Узі 3 триместру норми і розшифровка

Узі 3 триместру стоїть останнім у ряду скринінгових УЗД, які повинна пройти майбутня мама. Слід знати, що скринінг перекладається як - чия вагітність може обернутися народженням малюка з важкими порушеннями розвитку. І складається з обов'язкового ультразвукового дослідження (виконується професіоналом на апараті експертного класу) і здачі аналізів на гормони.

Не дарма УЗД саме в третьому триместрі проводиться настільки ретельно і детально: адже формування плоду завершено, і він вже готується вийти назовні. В результаті обстеження лікарем-діагностом складається точний висновок про будову і функціонування внутрішніх органів дитинку.

Багато майбутні матері виявляють невдоволення, пов'язане з тим, що їх лікуючий доктор надто часто направляє обстежитися. Однак, слід розуміти, що це - не примха доктора, а життєва необхідність і для плода, і для самої породіллі. Так як зараз все більше вагітних жінок підпадають під вплив вкрай несприятливих зовнішніх умов - через погіршення екології, частого виникнення стресових ситуацій. У зв'язку з цим МОЗ рекомендується всім вагітним проходити скринінг. І це зобов'язані робити все, хто збирається народжувати.

В які терміни проводяться УЗД?

Мати отримує перше уявлення про свого малюка ще при первинній процедурі ультразвукового дослідження.

Кожне дослідження ставить перед собою цілі і завдання і виконується в певний період часу. З десятої по дванадцятий тиждень вагітності роблять перше УЗД за планом. За підсумками першого дослідження виключаються (або підтверджуються) хромосомні аномалії, уточнюється термін, спростовуються грубі порушення в розвитку плода.

На другому плановому обстеженні ультразвуком, проведеному на відрізку двадцята-двадцять другий тиждень, діагност аналізує ступінь сформованості органів, їх будова. Особливу увагу приділяє дослідженню центральної нервової системи і виявлення можливих вад серцево-судинної системи. Спеціаліст може розглянути і стать дитини.

Узі в 3 триместрі призначають на 32-34 тижні вагітності. Головним призначенням цього дослідження є виявлення предлежащей боку плода, аналіз на предмет вад і затримок у розвитку у малюка.

В цілому ж скринінгові УЗД спрямовані на те, щоб відсіяти вагітних, яким загрожує ризик народження дитини з синдромами (Едвардса, Дауна) або пороками нервової трубки.

Акушер-гінеколог направляє на проходження цього обстеження, щоб виконати оцінку стану майбутньої дитини і повністю бути впевненим в тому, що дитина отримує всі необхідні поживні речовини через плаценту, його кровообіг в повному порядку. Чималу роль відіграє і інформація про розташування плода в матці. І в цілому про те, як протікає 3 триместр в межах норми.

Медики вважають, що термін, відповідний третього триместру, дуже важливий щодо появи можливих спотворень в розвитку і ускладнень. Особливо в порівнянні з відносно спокійним попереднім другим триместром. Це обумовлено тим, що в даний момент є ризик пологів раніше наміченого терміну і почала різноманітних проблем. Коли при дослідженні визначають ряд показників поза нормою, це може служити причиною для проведення операції кесаревого розтину.

Важливо підкреслити, що підвищується можливість певних порушень кровообігу, що виникають в плацентарного і пуповинної кровотоку. І при виявлених результатах обстеження поза нормою можуть навіть знадобитися серйозні реанімаційні заходи - для порятунку життя і самої породіллі, і її дитя.

У 3-му триместрі вагітності УЗД-скринінг дозволяє своєчасно знайти всі зазначені вище патологічні процеси і для їх усунення вжити відповідних заходів.

Для чого проводиться третій планове УЗД при вагітності?

