Узі вагітних

Пренатальна ультразвукова діагностика (УЗД вагітних ) Є неінвазивний (без оперативного втручання) діагностичним методом дослідження, при якому використовуються звукові хвилі, щоб створити візуальний образ дитини, плаценти і матки, а також інших органів малого тазу жінки.

Це дозволяє лікарю зібрати цінну інформацію про хід вагітності і стан здоров'я дитини.

Зазвичай під час виношування вагітності жінки проходять ультразвукову діагностику три рази. Найчастіше перше УЗД жінки проходять на терміні від 6-ти до 12-ти тижнів, і потрібно воно для того, щоб підтвердити наявність вагітності, виключити позаматкову (ектопічну) або молярна вагітність. а також, щоб точно визначити дату зачаття.

Але якщо жінка відклала в довгий ящик постановку на облік по веденню вагітності, то її перше УЗД доведеться на 19-ую - 28-ий тиждень, тобто це буде УЗД другого триместру вагітності. На цьому терміні, якщо ви захочете і якщо це буде можливо, лікар вже може визначити стать вашої дитини. Крім того, ви можете попросити собі на пам'ять роздруківку з зображенням вашого крихти.

УЗД третього триместру випадає на термін 32-ий - 36-го тижня вагітності і необхідно для того, щоб визначити чи немає у дитини ЗВУР (затримки внутрішньоутробного росту), нормальне чи у жінки кількість навколоплідних вод, в якому передлежанні знаходиться дитина (нагадаємо, якщо передлежання - плацентарний, то жінку готуватимуть до планового кесаревого розтину), і чи немає яких-небудь інших проблем з дитиною або жінкою.

Вам також може бути призначено додатковий УЗД вагітних на будь-якому терміні, як частина генетичного обстеження, якщо є ознаки проблеми з вашою дитиною. Метою такого УЗД може бути оцінювання розміру потиличної складки, біопсія хоріона або амніоцентез. Ви будете проходити УЗД частіше, ніж інші жінки, якщо у вас хронічний цукровий діабет або гестаційний діабет (що з'явився під час вагітності), гіпертонія (високий артеріальний тиск), прееклампсія або еклампсія. або інші ускладнення вагітності.

УЗД першого триместру вагітності

Лікарі-гінекологи зазвичай рекомендують пройти першу ультразвукове дослідження на терміні між 6-ою (8-ий) і 10-ій (12-ої) тижнями вагітності, щоб підтвердити дату зачаття і термін вагітності. Але крім цих двох моментів, є ще кілька причин для проведення УЗД на цих термінах.

Отже, вам буде призначено УЗД на ранніх термінах вагітності, якщо у лікаря є підстави підозрювати наявність будь-якого з наступних станів:

Загроза викидня - Якщо у вас на початку вагітності з'явилися вагінальні кровотечі, ваш лікар може запідозрити викидень і проведе вам УЗД для того, щоб перевірити стан вашої дитини. Серцебиття дитини має чітко визначатися вже на 6-му тижні вагітності (за умови 28-денного менструального циклу). Тому, якщо після 7-го тижня вагітності на УЗД визначається серцебиття плода, то шанси на збереження вагітності складають більше 97%.

Якщо лікар не виявив биття серця дитини в цей момент, не впадайте у відчай. Цілком можливо, що ваш цикл довше, ніж 28 днів, або ваша вагітність наступила пізніше, ніж ви підрахували. У таких випадках лікар призначає повторне УЗД через тиждень.

2. Позаматкова або молярна вагітність - Вагінальна кровотеча (як і інші симптоми) може також вказувати на позаматкову (ектопічну) або молярна вагітність. У разі позаматкової вагітності, яка відбувається, коли зародок знаходиться не в матці, ваш доктор спробує визначити, де саме закріпився ембріон. У разі молярної вагітності, при якій аномально розвивається плацента і не життєздатну дитину, УЗД вагітних може показати в тому місці, де повинен бути дитина, кісту, яка виглядає як крихітна гроно винограду.

3. Невизначений гестаційний вік плоду - Якщо ви не впевнені в даті початку останньої менструації, або довжина вашого циклу постійно змінюється, ваш лікар може призначити ультразвук на 6-ий або 7-му тижні для того, щоб визначити реальний термін вашої вагітності.

