Як готуватися до вагітності сайт «ми про здоров'я»

Гінеколог крім уточнення статевого розвитку, скарг та огляду призначає

• ультразвукове дослідження органів малого тазу,
• мазки на бактеріологічні дослідження,
• дослідження на групу інфекцій званих ToRCH комплекс - токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, вірус простого герпесу, хламідіоз, мікоплазмоз, вірус папіломи людини та інші,
• а так само на хвороби передаються статевим шляхом (ХПСШ) - ці види обстежень обов'язкові.

До лікаря краще ходити в місці, це добре, якщо в кабінет заходить пара і розмова з лікарем йде відвертий.

Крім лікаря загальної практики і гінеколога необхідно звернутися в центр планування сім'ї та в медико-генетичне консультацію. особливо якщо є ризики пов'язані зі спадковою і генетичною патологією, при необхідності досліджується кров на визначення генетичних мутацій методом полімеразної ланцюгової реакції і хромосомних аберацій.

Після всебічного обстеження, необхідно спільно зі своїми лікарями: сімейним лікарем, гінекологом, генетиком і / або лікарем вузьким фахівцем, наприклад кардіологом або невропатологом відповісти на наступні питання:

1. Чи існує ризик спадкового або вродженого захворювання і яка його ймовірність?
2. Чи є ваша репродукційна система здатної до нормального зачаття і виношування плоду?
3. Чи є ризик зараження плода внутрішньоутробними інфекціями?

Чи здатний ваш організм винести вагітність, пологи, а якщо буде потрібно і операцію?

Отже, резюмуючи, наводимо мінімальний список фахівців, яких потрібно відвідати в період підготовки до зачаття: лікар загальної практики (сімейний лікар), невропатолог, стоматолог, хірург, лор-лікар, окуліст, гінеколог, ендокринолог, андролог, медичний генетик, венеролог.

Після того як всі відповіді отримані і патології не виявлено, можна приймати рішення про підготовку до зачаття. Ввам залишається підтримувати форму в найближчі 2 місяці до запланованого зачаття.

Як запланувати зачаття

При плануванні зачаття перше, що необхідно вирішити - це визначитися з вибором часу зачаття. Деякі прагнуть скоординувати цей процес з гороскопом, інші звертаються до знахарів, ворожок і т.д. Але раціональніше розглянути це питання з точки зору здорового глузду. Звичайно, зачаття і пологи відбуваються в будь-який час. І здорові люди можуть народжуватися коли завгодно. Але варто пам'ятати, що захворюваність може коливатися в залежності від сезонності.

Так добре відомо, що в зимовий час захворюваність на простудні захворювання вище, знову таки епідемії грипу бувають майже щороку. У весняний і літній час більше захворюваність на кишкові інфекції, але це доля швидше гігієни, тобто ці інфекції можна добре контролювати простими профілактичними заходами.
Кожна людина схильний до тих чи інших захворювань, наприклад, є люди, які схильні до простудних захворювань. Так само слід пам'ятати, що особливо небажано вагітній жінці хворіти вперше 12 тижнів вагітності, коли йде закладка всіх органів. Тому, якщо жінка схильна до застуд, то краще запланувати зачаття в літню пору.

Якщо планувати зачаття таким чином, що пологи будуть відбуватися влітку, то слід пам'ятати, що літо - це пора відпусток і можливо доктор, який, на вашу думку, мав би бути присутнім на ваших пологах, не зможе цього зробити. Так само не дуже хороший час народження - це новий рік, зазвичай новачки чергують в цей час, а аси сидять вдома і святкують новий рік, тим більше, що тепер прийнято - тривалі різдвяні або новорічні канікули. Звичайно, існує маса різних суб'єктивних і об'єктивних причин, за якими можна індивідуально вибирати час зачаття і все це краще обговорити один з одним або зі своїм лікарем.

Як почати готуватися?

