Ектопічна вагітність

Якщо запліднена яйцеклітина імплантується поза маткою, то такий стан називається ектопічної вагітністю (Тобто позаматкової). Приблизно 1 з 50 вагітностей є ектопічної (ЕБ).

З огляду на те, що способи пересадки яйцеклітини в порожнину матки не існує, єдиним варіантом для такої вагітності є її переривання.

Позаматкова вагітність може спіткати абсолютно кожну жінку, хоча, звичайно, є кілька факторів ризику, про які ми розповімо трохи нижче. І, оскільки такий стан потенційно небезпечно для жінки, вкрай важливо розпізнати ранні симптоми ЕБ і якомога швидше отримати адекватне лікування.

Як виникає ектопічна вагітність?

Після зачаття запліднена яйцеклітина просувається по одній з ваших фаллопієвих трубах до матки. Якщо труби пошкоджені, заблоковані або не забезпечують просування яйцеклітини до матки, така яйцеклітина може імплантуватися в маткову трубу і продовжити свій розвиток.

Оскільки переважна більшість випадків ектопічної вагітності відбуваються саме в матковій трубі, її часто називають "трубної" вагітністю. Набагато рідше, яйцеклітина може закріпитися в яєчнику, в шийці матки, безпосередньо в черевній порожнині або навіть на шрам після кесаревого розтину.

Є також випадки, коли у жінки один ембріон імлантіруется в матці, а один (або декілька) - в матковій трубі або в будь-якому іншому місці поза матки. Такий стан називається гетеротопічною вагітністю, і воно зустрічається досить рідко, тільки в одній з 4000 вагітностей.

Якщо не було проведено своєчасної діагностики позаматкової вагітності. ембріон буде рости далі, поки його зростання не призведе до розриву маткових труб, в результаті чого у жінки почнуться сильні болі в животі і кровотеча. Це може привести до незворотного пошкодження труби або до її втрати. Якщо ж у жінки через розрив труби розвинеться дуже сильна внутрішня кровотеча, яка не буде своєчасно виявлено, це може привести до смерті. Ось чому рання діагностика, лікування ЕБ і подальше спостереження так важливо.

Фактори ризику по виникненню ектопічної вагітності

Як ми вже говорили, ектопічна вагітність може розвинутися у будь-якої жінки, навіть якщо вона не має ніяких відомих факторів ризику. Але деякі жінки мають більш високий ризик, ніж інші.

Ось перелік найпоширеніших чинників ризику по розвитку позаматкової вагітності:

Хірургічне втручання на маткових трубах з метою усунення гінекологічної проблеми або з метою хірургічної стерилізації. Правда, навіть після стерилізації (перев'язки маткових труб) зустрічаються рідкісні випадки, коли жінка все-таки вагітніє, але ймовірність того, що така вагітність буде позаматкової становить 50-70%,
Попередня позаматкова вагітність . Після однієї позаматкової, ймовірність того, що буде ще одна СБ становить приблизно 10%. Але якщо у жінки було дві або більше ектопічних вагітностей. цей показник зростає до 40%,
Інфекції в верхні статевих шляхах (Запалення органів малого таза) часто є причиною нелікованих венеричних інфекцій (ІПСШ), таких як гонорея або хламідіоз, які збільшують ризик позаматкової вагітності,
лікування безпліддя часто є причиною пошкодження труби, і якщо ви завагітніє під час лікування, ймовірність того, що вагітність буде позаматкової становить понад 50%,
ендометріоз може привести до утворення рубців, які впливають на фаллопієві труби, тим самим підвищують ризик розвитку позаматкової вагітності.

Жінки, які завагітніли у віці 35 років і більше, також відносяться до групи підвищеного ризику по позаматкової вагітності. Це може бути пов'язано з віковими змінами роботі фаллопієвих труб, запущеними запальними процесами в органах малого таза, а також лікувалися ІПСШ.

Не можна виключати рідкісні, але все ж мають місце, випадки настання вагітності при наявності ВМС (внутрішньоматкових контрацептивів). У таких випадках ймовірність того, що вагітність розвинеться поза маткою, становить понад 60%. ВМС не викликають позаматкову вагітність, вони просто запобігають імплантацію заплідненої яйцеклітини в матці, а за її межами імплантація цілком може статися.

Ви також можете мати підвищений ризик ектопічної вагітності. якщо ви курите і приймаєте протизаплідні таблетки. Справа в тому, що куріння може призвести до порушення нормального функціонування ваших маткових труб. Деякі дослідження також показують, що, якщо ви завагітніє під час прийому прогестіна або інших гормональних контрацептивів, ймовірність позаматкової вагітності також збільшується.