Викидень самовільне переривання вагітності

З нині далеко не рідкість викидень у жінок на різних термінах вагітності. І лікарі не завжди можуть надати своєчасну допомогу. Втрата ще не народженої дитини - це дуже складний етап у житті кожної родини.

Тому дуже важливо знати, які причини такого стану, щоб максимально убезпечити себе від цієї неприємної ситуації.

Що таке викидень ?:

Викидень - це передчасне мимовільне народження плода на терміні менше 22 тижнів при зростанні менше 25 сантиметрів і вазі менше 500 грамів. Причому до викидня відносять народження дитини на такому терміні незалежно від наявності ознак життя.

Важливо! Термін вагітності визначається починаючи від першого дня останнього менструального циклу. Тобто за точку відліку береться перший день менструальних виділень. При цьому перший день циклу вважається як 0-й день. З 0 по 6-й день - це повна нульова місячна тиждень. З 7 по 13-й день - повна перший тиждень і так далі до 22-го тижня.

Чому так відбувається?:

Багато медиків вважають, що викидні виникають тому, що відбувається природна помилка і організм намагається її виправити. Розвиток ненароджених дітей було зупинено, оскільки їх розвиток пішов неправильно і стало причиною вроджених вад, які не дали б плоду правильно розвиватися або вижити в подальшому. Але точно визначити причину переривання вагітності вкрай складно.

Найчастіше причина викидня - такі генетичні порушення:

• Патології в розподілі хромосом під час формування яйцеклітини або сперматозоїда,

• Зрушення в хромосомах,
• Генні мутації,
• Неправильні злиття гамет батьків.

Важливо! За допомогою чутливих генетичних аналізів не виходить правильно встановити причину викидня. І дуже важливо розуміти і усвідомлювати, що винних в цьому не існує.

Крім генетичних причин виділяють і ті, які можна попередити і виключити. До них належать такі:

- Важкі захворювання жінки. До них відносяться такі, як різні типи цукрового діабету, артеріальна гіпертензія, порушення функцій щитовидної залози, гостра і хронічна ниркова недостатність,
- Інфекційні захворювання, викликані паразитами. До таких, які найбільш поширені, відноситься токсполазмоз,
- Інфекції, викликані іншими збудниками, при яких є висока температура тіла,
- Порушення і вроджені аномалії пристрої репродуктивних органів.
Як правило, пошук причин викидня починають після повторних випадків невиношування вагітності.

Важливо! У 50% випадків причина викидня на ранніх термінах - хромосомні мутації. Вони можуть виникнути у будь-якої здорової пари. При наступній вагітності шанси народити здорового малюка приблизно такі ж, як і у тих пар, у яких викиднів не було.

Успішна вагітність після викидня:

Статистичні дані говорять про те, що шанси на успішне протікання треба буде виконати після викидня вагітності наступні:

- Після одного викидня кожна жінка має практично стільки ж шансів виносити і народити здорового малюка, як і та, у якої не було викиднів,
- Після 2-х поспіль викиднів шанс народити малюка дорівнює приблизно 70%,
- Після трьох викиднів шанс народити здорового малюка дорівнює 50%.

Частота викиднів:

Досить складно підрахувати частоту абортів, оскільки все-таки велика їх частина відбувається на дуже ранніх етапах, коли жінка ще не знає про свій стан. Такі викидні відбуваються найчастіше в результаті неправильного приєднання яйцеклітини, яка успішно запліднилася, до стінки матки. Яйцеклітина виводиться з жіночого організму з черговою менструацією, яка почнеться з невеликою затримкою і буде супроводжуватися досить великими кровотечами.

Важливо! Згідно зі статистичними даними близько 25% всіх викиднів відбувається на такому етапе.20% всіх випадків підтверджена клінічними дослідженнями пацієнтки. Тобто був встановлений факт настання вагітності і події аборту.
Після закінчення першого триместру значно знижується ймовірність переривання вагітності.

