Післяпологова депресія

Депресією називають емоційний розлад, яке проявляється пригніченим настроєм, почуттям туги, байдужим ставленням до дійсності, почуттям провини, втратою здатності радіти життю, інтелектуальної загальмованістю.

Депресія - це свого роду збій в роботі мозку, в результаті якого народжуються почуття туги і пригніченості часто без прямої залежності від зовнішніх обставин.

За статистикою ризик пережити депресивний епізод мають близько 70% населення.
Відомо, що жінки більш схильні до депресивних станів, ніж чоловіки. Депресивний механізм можна описати, як еволюційно закріплену реакцію організму на надмірну напругу, одне з базових засобів реагування на психічне виснаження організму. Якщо сила, тривалість або частота роздратування надмірні для організму, цей механізм включається, забезпечуючи тим самим власну безпеку. Тобто депресія - це реакція на гостру або хронічну тривогу.

Сила і інтенсивність цієї тривоги безпосередньо впливає на ймовірність виникнення депресії.
Є кілька типових сценаріїв виникнення депресивних станів:
Початок розвитку депресії може бути пов'язано зі стресовими подіями життя, як сумними, так і радісними. Депресивний стан викликано необхідністю для психіки перебудовуватися і адаптуватися в нових обставинах.

Депресія може розвиватися на тлі хронічної перевтоми. Крім того, депресія може бути результатом спадкової схильності. Часто депресія з'являється при впливі ряду факторів: депресія розвивається як реакція на стресову провокацію на тлі спадкової схильності. Якщо провідна роль у виникненні депресивного стану грає спадкова схильність, то в її лікуванні на перше місце виходить застосування антидепресантів.

У разі, коли депресія розвивається як реакція на психотравматичну ситуацію, для корекції стану людини дуже важлива психотерапія.
Подія, яким є народження дитини, як і будь-яка інша стресова ситуація, підвищує ризик розвитку депресії. Післяпологова депресія розвивається у жінок, що недавно народили дитину зазвичай протягом декількох місяців після пологів. До головних симптомів післяпологової депресії відносять:

знижений настрій,
втрату інтересу і здатності відчувати задоволення,
зниження енергії,
стомлюваність.

Також в цьому стані відзначаються і такі характеристики, як

труднощі концентрації уваги,
зниження самооцінки,
похмуре бачення майбутнього,
порушення сну,
зміна апетиту,
зниження сексуального потягу,
іпохондрія.

У ряді випадків депресія ховається за тілесними симптомами і переважно проявляється у вигляді скарг на стан здоров'я.

Тут хотілося б розглянути деякі психологічні чинники, які можуть впливати на виникнення післяпологової депресії. Післяпологова депресія c психологічної точки зору може розглядатися як реакція на природний криза народження дитини і зміна структури сім'ї. Часто вона пов'язана з труднощами для молодої матері звикнути до своєї нової ролі, великими фізичними і емоційними навантаженнями, іноді це пов'язано з неготовністю до ролі матері.

виявлено фактори ризику для виникнення післяпологова депресії. це:

Найбільший вплив на можливість виникнення депресії після пологів надає характер протікання вагітності, події ж самих пологів мають другорядне значення. Існує взаємозв'язок між кількістю негативних подій, що сталися з початку вагітності і до дев'яти тижнів після пологів і виникненням післяпологової депресії.

Таким чином, ведення і розвиток вагітності має великий вплив на психологічний стан жінки після пологів.
У сучасному світі особливості ведення вагітності можуть бути пов'язані з низкою психологічних труднощів для жінки. Ось деякі з них.

У широкій практиці домінує медичний підхід до вагітності, пологів та догляду за дитиною першого року життя. Жінці пропонується проходити безліч медичних процедур і оглядів, на її вагітність є медичне «досьє», про особливості свого стану вона переважно говорить з людьми в білих халатах. Те ж саме відбувається і відразу після народження дитини. Крім цього, жінка ставиться в певне положення, коли медичний персонал знає про те, що з нею відбувається набагато краще, ніж вона сама. Все це впливає на вагітну жінку, роблячи її положення, схожим на становище хворого і може викликати відповідну пригніченість.

З іншого боку, в даний час існує велика кількість альтернативних організацій, що спеціалізуються на веденні вагітності, часто займають жорсткі і опозиційні позиції по відношенню один до одного. Немає єдиної концепції «правильного» ведення цього періоду. Внаслідок цього жінка стоїть перед вибором - кому довірити такий важливий захід як ведення вагітності та народження дитини.
У тому випадку, якщо зовнішній вигляд людини, його тілесні відчуття відіграють велику роль у визначенні стану організму, людина в процесі спілкування з лікарем відчуває на собі пильну, зосереджена увага, що саме по собі знімає тривогу і покращує стан. Сьогодні основою медичної діагностики є об'єктивні методи, словесний опис відчуттів і самопочуття навмисно ігнорується, тому що воно лише спотворює об'єктивну картину і може перешкодити об'єктивному аналізу. В даний час, як правило, підстави для висновків лікаря знаходяться не в словах вагітної жінки і її зовнішній вигляд, а в паперах з результатами об'єктивних досліджень. В результаті може страждати психологічний контакт вагітної жінки і лікаря, що також може породжувати відчуття тривоги і відсутності підтримки.

Дослідження показують, що діти депресивних матерів частіше мають відхилення в розвитку емоційної і когнітивної сфер. У майбутньому такі діти з набагато більшою ймовірністю будуть схильні емоційних розладів, тривожним і депресивних станів.

Стан матері впливає не тільки на миттєве стан маленької дитини, але і на всю його подальше життя. Часто аналіз внутрішніх психологічних конфліктів матері - це спосіб найкращим чином допомогти дитині впорається з його проблемами, поведінковими або емоційними.
Післяпологова депресія може не тільки вплинути на встановлення контакту з дитиною та її психологічний стан. Одним з найбільш несприятливих віддалених наслідків післяпологової депресії можна вважати фіксацію способів реагування на дитину і способів взаємодії з ним. Депресивні матері сприймають своїх дітей як дуже вимогливих і примхливих. а їх домагання на постійну увагу вважають непосильною ношею. Матері знаходяться в депресії, очевидно, більше схильні сприймати свою дитину негативно. Їх сприйняття багато в чому обумовлено саме депресивним станом. Після проходження цього стану, на жаль, часто залишається своєрідний емоційний стереотип реагування на дитину і пов'язані з цим почуття провини і агресії, які можуть супроводжувати матір протягом усього періоду дорослішання дитини. З огляду на цей факт, видається особливо важливою психологічна підготовка до народження дитини, яка знизила б ймовірність виникнення післяпологової депресії.

Важливо пам'ятати, що депресивний стан піддається корекції, і чим швидше проблема виявлена і жінка звернулася за допомогою, тим успішніше буде робота з фахівцем.
Благополучне материнство важливо будь-якій жінці для відчуття душевного комфорту і побудови гармонійних сімейних стосунків. Зрозуміло, що в основі гарного контакту з дитиною лежить психологічне благополуччя матері. Приділяючи увагу своїм психологічним станом, жінка стає більш стійкою і впевненою, а це в свою чергу допомагає створювати комфортні відносини з дитиною та іншими членами сім'ї.

Єлизавета Філоненко, сімейний психолог, Мама-Сіті