Передвісники пологів

Пологи рідко наступають несподівано, раптово. Зазвичай до їх настання організм жінки посилає сигнали і з'являється ряд ознак, які прийнято називати провісниками пологів.

Передвісники пологів - це симптоми, що настають за місяць або два тижні до пологів, і їх поява свідчить про готовність вагітної жінки до пологів.

Незважаючи на те, що лікар акушер-гінеколог обов'язково розраховує вам передбачувану дату пологів. тільки невеликий відсоток вагітних народжують в точно встановлений термін. У більшості жінок пологи наступають в межах однієї-двох тижнів до або після розрахованої дати. Про готовність організму матері до народження дитини можна дізнатися за цілою низкою ознак. Однак час появи і інтенсивність провісників різні в різних жінок.

Передвісники пологів - опущення дна матки і опущення живота

До перших провісників пологів відносять переміщення центру ваги тіла вагітної наперед, відхилення при ходьбі голови і плечей назад, так звана «горда хода», притиснення передлежачої частини плода до входу в малий таз, внаслідок чого відбувається опущення дна матки (у первісток це відбувається за місяць до пологів) і зменшення обсягу навколоплідних вод. Відомо, що найбільша кількість навколоплідних вод (1200 мл) відзначено на 38 тижні вагітності. Після цього терміну кількість вод зменшується щотижня на 200 мл. Передлежачої частина плоду щільно фіксується у вході малого тазу, що і зумовлює опущення живота перед пологами.

Верхня частина матки також опускається і вже не так сильно здавлює легені, шлунок, тому у жінки з опусканням живота зникають такі неприємні симптоми, як задишка, печія, вагітної стає легше дихати. Але через тиск плоду на сечовий міхур, пряму кишку з'являються інші малоприємні відчуття: прискорене сечовипускання і схильність до закрепів.

Якщо ви помітили ці симптоми, це не означає, що сьогодні - завтра почнуться пологи, опущення живота може статися за 2-3 тижні до самого радісної події, це перший сигнал про наближення знаменної дати, з тих, що з'являються раніше всіх.

Передвісники пологів - біль внизу живота

У міру того як дитина опускається в порожнину таза, у жінки можуть виникати гостра колючий біль в попереку або в області тазових кісток, ускладнюючи ходьбу. Вагітна може відчувати давить тягар або різкий біль в області таза при спробі підняти ногу, коли одягає білизну або встає з ліжка.

Іноді ці болі можуть охоплювати всю поперек або віддавати в стегно. Головка дитини тисне на нервові волокна і кровоносні судини таза, що є можливою причиною судом стегна. Посилення болючих відчуттів в області таза на дев'ятому місяці вагітності також пов'язано з ослабленням і розтягуванням зв'язок, які готуються до майбутнього народження малюка.

Передвісники пологів - поява тренувальних «помилкових» сутичок

В останні 2-3 тижні вагітності у жінки періодично виникають нерегулярні скорочення матки, що супроводжуються хворобливими відчуттями. Живіт на 5-10 секунд як би «кам'яніє». Такі скорочення називаються помилковими переймами, переймами-провісниками, підготовчими переймами, скорочення Брекстон-Хікса.

Сутички-провісники з неприємних перетворюються в хворобливі, нагадуючи менструальні спазми, перед самими пологами вони стануть ще сильніше, проте вони можуть то посилюватися, то слабшати протягом двох тижнів до початку пологів. Підготовчі перейми виникають найчастіше вночі, в стані спокою, але ніколи не носять регулярного характеру і не призводять до змін в шийці матки.

Помилкові сутички:

нерегулярні, тобто у них немає певного ритму протягом декількох годин.
не прогресують, тобто не стають сильнішими, частіше або триваліше.
відчуваються в основному спереду, в нижній частині живота.
бувають або зовсім безболісні, або просто неприємні, відчуваються швидше як тиск, ніж як біль.
слабшають, і дискомфорт зникає, коли ви міняєте положення тіла, починаєте ходити, лягайте, приймаєте гарячий душ.

Ви повинні вміти відрізнити тренувальні або помилкові перейми від справжніх, є симптомами початку пологів. Відмінності між тренувальними і родовими переймами.

Якщо ви сумніваєтеся, родові у вас сутички або ще сутички-провісники, скористайтеся формулою 1-5-1: якщо сутички тривають не менш хвилини з інтервалом 5 хвилин (або менше) протягом як мінімум, години, то у вас, швидше за все, почалися пологи.