Оскільки всі плоди мають приблизно однакові розміри на початку кожного тижня вагітності, ваш лікар зможе визначити точний гестаційний вік вашої дитини (і, отже, приблизний термін вагітності) шляхом виконання певних вимірювань. Коли вагітність знаходиться на терміні від 7 до 13 тижнів, то вимірювання довжини плоду від верхівки до попи дозволяє лікарю визначити вік дитини з похибкою всього до трьох - чотирьох днів.

4. багатоплідна вагітність - Якщо під час відвідування жіночої консультації лікаря здалися надто великими показники проведених їм вимірювань (окружності живота або зважування), а також якщо жінка завагітніла після лікування безпліддя, то це може вказувати на те, що вона вагітна двійнею (або більшою кількістю плодів). У такому випадку лікар відправляє жінку на УЗД, щоб визначити кількість виношуваних нею дітей.

УЗД другого триместру вагітності

Під час звичайного, планового УЗД вагітних другого триместру, яке проводиться на терміні від 19-ої до 28-го тижня вагітності, ваш лікар буде перевіряти наступне:

1. серцебиття дитини - Це необхідно, щоб переконатися, що серцебиття нормальне (лікар вимірює кількість ударів серця в хвилину).

2. розміри дитини

- Під час УЗД вимірюються розміри черепа, стегнової кістки та окружність живота, щоб переконатися, що розміри плоду відповідають його гестації. Якщо у лікаря виникнуть будь-які претензії до того, як росте ваша дитина, вам буде призначено декілька додаткових УЗД, спрямованих на контроль росту дитини.

3. Виявлення багатоплідної вагітності - До цього моменту ви, напевно, вже знаєте, про те, що носите близнюків (або більше двох дітей). Більшість жінок, вагітних декількома плодами, дізнаються про це ще під час УЗД першого триместру, а на цьому терміні ультразвук потрібен для підтвердження кількості розвиваються плодів.

4. Розташування плаценти (передлежання) - Якщо плацента повністю або частково покриває шийку матки (повне або часткове передлежання плаценти), це може викликати кровотечу в кінці вагітності. Якщо лікар на цьому терміні визначає у жінки плацентарний передлежання, то під час наступного УЗД він буде контролювати цей стан. Справа в тому, що плацента має властивість мігрувати, і до роду вона може піднятися вище і не перекривати виходу з матки. Справді, лише у невеликого відсотка жінок, у яких діагностовано передлежання плаценти до 20-ій - 25-го тижня вагітності, зберігається ця умова до моменту пологів.

5. Кількість навколоплідних вод в матці - якщо УЗД вагітних показує, що у вас занадто багато (багатоводдя) або занадто мало (маловоддя) навколоплідних вод, це може становити серйозну проблему. Вам потрібно буде пройти повне обстеження, щоб виявити причину даного стану, і ваш лікар буде стежити за вашим станом і станом дитини за допомогою регулярних УЗД.

6. Перевірка дитини на наявність фізичних аномалій - Ваш лікар буде уважно дослідити основні риси і органи вашої дитини, в тому числі голову, шию, груди, серце, хребет, шлунок, нирки, сечовий міхур, руки, ноги і пуповину, щоб переконатися, що всі вони правильно розвиваються. Якщо під час 1-го пренатального скринінгу ( «Подвійного тесту») у вас були виявлені будь-які підозрілі результати декількох маркерів, або якщо є будь-які інші причини для занепокоєння, лікар-узіст проведе більш ретельне сканування (II рівня), щоб перевірити наявність у дитини ознак вроджених дефектів або синдрому Дауна.

7. Визначення статі майбутньої дитини

- Якщо ви хочете дізнатися, ким буде ваша дитина - дівчинкою або хлопчиком, ваш лікар на цьому терміні вже зможе це сказати, якщо, звичайно, дитина не закриє геніталії від датчика УЗД. У деяких випадках визначення статі важливо не стільки для батьків, скільки для лікаря, наприклад, якщо дитина стоїть в групі ризику по деяким вроджені захворювання, які передаються тільки по лінії матері (або тільки по лінії батька). Якщо ж ви не хочете знати статі своєї дитини, а хочете, щоб це було сюрпризом під час пологів, обов'язково попередьте про це свого лікаря до початку процедури.

