Загроза викидня на ранніх термінах причини симптоми лікування клуб мам

Вагітність - це особливий етап у житті кожної жінки. Будь майбутній мамі хочеться, щоб цей час протікало без проблем і тривог. На жаль, не завжди мрії стають реальністю.

Про загрозу викидня на ранніх термінах вагітності не з чуток знають багато жінок. Чому виникає такий стан?

Причини загрози переривання вагітності

Самовільний аборт (викидень) - це найчастіше ускладнення вагітності. У 80% випадків це відбувається на терміні до 12 тижнів. Саме в першому триместрі відбувається закладка всіх внутрішніх органів малюка, і будь-який вплив в цей період може виявитися фатальним. У разі самовільного викидня ембріон гине і згодом виходить з порожнини матки.

Про загрозу переривання вагітності говорять в тому випадку, якщо плід ще живий, але з якихось причин матка намагається позбутися від нього. Завдання лікарів на цьому етапі - зробити все можливе, щоб загроза викидня не перейшла в викидень. Для цього перш за все потрібно з'ясувати причину, яка привела до розвитку такого стану.

Можливі причини загрози викидня на ранніх термінах вагітності:

хромосомні аномалії ембріона,
гормональні порушення,
інфекційні процеси,
хвороби системи згортання крові,
імунологічні фактори.

Є певна закономірність між терміном вагітності і фактором, що призводить до появи загрози викидня. До 6 тижнів викидень в більшості випадків пов'язаний з хромосомною патологією плода. Після 6 тижнів зростає значимість гормональних, імунологічних та інфекційних факторів. Захворювання системи згортання крові зазвичай призводять до викидня на терміні 10-12 тижнів.

Імовірність переривання вагітності зростає в наступних ситуаціях:

вік матері понад 35 років,
наявність викиднів в минулому,
травми на ранніх термінах вагітності,
фізичне навантаження,
стреси,
шкідливі звички,
дефіцит фолієвої кислоти,
вживання деяких лікарських препаратів в момент зачаття (зокрема, нестероїдних протизапальних засобів).

Симптоми загрозливого викидня

Загрозливий аборт дає про себе знати появою тягнуть болю внизу живота. Неприємні відчуття можуть віддавати в пах і крижі, а також переходити на поперек. Такий біль є ознакою гіпертонусу матки. При впливі тих чи інших причин тонус матки підвищується, і організм намагається позбутися плоду.

При прогресуванні захворювання з'являються кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Вони можуть бути різної інтенсивності, від декількох плям на білизні до масивної кровотечі. Колір виділень коливається від червоного до червоно-коричневого. Поява крові говорить про те, що почалася відшарування хоріона (оболонок плода, якими він прикріплюється до матки).

При своєчасно наданій допомозі почався викидень можна призупинити. При цьому хоріон перестане відходити від стінки матки, а на місці крововиливу утворюється гематома. Згодом ця гематома розсмокчеться, і вагітність зможе тривати до покладеного природою терміну.

Зберегти вагітність вдається далеко не завжди. При великий відшарування хоріона ембріон гине через брак кисню. Матка тонізує, намагаючись позбутися від мертвого плоду. Розвивається кровотеча, в результаті якого ембріон разом з оболонками може повністю вийти з порожнини матки. У деяких випадках частини ембріона залишаються всередині, провокуючи розвиток запального процесу.

Діагностика загрози переривання вагітності

При появі болю внизу живота або кров'яних виділень із статевих шляхів слід звернутися до лікаря. При гінекологічному огляді доктор звертає увагу на стан шийки матки. У початкових стадіях загрозливого викидня шийка матки не змінює своїх розмірів, і її внутрішній зів буде закритий. У разі розпочатої відшарування хоріона шийка матки поступово відкривається для того, щоб ембріон разом з оболонками міг вийти назовні.

При підозрі на загрозу викидня проводиться визначення рівня ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини). Зменшення кількості гормону в крові говорить про можливе переривання вагітності.

Ультразвукове дослідження робиться при появі кров'яних виділень. Доктор оцінює стан плодового яйця і дивиться, чи немає гематоми (скупчення крові). Також обов'язково визначається серцебиття ембріона. Зберігає терапія проводиться тільки в тому випадку, якщо малюк живий, і його серце стукає.

Лікування загрози викидня

Зберігає терапія включає в себе кілька етапів:

1. гормональна підтримка

З цією метою призначаються препарати прогестерону - основного гормону вагітності. Найбільш популярним засобом є «Дюфастон» в таблетках. Схема і дозування визначаються лікарем. В якості альтернативи може використовуватися «Утрожестан» у вигляді вагінальних свічок.

Препарати прогестерону призначаються до 16 тижнів вагітності. До цього терміну дозріває плацента, яка починає самостійно виробляти потрібні гормони. Потреба в підтримці ззовні відпадає, і можна не турбуватися за подальший перебіг вагітності.

Гормональні засоби ні в якому разі не можна скасовувати одномоментно! Їх скасування відбувається поступово, із зменшенням дозування щотижня. При різкому припиненні надходження прогестерону висока ймовірність самовільного аборту.

2. Зниження тонусу матки

Для усунення гіпертонусу і зменшення болю призначаються спазмолітичні препарати. Це може бути дротаверин ( «Но-шпа») в таблетках або папаверин в ректальних свічках. Лікарські засоби приймаються до повного усунення болю.

Майбутній мамі рекомендується приймати фолієву кислоту протягом всього першого триместру вагітності. При дефіциті цього елемента зростає ризик розвитку вад нервової системи плода. Фолієву кислоту можна приймати окремо або ж у складі полівітамінів для вагітних.

Підходи до збереження вагітності на ранніх термінах істотно відрізняються в різних країнах. За кордоном багато лікарів дотримуються думки, що в першому триместрі немає ніякого сенсу проводити зберігає терапію. Фахівці стверджують, що викидень на ранніх термінах - це спроба організму позбутися від хворого і нежиттєздатного плода. Чи варто продовжувати вагітність за всяку ціну?

українські лікарі не дотримуються такої тактики. Серед них прийнято проводити лікування до тих пір, поки по УЗД визначається серцебиття плода. В кінцевому рахунку рішення про збереження вагітності залишається за жінкою.

Специфічної профілактики викидня не існує. Фахівці рекомендують дотримуватися здорового способу життя, стежити за своїм раціоном і уникати впливу різних шкідливих факторів. Для попередження дефектів нервової трубки слід почати прийом фолієвої кислоти за 3 місяці до планованого зачаття. Цей захід дозволить уникнути хоча б одного з можливих факторів переривання вагітності.