Розшифровка УЗД-скринінгу в третьому терміні дає можливість для:

Вивчення стану малюка, щоб визначитися зі стратегією ведення пологів (природним чином, через родові шляхи, або за допомогою операції кесаревого розтину).
Уточнення анатомічних показників плода: його розмірів, передбачуваної маси, а ще для встановлення відповідності цих даних періоду вагітності. Дослідження ультразвуком в цьому терміні дозволяє виявити наявність інфекцій у плода (якщо інфекції були у самій матері), інші пороки, не зафіксовані на більш ранніх термінах. Скринінг в третьому триместрі дає уявлення і про зміни в корі головного мозку.
Вимірювання обсягу навколоплідних вод. Коли обсяг амніотичної рідини має істотну різницю в більшу або в меншу зі сторін з нормою, то це є доказом змін в анатомії плода. Перше, на що звертають увагу фахівці - сечовий міхур і шлунок плода.
Винятки можливих ускладнень. Наприклад, розвиток об'ємних утворень, неспроможність шийки матки. Тобто таких, які можуть стати на заваді для мимовільних пологів.

Проведення ультразвукового дослідження може дати оцінку дихальної і рухової активності плода і плаценті. У останньої дивляться на товщину, наявність патологічних включень в її будові. За даним дослідженням визначають ступінь зрілості плода і планують дату пологів.

Які бувають норми 3 УЗД?

Третє УЗД здійснюють згідно жорсткого протоколу. Він визначає регламент проведення лікарем огляду вагітної жінки і отримання достовірних даних про формування майбутньої дитини. Даний протокол формує для лікаря-акушера чітку картину про стан породіллі і її майбутнього малюка. Цей документ сприяє оперативному реагуванню в певних ситуаціях, які можуть виникнути в момент пологів. Норми УЗД для 3 триместру має відображати такі відомості:

Число плодів.
Як розташовуються. Нормальним вважається передлежання головою в бік родових шляхів.

ОЖ - від 8 до 10,3 см,

БПР - від 7,6 до 9,1 см,

ОГ - від 8,7 до 10, 4 см,

ДБ - від 5,7 до 7,1 см,

ЛЗР - від 9,9 до 11,7 см.

Проведення третього УЗД (на 32-34 тиж.) Має показати масу плода в діапазоні 2,248 - 2,750 кг. Величина товщини плаценти не повинна виходити за межі показників 26,8 - 43,8 мм. До початку третього триместру плацента завершує мігрувати і приймає той стан, в якому вона буде незмінна до початку пологів.

Також проводять оцінку ступеня зрілості плаценти: з тридцять четвертого тижня вона повинна відповідати другого ступеня зрілості. Кількість амниотических вод не повинно перевищувати 1700 мл. Мало- або багатоводдя може означати наявність патологій у дитини.

Щоб отримати цю інформацію, доктор призначає вагітної проходження кардиотокографии (КТГ) і доплерографії.

Що являють собою методики кардиографии і доплерографії?

Кардіотографія - дослідження за допомогою ультразвуку, необхідно для реєстрування серцевих скорочень (і в момент пологів теж) у плода. Збір інформації про серцевої діяльності майбутнього немовляти відбувається за участю особливого ультразвукового датчика КТГ. В основному, таке тестування роблять жінкам, чий термін досяг 32 тижнів. Пов'язують таку умовність з тим, що більш ранні терміни не дають можливості отримати достовірні результати кардіотокографії.

Доплерографія проводиться для аналізу кровотоку в судинній системі матки, плаценти і плода. За рахунок цього обстеження лікар отримує такі дані, як достатність, або нестача одержуваних поживних речовин і кисню для крихти.

Повторний (3-ій) аналіз крові на біохімію виконують одномоментно з проведенням інших процедур третього скринінгу.

УЗД третього триместру вже дає завершальне і всебічне висновок про загальну активності плоду, що розвивається і його спрямованість в матковій області (передлежання). Тут же можуть бути виявлені можливі патології в органах малого таза безпосередньо в жіночому організмі.