Юридичні аспекти
Відповідно до статті 36 «Основ законодавства про охорону здоров'я громадян» (далі ОЗ), кожна жінка має право самостійно вирішувати питання про материнство.
Під правом жінки самостійно вирішувати питання про материнство законодавство про охорону здоров'я громадян розуміє виключно право на штучне переривання вагітності.
Основи законодавства встановлюють, що права жінки перервати вагітність кореспондує обов'язок установ охорони здоров'я і їх фахівців провести штучне переривання вагітності. Ця послуга віднесена до медичних і проводиться в рамках програм обов'язкового медичного страхування лікарями установ, які отримали ліцензію на проведення аборту (ст. 36 ОЗ).
I. Відповідно до ст. 28 Конституції України кожній людині гарантується свобода совісті, включаючи право вільно мати релігійні та інші переконання і діяти відповідно до них. Ці конституційні права людини повністю ігноруються при законодавчому регулюванні діяльності лікарів-гінекологів.
Штучне переривання вагітності розглядається всіма основними релігіями світу як вбивство людини. Моральна неприпустимість аборту відображена в клятві Гіппократа - загальноприйнятому документі, що визначає моральний закон медицини, і обов'язковому для лікарів багатьох століть. З точки зору сучасної біології (генетики і ембріології) життя людини починається з моменту зачаття, тобто з моменту злиття ядер чоловічої і жіночої статевих клітин.
Разом з тим, направлення на аборт і проведення аборту є трудовим обов'язком лікарів-гінекологів державних установ охорони здоров'я - жіночих консультацій, пологових будинків і ін. І цей обов'язок повинна здійснюватися незалежно і всупереч особистим переконанням лікаря під загрозою звільнення і неможливості подальшого працевлаштування за обраною спеціальністю. Це означає, що навчання і робота за спеціальностями акушерство і гінекологія стає неможливою для людей, чиї переконання неможливо виробляти аборт за моральними, релігійними, науковим та іншим переконанням. Такі люди не отримують можливості в повній мірі реалізувати своє конституційне право вільно розпоряджатися своїми здібностями до праці, вільно вибирати рід діяльності і професію (ст. 37 Конституції).
В даний час установи охорони здоров'я одночасно надають, з одного боку, послуги зі штучного переривання вагітності, а з іншого боку допомогу при вагітності, пологах і в післяпологовому періоді. Ці послуги надаються, як правило, одними і тими ж фахівцями. При такій ситуації постає питання про те, чи може лікар, що перериває життя плода на будь-якому терміні вагітності, об'єктивно оцінювати стан вагітної та плода, а також вживати всіх можливих заходів для збереження життя плода у випадках, коли вагітність загрожує життю або здоров'ю матері.
Ця ситуація ускладнюється тим, що, по-перше, деякі абортивні матеріали (абортної кров, мозок і ін. Органи і тканини ембріона) є предметом комерційного та іншого інтересу. По-друге, лікарі-гінекологи поставлені в таке становище, що їм простіше видати жінці направлення на аборт, ніж взяти на себе відповідальність і масу клопоту з ведення вагітності. По-третє, лікар-гінеколог не має ніякої матеріальної зацікавленості (у вигляді премій і т.п.) ні в успішному результаті вагітності, ні в кількості спостережуваних їм на ділянці вагітних жінок. Навпаки, не дивлячись на «безкоштовність» аборту, повсюдно сформувалися негласні тарифи на «послуги» лікаря: в м Москві, наприклад, направлення на аборт коштує 100 рублів. Така ситуація фактично позбавляє пацієнтів - вагітних жінок - гарантії надання кваліфікованої медичної допомоги, адекватної стану і вагітної, і очікуваного нею дитини.