Резус конфлікт при вагітності наслідки для дитини

Чим небезпечний резус конфлікт (ускладнення)

Резус-фактор по своїй суті білок або антиген. Він розташовується на поверхні еритроцитів (червоних кров'яних тілець).

Коли він є, у людини відзначається позитивний резус. Якщо цього білка немає, то, відповідно, резус негативний. Статистика свідчить, що носії білка складають 85% населення планети. Тобто, з негативним резусусом живуть тільки 15%. Уточнимо, що резус зі знаком мінус передається у спадок.

Коли можна говорити про резус-конфлікті? Давайте розберемося. Якщо жінка з негативним резусом завагітніла, а у її майбутнього чада кров резус-позитивна.
Увага! Імовірність виникнення резус-несумісності є тільки, коли у матері негативний резус (Rh-), а у батька - (Rh +). При подібному положенні справ, медики констатують неминучість резус-конфлікту мами і її малюка. Увага! Це не означає, що пари з протилежними резусами повинні відмовитися від планування сім'ї.

Фахівці запевняють, що вагітність першою дитиною, найімовірніше, пройде без відхилень. Якщо в організм мами до цього не проникала резус-позитивна кров, то, значить, антитіла у неї не вироблялися. Значить, немає ризику "кровного" невідповідності з ембріоном. Більш того, при першій вагітності антитіл виробляється порівняно небагато. Однак, якщо в кров матусі проникло багато еритроцитів, в її організмі зберігаються "клітини пам'яті". Тому при повторному виношування дитини будуть вироблятися набагато швидше.

В майбутньому після резус-конфліктної вагітності багато чого буде залежати від того, яким чином вона завершилася. Після того, що сталося викидня вироблення антитіл трапляється в 3-4% випадків, після медаборта - в 5-6%, після настання ектопічної вагітності - лише в одному відсотку випадків. Найбільша кількість спостерігається після природних пологів. Це 10-15%.
Небезпека сенсибілізації (вироблення антитіл) виростає, якщо жінці робили кесарів або спостерігалося відшаровування плаценти. Результат буде залежати від того, яке число резус позитивних еритроцитів надійде в кровотік матусі.

Наслідки для дитини

Імуноглобулін при резус конфлікті

Але, на щастя, сьогодні розроблена методика, що дозволяє визначати рівень антирезусних імуноглобулінів в крові вагітної. Даний аналіз проводиться щомісяця до 32-го тижня. Потім двічі на місяць - до 36-го, потім щотижня. Якщо до 28-го тижня антитіла до еритроцитів плода не фіксуються або їх значення не більше 1: 4, в цей період роблять спеціальну "щеплення" з антирезусного імуноглобуліном

Що це? Підготовлені до еритроцитів антитіла. Вони існують в організмі приблизно 12 тижнів. Потім видаляються. Таким чином, якщо еритроцити плода потраплять в кров матері, введений препарат знищить їх перш, ніж буде отримано відповідь від імунітету вагітної. Іншими словами, не відбудеться вироблення антитіл.

Коли ін'єкцію з антирезусного імуноглобуліном людини лікар робить ще раз? Протягом 72-х годин з моменту родової діяльності. Але тільки у випадках, коли немовля дійсно виявився Rh +. Навіщо це роблять? Щоб мінімізувати ризики появи подібної проблеми при другій і наступних вагітностях.

Зауважимо, що з аналогічною метою імуноглобулін застосовується після абортів, що трапилися на терміни понад 8 -ми тижнів, при викидні, ектопічної вагітності або дострокові пологи. Якщо антірезусний імуноглобулін на терміні в 20-ть тижнів перебуває на позначці більше ніж 1:16, кількість антитіл контролюють 1 раз на кілька тижнів. Паралельно фахівці проводять моніторинг стану ембріона. Призначається УЗД, КТГ та ін. Якщо є ознаки гемолізу, плоду роблять переливання крові. У таких випадках постає питання про дострокові пологи. Інструкція в подібних ситуаціях забороняє застосування імуноглобуліну.

Коли виникає резус конфлікт

Про резус-конфлікті свідчить:

наявність антитіл в кровотоці вагітної,
гемолитическое захворювання плода, що викликає анемію і порушення роботи внутрішніх органів плоду,
анемія у новонародженого, а також гіпоксичні пошкодження серця, мозку, жовтяниця.

Резус конфлікт при другій вагітності

У разі настання першої вагітності кровна несумісність зустрічається нечасто. Це 10% випадків. Але, якщо не провести відповідну профілактику, то ймовірність цієї проблеми при вагітності другою дитиною зростає. Чому? Під час пологів резус-позитивна кров малюка взаємодіє з несумісною материнської.

Коли у і мами, і у дитинки резус зі знаком мінус, ніякого конфлікту не спостерігається. Антитіла імунітет не виробляє. Навіть, коли первісток народився з позитивним резусом, то на другого з Rh-материнські антитіла негативного впливу не зможуть надати.

Важливо знати, що є випадки, коли у жінки можуть вироблятися антитіла ще до початку пологів. Це відбувається коли:

мали місце аборт, викидень або позаматкова вагітність, але після них не вводився імуноглобулін,
серйозне пошкодження живота під час виношування дитинчати (наприклад, ДТП),
відшарування плаценти і кровотечі в період вагітності.

У всіх цих ситуаціях існує незначний ризик появи "кровного" конфлікту. При цьому він мінімальний, ніж коли народжується дитина з Rh +.

Не переживайте, медицина стоїть на сторожі здоров'я мами і її малюка. Нічого не бійтеся, женіть геть погані думки і легких вам пологів!