УЗД третього триместру вагітності

Найпоширенішими показаннями для проведення УЗД вагітних в третьому триместрі вагітності є наступні:

1. Визначення причини кровотечі з піхви - Кровотеча в другій половині вагітності може бути викликано проблемами з плацентою. У таких випадках УЗД допоможе лікарю з'ясувати, що саме відбувається з жінкою.

2.Перевірка зростання дитини - Під час ультразвукового дослідження лікар виміряє розміри голови, довжину стегнової кістки і обхват живота дитини, щоб підтвердити, що його розміри відповідають його гестації.

3. Перевірка рівня амніотичної рідини - Якщо у вас під час попереднього УЗД було діагностовано маловоддя або багатоводдя, то ваш лікар регулярно призначатиме вам УЗД протягом всієї решти вагітності, щоб контролювати стан вашої дитини.

4. Перевірка благополуччя дитини в кінці вагітності - Якщо ви страждаєте від діабету або високого артеріального тиску, або ваша вагітність приношення, ваш лікар може призначити вам біофізичний профіль, щоб перевірити руху і дихання вашої дитини.

5. Визначитися з необхідністю проведення планового кесаревого розтину - Можливо, вам доведеться народжувати шляхом планового кесаревого розтину, якщо ваша дитина занадто великий (особливо, якщо у вас діабет), якщо він знаходиться в ненормальному (наприклад, тазовому або поперечному) положенні, якщо плацента блокує вихід вашої дитини з матки (передлежання плаценти ) і при наявності інших ускладнень вагітності, які унеможливлюють природні пологи.

3-D (тривимірне) і 4-D (чотиривимірний) УЗД

Можливо, ви чули про, для якого використовують спеціальне обладнання, щоб показати зовнішній вигляд вашої дитини майже так само докладно, як на фотографії. Це робиться завдяки тому, що датчик приймає відразу близько тисячі зображень.

Деякі експерти кажуть, що така методика УЗД вагітних дозволяє більш точно оцінити деякі проблеми, такі як ущелина хребта або вовча паща. Але нові технології вимагають більш кваліфікованого фахівця для роботи з приладом УЗД, тому 3-D УЗД поки не доступно в багатьох місцях.

Чотиривимірний ультразвук (4-D УЗД) може вловити руху дитини, і потенційно може бути використаний для оцінки неврологічних розладів дитини, які зачіпають рухову функцію. Однак, медична необхідність в такому УЗД виникає вкрай рідко.

Що робити, якщо УЗД показує проблеми?

Не панікуйте. Часто наступне УЗД показує, що підозрілі дані попереднього ультразвукового дослідження насправді не є причиною для занепокоєння. Але в тому малоймовірному випадку, що у вашої дитини все ж є проблеми зі здоров'ям, інформація, отримана шляхом УЗД, допоможе лікареві визначити, як максимально допомогти вашій дитині бути здоровим і нормально розвиватися.

Наприклад, серйозні проблеми з серцевим ритмом можна лікувати за допомогою ліків, коли дитина ще перебуває в утробі матері. Інші аномалії, такі як блокування сечового тракту, також можна лікувати хірургічним шляхом ще до народження. І, знаючи про наявність вроджених дефектів, ваш лікар зможе прийняти рішення про те, як допомогти дитині безпечно народитися, а вам - добре підготуватися до догляду за ним відразу після народження.

В будь-якому випадку, УЗД вагітних дає інформацію, яка необхідна для прийняття різноманітних рішень як для лікаря, так і для майбутніх батьків - починаючи від того, чи варто продовжувати вагітність, якщо у плода виявлені серйозні дефекти (наприклад, синдром Дауна) або краще її перервати, чи потрібно медичне втручання у внутрішньоутробний розвиток дитини, і дає батькам можливість заздалегідь підготуватися до народження дитини, який потребує особливого догляду. Якщо ви не можете прийняти рішення самостійно, зверніться за допомогою до лікаря-генетика, який зможе відповісти на більшість ваших питань.

Немає схожих статей по темі.