Біохімічний скринінг 1 і 2 триместру розшифровка результатів

Де і як здавати кров на біохімічний скринінг? Напередодні не можна вживати жирну, смажену, гостру їжу, виключити треба копченості, цитрусові та шоколад. Таким чином ми добиваємося того, що результат дослідження буде максимально точним.

Крім перерахованих вище рекомендацій слід пам'ятати, що аналіз проводиться натщесерце, дозволяється випити тільки трохи води без газу за 4 години до моменту взяття крові. Здають даний аналіз в лабораторії.

Важливо відзначити, що для отримання максимально точних результатів слід здавати всі аналізи в одній і тій же лабораторії, так як можуть відрізнятися реактиви та методи математично-статистичного підрахунку досліджуваних даних.

Результати дослідження готові приблизно через півтора-два тижні після здачі матеріалу. Далі, лікаря-гінеколога необхідно порівняти показники жінки з нормою і розрахувати можливі ризики.

Перинатальний біохімічний скринінг має різні показники норми в залежності від терміну вагітності.

Таким чином, для вільної β-субодиниці хоріонічного гонадотропіну людини в першому триместрі характерні наступні показники:

З огляду на те, що на результати сильно впливають вік і вага жінки, була розроблена спеціальна система зі своїми показниками (МОМ). Для отримання даних використовують особистий результат жінки, який ділять на середній показник. Якщо МОМ становить 0,5-2,5, тоді це вважається нормою. МОМ менше 0,5 свідчить про низький рівень гормону, більше 2,5 - про високе.

Другий аналіз, який входить в обстеження 1 триместру, - це PAPP-A. Цей білок продукується і прямо пропорційно збільшується протягом всього періоду гестації.

Його нормальні значення такі:

• 10 тиждень вагітності - 0,46-3,73 мед / мл,
• 11 тиждень вагітності - 0,7-4,76 мед / мл,
• 12 тиждень вагітності - 1,03-6,01 мед / мл,
• 13 тиждень вагітності - 1,47-8,54 мед / мл.

Розшифровка біохімічного скринінгу 1 триместру вагітності

Розшифровкою результатів має право займатися тільки лікар на підставі УЗД і скринінгових тестів.

Про які ризики можна підозрювати в разі зниженого рівня вільної β-субодиниці ХГЛ?

• різноманітні аномалії на хромосомному рівні, підвищена вірогідність викидня,
• відставання розвитку плода,
• завмерлий плід.

Високий рівень ХГЧ може означати:

• • багатоплідної вагітності,
  • синдром Дауна у плода,
  • цукровий діабет,
  • важкий токсикоз у жінки,
  • злоякісні захворювання,
  • виражені вади розвитку плода,
  • прийом певної групи препаратів.

  Якщо PAPP-A нижче норми, то це може свідчити про таких патологіях:

  • завмерлий плід,
  • вкрай великий ризик мимовільного аборту,
  • синдром Дауна,
  • синдром Корнелії де Ланге,
  • синдром Едвардса.

  Високий рівень PAPP-A може свідчити тільки про багатоплідної вагітності.

  • Що показує і як розшифровується біохімічний скринінг 2 триместру вагітності?

    Аналіз здається на 16-18 тижні вагітності. У цей період вивчається хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ), альфа-фетопротеїн (АФП), а також вільний естріол (некон'югований естріол). Як і в першому скринінгу, необхідно паралельно зробити УЗД і з'ясувати біпаріетальний розмір (БПР). Необхідно підкреслити, що процедура підготовки та забору матеріалу під час другого скринінгу не відрізняється від першої.

  • 

    Варто пам'ятати, що дані результатів біохімічного скринінгу вказують тільки на можливі ризики виникнення патологій у плода

    Показники норми ХГЧ другого триместру:

    • на 16 тижні вагітності - 10000-58000 мед / мл,
    • на 17 тижні вагітності - 8000-57000 мед / мл,
    • на 18 тижні вагітності - 8000-57000 мед / мл.

    Альфа-фетопротеїн - це специфічний білок, який продукується плодом і жовтковим мішком. Далі він потрапляє через амніотичну рідину і плаценту в кров жінки.

    • на 16 тижні вагітності - від 15 до 95 Од / мл,
    • на 17 тиждень вагітності - від 15 до 95 Од / мл,
    • на 18 тиждень вагітності - від 15 до 95 Од / мл.

    Некон'югований естріол - це гормон, який виробляється фетоплацентарного комплексу і виділяється через плаценту в організм жінки.

    Норми вільного естріолу:

    • на 16 тижні вагітності - від 5,4 до 21 нмоль / л,
    • на 17 тижні вагітності - від 6,6 до 25 нмоль / л,
    • на 18 тижні вагітності - від 6,6 до 25 нмоль / л.

    Далі, на підставі всіх отриманих даних лікар-гінеколог розраховує ризики. Наприклад, якщо вказано співвідношення 1: 500, тоді це означає, що на ймовірність народження 500 здорових дітей випадає ризик появи однієї хворої дитини.

    Низьким називається ризик 1: 10000, среднім- 1: 1000, ці цифри свідчать про нормальний розвиток плода. Високими ризиками вважаються 1: 250-1: 360 і менше. В такому випадку можна підозрювати патологічні зміни плода і слід направити вагітну на консультацію до лікаря-генетика для проведення подальшого обстеження.

    Слід пам'ятати, що відхилення від нормальних показників ще не є остаточним діагнозом, а лише свідчать про необхідність подальшої діагностики і спостереження.

    
    

    УЗД на 8 тижні вагітності

    

    УЗД на 7 тижні вагітності