Передвісники пологів - виділення з піхви

Під впливом великої концентрації гормону естрогену стінки піхви стають набряклими, вологими, ціанотичний (синюватими), з піхви виступають більш рясні слизисто-сукровичні виділення (секрет залоз шийки матки) молочно-білого або рожевого кольору. Деякі тонкі кровоносні судини шийки рвуться, коли вона починає «стиратися», і тому жінка може помітити виділення невеликої кількості (приблизно чайну ложку) забарвленої кров'ю слизу, колір якої варіюється від рожевого до коричневого. Якщо в виділеннях крові більше, ніж слизу - як під час менструації - або якщо кров яскраво-червона, негайно повідомте про це лікаря. Якщо ви помітили кров'янисті виділення, це означає, що до пологів залишилося не більше трьох-п'яти днів.

Передвісники пологів - відходження слизової пробки

Слизова пробка - це вміст шийного каналу - скупчення (грудочку) слизу без запаху. За кольором слизова пробка може бути безбарвною, жовтуватою, з незначними прожилками крові через неглибоких надривів країв зіва. За консистенцією слизова пробка може бути різною - від тягучою желеподібної до щільної і клейкою. У одних жінок спостерігається вихід всієї пробки відразу, а інші помічають відходження протягом доби невеликими порціями, в цьому випадку іноді відзначається легкий дискомфорт у вигляді «потягування» внизу живота, що нагадує відчуття перед менструацією або під час неї.

Однак найчастіше відходження слизової пробки не супроводжується неприємними змінами в самопочутті майбутньої мами. Після відходження слизової пробки не рекомендується відвідування басейну, купатися у ванні, так як при відсутності слизової пробки збільшується ризик інфікування плода через прочинені шийку матки.

Якщо ви помітили кров'янисті або рясні водянисті виділення, що може бути підтікання навколоплідних вод, зверніться до лікаря, це може бути тривожним сигналом.

Передвісники пологів - зміна шийки матки

Ближче до кінця вагітності шийка матки набуває м'якість, еластичність і розтяжність, що відображає одночасну готовність системи «мати-плацента-плід» до процесу пологів. Шийка матки тоншає (частково стирається), а вагінальна її частина значно коротшає до 1,5-2 см.

Сама жінка не може визначити що відбуваються з шийкою зміни, але даний провісник пологів помітний акушера-гінеколога при піхвовому обстеженні. «Зрілість» шийки матки - головний критерій готовності до пологів.

Передвісники пологів - зниження маси тіла вагітної

В останні дні вагітності зменшується маса тіла жінки на 1-2 кг за рахунок втрати рідини. Гормон прогестерон, який відповідає за збереження і благополучний розвиток вагітності, сприяє затримці рідини в організмі майбутньої мами. Естрогени, що накопичуються після 38-го тижня, навпаки, зменшують набряки. Основні ознаки пологів Поява регулярних сутичок . Пологи вважаються почалися, після того як сутички стають регулярними і їх сила поступово збільшується. Справжні родові сутички повинні повторюватися кожні 15-20 хвилин (можлива й інша періодичність). Поступово інтервали зменшуються: перейми по тривалості тривають не менш хвилини і повторюються кожні 3-4 хвилини. У період між переймами живіт розслаблений. Коли живіт розслаблений, потрібно намагатися відпочивати.

Необхідно відправлятися в лікарню тоді, коли сутички можливо описати формулою 1-4-1, тобто вони тривають не менш хвилини з інтервалом 4 хвилини протягом як мінімум години, або якщо сутички стають нестерпно сильними.

Відходження слизової пробки. Відходження слизової пробки є самим значним за інформативності передвісником пологів. На відміну від всіх інших він може трактуватися однозначно - після відходження пробки в найближчу добу - двоє дійсно починається процес народження малюка.

Розрив плодового міхура і відходження вод. Тільки в однієї з десяти вагітних жінок плодовий міхур розривається до початку пологів. У більшості вагітних цього не відбувається до того моменту, поки процес пологів не зайде досить далеко. Якщо води відійшли до початку пологів, слід очікувати їх настання через кілька хвилин або годин - в крайньому випадку на наступний день.

Плодовий міхур може протікати, тоді води повільно випливають. Може розірватися раптово, тоді води «хлинуть сильним потоком». При розриві плодового міхура болю не відчувається. Якщо води відійшли відразу, до настання ритмічних переймів - слід негайно їхати в пологовий будинок.