Важливо! У перші 12 тижнів здатна перерватися кожна шоста вагітність, а протягом наступних 12 тижнів може виникнути переривання у кожної 50-ї вагітної жінки.

Загрози викидня:

Вельми часта проблема на ранніх етапах - це кровотечі з органів жіночої репродуктивної системи. Такий процес не можна залишати без уваги. Кровотечі при вагітності можуть бути декількох варіантів:

1. Кровотечі, які супроводжуються больовими відчуттями в нижній частині живота або в області попереку. Напередодні такого кровотечі жінка відчуває значне поліпшення самопочуття, проходить нудота в ранковий час, блювота і поліпшується настрій. Така кровотеча є незначним і найчастіше швидко проходить самостійно. Його причину, як правило, встановити не виходить,
2. Кровотеча з порожнини матки. Це один з головних симптомів, що вказують на загрозу викидня або розвиток позаматкової вагітності. Такий стан вимагає негайної допомоги медичного персоналу,
3. Кровотечі з шийки. Найчастіше таке кровотеча вказує на наявні патологічні процеси в шийці або на наявність в ній поліпів,
4. Кровотеча в результаті патологій жовтого тіла. Воно виникає в результаті нестачі в організмі жінки головного гормону вагітності - прогестерону. Для корекції такого стану доктор обов'язково призначить гормональні препарати-гестагени (прогестерон), які значно знизять можливість аборту.

Після огляду лікаря він встановлює ступінь ризику для плоду і призначає УЗД для визначення стану плода.
Якщо є можливість зберегти вагітність жінка обов'язково повинна дотримуватися постільного режиму і пройти повний курс гормональної терапії, який спрямований на запобігання загрозі викидня надалі. Також жінкам із загрозою викидня призначають розслаблюючі препарати, які значно знизять тонус матки і забезпечать нормальний розвиток плода в матці.

Важливо! Якщо кровотеча не вдається зупинити протягом декількох днів, то, найімовірніше, така вагітності закінчиться мимовільним її перериванням.

Викидень:
Іноді трапляється так, що при ультразвуковому обстеженні вагітної візуалізується порожнє плідне яйце. Інакше такий стан плода називається анембріонія. Воно характеризується відсутністю зародка всередині плодового яйця. Зародок в таких випадках або розвивається неправильно, або втрачає свою життєздатність на початковому етапі свого розвитку. Організм вагітної, в свою чергу, вчасно не відреагував на такі зміни викиднем. У таких випадках при проведенні першого УЗД в першому триместрі встановлюють відсутність серцебиття у ембріона.

Важливо! На терміні до 6 тижнів серцебиття плода може не визуализироваться, що є нормою. Тому достовірно сказати, живий ембріон чи ні можна тільки після шостого тижня вагітності.
Дуже важливий момент, що при виявленні завмерлого ембріона не варто очікувати кровотечі, яке означає викидень. У таких випадках жінці призначається планове вишкрібання порожнини матки. Інакше така процедура називається чищенням.
Чистка проводиться в умовах лікарні під загальним наркозом. Її тривалість - декілька хвилин. За допомогою спеціальних інструментів гінеколог виробляє очищення порожнини матки. Це призводить до її скорочення і запобігання кровотечі і інфікування порожнини після процедури.

Важливо! Після проведення операції по вискоблювання пацієнтці призначається курс антибактеріальної терапії з метою попередити ризик інфікування матки після операції.

Одним з варіантів очищення порожнини матки є введення простагландинів, що сприяють її скорочення і розкриття шийки. Але такий метод відрізняється низькою ефективністю і тому дуже рідко використовується.

Важливо! Отриманий після операції по вискоблювання матеріал необхідно відправити на ретельне дослідження, особливо якщо це не перший викидень. З різновидів досліджень найбільш бажані - це гістологічний і цитогенетичний аналіз, який дозволяє встановити, чи були причиною викидня хромосомні порушення.