так само слід відмовитися і від куріння. причому, навіть якщо ви викурюєте хоча б одну сигарету в день з фільтром, ви наносите непоправної шкоди не тільки своєму здоров'ю, а й оточуючим вас людям. Європейська респіраторна асоціація довела, що з пасивним курінням пов'язано 36% всіх смертей. В даний час в Європі готується законопроект, який забороняє куріння навіть на вулицях міст. Так як будь-яка найменша концентрація сигаретного диму смертельно небезпечна не тільки для коня, але для людини, тим більше для людського плоду. Вам слід не тільки відмовитися від куріння, але і повністю захистити себе від сигаретного диму. Вибирайте місця для некурящих в ресторанах, кафе, громадському транспорті, не відвідуйте місця, де курять. Забороняйте куріння поблизу своїх квартир, на робочому місці. Пам'ятайте, що, викурюючи цигарку, ви не тільки собі завдаєте шкоди, але і своїй дитині. Куріння хоча б одного з батьків становить ризик раптової смерті дитини в грудному віці. Якщо ви не можете відмовитися від куріння, то всі зусилля спрямовані на народження здорової дитини марні і претензії надалі вам доведеться пред'являти тільки собі.

так само обов'язкові відвідування психотерапевтів, психологів і психоаналітиків. навіть якщо, на вашу думку, у вас немає проблем, ці фахівці допоможуть вам відмовитися від куріння, алкоголю, організувати свій час, легше пережити нову еру свого життя - підготовку до зачаття, яка можливо зажадає від вас деяких жертв. За участю даних фахівців цей період часу не буде для вас таким похмурим, а навпаки стане приємним і цікавим.

Профілактичні заходи про які потрібно знати

важливою частиною профілактики вродженої і спадкової патології

є належний моніторинг (спостереження, відстеження) вагітності фахівцями медиками. З цією метою розроблено біохімічний моніторинг, ультразвуковий моніторинг, мікробіологічний моніторинг і імунологічний моніторинг. Крім того, лікар-гінеколог і / або акушер-гінеколог так само повинен регулярно проводити огляди вагітної жінки.

біохімічний моніторинг зазвичай включає вимірювання концентрації гормонів:
4. плацентарний естроген,
5. хорионального гонадотропін і
6. альфафетопротерін.

Якщо є значні відхилення концентрації цих гормонів, то слід провести більш поглиблене дослідження для виключення вродженої патології.

Біохімічний, а точніше гормональний моніторинг вагітності доцільно проводити при першому зверненні в гінекологічну консультацію після позитивного експрес тесту на вагітність. Слід зауважити, що найбільш відповідальний період вагітності лежить приблизно між кінцем другий і 12 тижні після початку останньої менструації, тому бажано зробити цей потрійний тест на початку і в кінці цього періоду. Якщо раптом тест покаже відхилення, то його потрібно терміново повторити. Якщо при повторному аналізі відхилення виявиться стійким, то слід провести більш точне дослідження, своєчасний діагноз дозволить перервати вагітність до закінчення 12 тижня вагітності.

Ультразвукове дослідження - УЗД проводять так само після первинного звернення, на 12 тижні, на 20 тижні, 29-30 тижні та перед пологами.

мікробіологічний моніторинг проводять шляхом бактеріологічних посівів з родових шляхів, уретри. Повторно проводять дослідження на групу інфекційних збудників ToRCH, особливо якщо є симптоми інфекційних захворювань.

Імунологічний моніторинг: иммунограмма, визначення антиеритроцитарних антитіл в разі, якщо у жінки резус негативна кров або кров О (I) групи. Так само бажано провести тест Клейхауера-Бетке. Решта дослідження проводяться за показаннями, в залежності від знайдених відхилень.

важливим профілактичним заходом є вживання фолієвої кислоти до 12 тижня вагітності, що бажано обговорити з лікарем. Використання різних полівітамінних препаратів для вагітних, а так же препаратів йоду і заліза краще обговорити зі своїм лікарем. Передозування вітамінів так само небезпечні, як і їх недолік.

Обов'язковим компонентом підготовки до пологів є відвідування шкіл майбутніх батьків або школи материнства, на ці школи бажано так само приходити разом з майбутнім татом.

Дворчік Ігор Леонідович, педіатр.

---