мм в секунду. Лікар досліджує напругу матки, тобто її тонус. Якщо він підвищений, то створюється загроза переривання вагітності - викидня. Часто в такому випадку жінці рекомендують лягти в стаціонар на збереження.