Викидень: що відбувається:

Якщо, всупереч дотриманню ліжкового режиму, правильний прийом препаратів, кровотеча і болі не зникають, то настає аборт (викидень).

У такому випадку слід СРОЧНО звернутися до лікаря!

На ранніх термінах аборти найчастіше повного характеру. Тобто при цьому тканини плоду видаляються повністю. На більш пізніх етапах розвитку плода викидень, швидше за все, буде неповним. Це призведе до того, що частини плода залишаться в матці. Відповідно, в таких випадках необхідна чистка порожнини матки.

Важливо! Якщо не провести вчасно процедуру вискоблювання (чистки) після аборту на пізніх термінах, то дуже висока ймовірність інфікування та досить сильну кровотечу. Обидва загрожують життю жінки.

Викидні на пізніх термінах:

Причини абортів на пізніх етапах буду істотно відрізнятися від тих, які викликають переривання на більш ранніх термінах.
Як правило, вони відбуваються в результаті:

• Недостатності шийки. Інакше такий стан називається істміко-цервікальна недостатність. В цьому випадку шийка не може повністю утримувати плід, що розвивається і вже в другому триместрі плід може випасти в піхву,
• аномалій розвитку матки,
• внутрішньоматкові інфекційних захворювань,
• Розриву плодового міхура,
• Конфліктів в системі крові в першу чергу по резус-фактору.

Якщо застосувати правильне і своєчасне лікування, то можна попередити викидень, викликаний такими причинами. До того ж це дасть великий шанс на благополучне виношування наступних вагітностей.

Важливо! Найбільш поширена причина мимовільного аборту - недостатність шийки - успішно лікується за допомогою накладення кругового шва на саму шию.

Якщо сталася внутрішньоматкова загибель плода на терміні після 12 тижнів, необхідно за допомогою окситоцину або простагландинів викликати переривання вагітності штучним способом.

Відновлення після викидня:

Протягом декількох тижнів після викидня у жінки будуть незначні кров'янисті виділення. Під час відновного періоду жінці необхідно виконувати такі рекомендації:

- Відмовитися від сексу,
- Не приймати гарячих ванн,
- Уникати фізичних навантажень.

Найчастіше через 2-4 тижні після викидня або вискоблювання у жінки відбувається овуляція. Менструальні виділення починаються через 4-6 тижнів.

Важливо! Після відновлення статевих стосунків важливо оберігатися. Рекомендується вагітності не планувати протягом 3-6 місяців після викидня, щоб дати організму час на відновлення.

Викидень - це не вирок! Його наступ зовсім не означає, що жінка не зможе надалі виносити і народити здорового малюка.

Профілактика викидня:

Важливо, що для того, щоб попередити наступ викидня дуже багато жінка може зробити самостійно ще на етапі планування вагітності. До таких заходів належать такі:

- Турбота про своє здоров'я,
- Активний спосіб життя,
- Відмова від куріння,
- Відмова від алкоголю,
- Правильне і повноцінне харчування,
- Відсутність надмірних фізичних навантажень і перевтоми,
- Своєчасне звернення до гінеколога при наявності навіть незначних болів в області живота, попереку,
- Негайне звернення до лікаря при появі навіть незначних кров'яних виділень після настання вагітності,

Важливо! Якщо болі дуже сильні, а кровотеча рясне, необхідно відмовитися від прийому їжі і рідини і терміново звернутися до найближчої лікувальної установи.

- Якщо ви помітили виділення будь-яких тканин з родових шляхів обов'язково зберіть їх, щоб показати доктору. Це допоможе швидше встановити причину такого стану жінки.

Будьте уважні до свого здоров'я. Якщо все ж стався викидень, необхідно взяти себе в руки і вірити, що в найближчому майбутньому у вас є всі шанси народити чудового карапуза!